军队干休所稳定期慢性阻塞性肺疾病患者情况调查

目的探索2007年1月~2011年12月5家北京军队干休所160例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的一般情况及药物使用情况。方法收集5家北京军队干休所诊断为COPD的患者,根据2011年COPD全球倡议修订版规定的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)设计的调查表及自制调查表进行统计。结果患者高龄,合并疾病多,发病平均年龄(69.4±6.5)岁,平均COPD病程(10.1±8.3)年,该组COPD患者综合评估:A低风险24例(15.0%),B低风险64例(40.0%),C高风险50例(31.2%),D高风险22例(13.8%)。占比例较高的是联合用药,单药治疗最常见的是吸入糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA),占29例(18.1%)。在联合用药当中,是以ICS/LABA为基础的联合用药,包括联用茶碱,长效抗胆碱能药物(LAMA),磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制药。结论患者对COPD的认知程度有限,治疗比较规范,高风险人群比例较高,以ICS/LABA为主的联合治疗是该组COPD稳定期患者的主要用药。     

强直性脊柱炎易感基因IL-1RN和TNF-α的单核苷酸多态性的研究

目的检测中国深圳地区汉族强直性脊柱炎(AS)患者IL-1RN和TNF-α基因的单核苷酸多态性(SNPs)。方法在54名AS患者和42名健康对照者中,采用基因芯片技术对IL-1外显子6上SNPs(31017C/G、30735T/C)、TNF-α启动子上的SNPs(-857C/T)进行基因分型,分析单个位点的等位基因频率和基因型频率是否与AS相关,采用SAS软件分析数据。结果AS患者中,IL-1RN的31017C/G的等位基因G频率和30735T/C的等位基因C频率(分别是60.42%vs36.36%,32%vs17.19%)和IL-1RN的31017C/G的基因型GG频率和30735T/C的基因型CT频率(分别是43.75%vs12.12%,64%vs39.39%)显著性高于健康对照者,差异具有统计学意义(P<0.01)。TNF-α的-857C/T的等位基因T频率(25%vs9.52%)和基因型CT频率(42.59%vs19.05%)也显著高于健康对照者(P<0.01)。在健康人中31017CG/857CC基因型组合要显著高于AS患者(P<0.01),在AS患者中31017GG/30735CT/857CT基因型组合要显著高于健康对照者(P<0.05),其差异均具有统计学意义。结论IL-1RN基因的31017C/G和30735T/C的两个SNPs及其基因型频率与中国深圳汉族AS之间存在显著相关性,31017CG/857CC基因组合可能是保护性的基因组合,而31017GG/30735CT/857CT组合可能增加AS患病的易感性。     

西藏乡镇卫生院人员培训效果调查分析

目的:分析评估2014—2015年期间西藏乡镇卫生院人员培训的效果,以便改进未来的培训方式、方法和内容,从而提高乡镇卫生院人员的培训效果。方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用Epi Data 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析。结果:本轮培训对西藏乡镇卫生院学员个人的知识与技能、态度与行为,以及乡镇卫生院的综合能力提升产生了积极作用。结论:为加强西藏乡镇一级卫生服务的能力,需要持续开展符合需求、理论结合实际、期限适宜的培训。     

三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的：观察三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：收集2018年3月—2021年3月在我院治疗的输尿管上段结石患者120例,随机将其为治疗组与对照组,每组60例。对照组仅给予输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组联合三金排石汤治疗。治疗后比较两组的总有效率、炎症指标、安全指标、中医症侯积分、生活质量（QOL）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、结石清除率、结石复发率。结果：治疗组临床总有效率、结石清除率分别为98.3%、95.0%,均高于对照组91.7%、85.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;对照组结石复发率为16.7%,高于治疗组3.3%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组中医症侯积分、QOL评分、VAS评分较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,结论：三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全性高,疗效确切,可以提高术后结石清除率,降低结石复发率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

经皮椎体强化术中注入骨水泥对患者凝血功能的影响

目的 利用前瞻性对照研究对比椎体强化术及经椎弓根穿刺活检两种技术对患者凝血功能的影响,从而探讨经皮椎体强化术时注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯,polymethylmethacrylate,PMMA）对凝血功能的影响。方法 自2009年10月至2010年9月纳入术前凝血功能无障碍的患者共58例,其中行椎体强化术45例（A组）、经椎弓根穿刺活检13例（B组）,所有患者均在穿刺后测定凝血功能及纤溶组合,其中两组在注入骨水泥前后的不同时间点分别测定各项凝血相关指标,以分析手术操作及骨水泥注入对患者凝血功能的动态影响规律。结果 A组在注入骨水泥后D-Dimer均值高于参考值,并且逐渐升高,除在注入骨水泥1h后和3h后测量值之间无显著差异以外（P＞0.05）,其余各时间点相互对比均有显著差异（P＜0.01）;B组术后D-Dimer均值无显著升高（P＞0.05）。所有患者术后其余指标均未超出参考范围。结论 经椎弓根穿刺活检术对患者凝血功能未见显著影响,但骨质疏松性椎体压缩骨折患者在行经皮椎体强化术注入骨水泥时会出现D-Dimer值升高,骨水泥可能对患者凝血功能产生影响。     

胰高血糖素样肽-1类似物治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物(艾塞那肽)治疗2型糖尿病的疗效。方法选择50例经"生活方式干预+多种口服降糖药联用和/或胰岛素联合治疗"效果不理想2型糖尿病病例,在原有治疗基础上加用艾塞那肽,观察期治疗前、治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、血肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压及体质量指数等指标。结果与治疗前比较,治疗后患者HbA1c、FBG、PPG、血脂和体质量均显著下降(<0.01)。结论艾塞那肽可有效控制2型糖尿病患者的血糖,能有效控制血糖,改善患者体内代谢紊乱状态。     

高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征

目的观察高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法随机选择脑外伤后综合征患者164例,分为常规内科治疗组（对照组）、内科＋高压氧治疗组（高压氧组）和内科＋高压氧＋心理干预治疗组（综合治疗组）。各治疗方案均以10d为1个疗程,观察记录3个疗程后患者临床症状的改善情况。结果高压氧组和综合治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）;与高压氧组比较,综合治疗组的疗效更显著（P﹤0.05）。结论高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征,可明显改善患者症状。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

单纯疱疹病毒载体介导LacZ基因在神经细胞中的表达

单纯疱疹病毒载体介导ＬａｃＺ基因在神经细胞中的表达张国荣，单巍松，吴希如（北京医科大学第一医院儿科１０００３４）应用基因转移技术将外源基因导入神经细胞，以研究神经细胞的生理功能、基因调节及某些神经系统疾病的基因治疗，是目前神经科学研究的重点。单纯疱疹...