直肠胃肠间质瘤不同手术入路的探索:从TME到TEM再到TaTME

正直肠胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)相对罕见,约占全部GIST的5%,约占直肠间叶组织来源肿瘤的80%~([1-2])。迄今为止,对于确诊的直肠GIST,外科手术切除仍是最主要和最有效的治疗方法。不同于胃肠道其他部位的GIST,直肠GIST位于狭窄的盆腔内,周围毗邻多个器官和骨盆,且具有复杂的神经支配;此外,直肠位于整个消化道的末端,中低位直肠GIST的手术治疗还涉及直肠     

运用循证医学证据规范直肠癌的综合治疗

21世纪以来,循证医学证据已从理论倡导进入临床指导阶段.与结直肠癌综合诊治相关的诸多临床随机对照试验(RCT)研究极大地推动并提高了整体的诊治水平.同时,需要注意直肠癌与结肠癌从解剖学到肿瘤生物学特性的差异,诊治理念并非完全统一.     

傅里叶变换红外光谱与核磁共振波谱对结直肠癌诊断价值的初步研究

目的探讨傅里叶变换红外光谱（fourier transform infrared spectrometry,FTIRS）、核磁共振波谱（magneticresonance spectroscopy,MRS）应用于临床结直肠癌离体标本分析的可行性,探索其用于结直肠癌临床诊断的新途径。方法2007年3月-2008年4月,对47例新鲜、离体的结直肠正常黏膜和癌组织标本,进行病理学检查,并应用FTIRS、MRS进行分析并研究结直肠正常黏膜与癌组织之间的差异。结果以病理学结果作为参照,FTIRS和MRS判定正常黏膜以及癌组织的诊断准确率分别为94.7%（89/94）和97.8%（45/46）,敏感率分别为93.6%（44/47）和100%（23/23）,特异率分别为95.7%（45/47）和95.7%（22/23）,假阳性率4.2%（2/47）和4.3%（1/23）,假阴性率6.4%（3/47）和0%（0/23）,阳性预测值95.7%（44/46）和95.8%（23/24）,阴性预测值93.8%（45/48）和100%（22/22）。结论FTIRS、MRS能够快速、准确地鉴别结直肠组织的良、恶性,有可能发展成为微创、早期、快捷诊断结直肠癌的方法。     

对苯二甲酸吸入染尘大鼠BALF细胞与生化反应

分析动式吸入对苯二甲酸（ＴＰＡ）粉尘大鼠支气 管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞与生化反应，各实验组染尘几何平均浓度分别为８．９３ｍｇ／ｍ＾３、２７４．４５ｍｇ／ｍ＾３、６１８．１２ｍｇ／ｍ＾３。结果显示，中、６高浓度组肺泡巨噬细胞（ＰＡＭｓ）计数比对照组显著减少，酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活笥显著升高，高浓度组Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡糖苷酶（ＮＡＧ）活性显著高于对照组，提示ＴＱＡ粉尘吸入对大鼠ＰＡＭｓ有损     

腹腔镜辅助次/全结-直肠切除的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助次／全结一直肠切除术的安全性及可行性。方法2003年3月～2005年11月。行腹腔镜辅助次／全结一直肠切除术8例。年龄33—65岁，中位数44岁，包括结一直肠多发肿瘤1例、溃疡性结肠炎3例、家族性息肉病2例，慢传输性便秘2例。行回肠储袋一肛管吻合3例、回肠储袋一直肠吻合3例、盲肠一直肠吻合2例。预防性回肠造瘘5例。结果8例均在腹腔镜协助下完成，无中转开腹，无死亡病例。手术时间5．5—7．5h，中位数6h。术中出血量150—400ml，中位数200ml，无术中、术后输血。术后48h进食。8例随访4～31个月，中位数25个月。腹腔内残余感染1例（溃疡性结肠炎），吻合口狭窄1例（家族性息肉病）。结论腹腔镜辅助次／全结一直肠切除术能够安全、有效进行。     

运用循证医学证据规范直肠癌的综合治疗

21世纪以来,循证医学证据已从理论倡导进入临床指导阶段.与结直肠癌综合诊治相关的诸多临床随机对照试验(RCT)研究极大地推动并提高了整体的诊治水平.同时,需要注意直肠癌与结肠癌从解剖学到肿瘤生物学特性的差异,诊治理念并非完全统一.     

对苯二甲酸、乙二醇、联苯-联苯醚联合作用对肝脏损伤的实验研究

为研究对苯二甲酸 (TPA)、乙二醇 (EG)、联苯 联苯醚 (DOW)对大鼠肝脏损伤的联合作用及其损伤机制 ,采用亚慢性动物实验 ,利用三因素两水平析因设计方法 ,分析研究了反映大鼠肝脏损伤的酶学、生化和形态学指标。结果表明 ,TPA、EG、DOW各联合染毒组大鼠的血清ALT活性和血清总胆汁酸 (TBA)含量 ,与单剂量染毒组及对照组相比均有不同程度的增高 ,析因分析结果提示 ,此 3种物质对肝脏损伤的联合作用特征表现为相加 (TPA +EG)、协同 (EG +DOW)、协同 (TPA +DOW)和相加作用 (TPA +EG +DOW) ,并通过形态学观察进一步得到验证。     

化纤行业轻质隔声观察(值班)室的设计和应用

目的探讨轻质隔声观察(值班)室的合理设计对控制化纤行业噪声的有效性。方法结合现场特点,运用新材料、新技术、新方法进行隔声观察(值班)室设计,并评价分析隔声效果和室内空气质量。结果隔声观察(值班)室室外噪声为88～102 dB(A),室内噪声为58～63 dB(A),隔声量达40 dB(A)左右;室内甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度均符合国家标准。结论本文设计的隔声观察(值班)室能有效降低噪声危害风险,且集成度高,安装方便,值得推广和应用。     

综合治疗对社区老年高血压患者的效果分析

目的探讨综合治疗对社区老年高血压患者的效果,寻求一种可靠的社区防治老年高血压的方法。方法选择该院2011年1月—2012年1月诊治的老年高血压患者70例,随机分为治疗组和对照组两组,对照组40例,采取一般高血压治疗方法;治疗组30例,采取综合治疗方法治疗高血压。对比两组患者高血压控制情况、药物治疗依从性、高血压防治知识知晓率。结果治疗6个月后,治疗组患者高血压控制情况、药物治疗依从性、高血压防治知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗对社区老年高血压患者有较好的治疗效果,可有效提高高血压控制情况、药物治疗依从性、高血压防治知识知晓率,值得临床推广。