门诊预付费流程下的多药房库存管理

门诊预付费流程下的多药房库存三级管理模式下,通过门诊预付费流程的实施,对二级门诊药房和住院药房药品管理流程进行了优化:患者持医生所开处方和就诊卡,可以直接到药房扣款拿药,药房工作人员实时减库存,彻底改变了传统的患者需要到财务窗口缴费再到药房拿药的复杂流程,门诊药房和住院药房的药品可以相互发放,从而减少了患者排队时间。同时新的药品管理流程可以有效地解决药房药品实库存管理、财务对账等问题。最后,通过对预付费流程下的药房管理优化前后的库存周转率数据的分析发现,实施门诊预付费流程后,药房药品周转率得到了有效提高,可见门诊预付费流程下的药房管理模式将有利于提高医院药品资金利用率和药房工作人员的工作效率。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法回顾性分析行Gamma钉治疗的30例股骨粗隆间骨折患者病历资料,根据Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果30例患者均获得随访,随访时间3～24个月。术后优21例,良7例,差2例,优良率93．3％。结论Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠等优点,是理想的内固定物。     

实时定量PCR检测大鼠神经激肽1受体mRNA方法的建立及评价

目的:建立检测大鼠神经激肽1(NK1)受体mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法,为检测大鼠NK1受体基因表达提供有效的手段.方法:提取大鼠中脑总RNA,扩增NK1受体基因片段,将其克隆入pMD-18T载体,制作NK1受体标准品质粒;应用SYBR Green Ⅰ双链嵌合染料,对连续稀释的标准品质粒进行实时...     

全膝关节置换术后关节腔引流管两种处理方式的临床观察

目的探讨全膝关节置换术后两种不同处理关节腔引流管方式的临床意义。方法将2010年4月至2011年4月64例在安徽省立医院住院治疗,患骨关节炎的需行膝关节置换术的患者,随机分为早期夹闭组(n=32)与持续引流组(n=32)。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Ht),术后24h、48h引流量,术后输血量及相关术后并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间临床资料无统计学差异,早期夹闭组的切口总引流量、术后Hb浓度、Ht下降值均显著低于持续引流组,且有统计学差异(P<0.05)。术后输血量早期夹闭组优于持续引流组,但无统计学差异(P=0.172)。术后相关并发症、关节功能活动度、1年随访膝关节感染发生率及膝关节功能评分等方面早期夹闭组与持续引流组无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提供了一定的证据支持全膝关节置换术后早期夹闭关节腔引流管具有实际的临床意义。     

法舒地尔预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞色素C和caspase-3表达的影响

目的研究法舒地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞色素C（CytC）和caspase-3蛋白表达的影响,探讨其脑保护机制。方法线栓法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型。成年雄性SD大鼠120只随机分成3组：假手术组（Sham组）、脑缺血再灌注模型组（Mod组）、法舒地尔干预组（Fas组）,再分为再灌注3h、12h、24h和48h,以及TTC染色组5个亚组,每组8只大鼠。缺血再灌注后进行神经功能缺损评分（NDS）,免疫组织化学方法检测脑组织中CytC蛋白、cas-pase-3的表达,TTC染色测量鼠脑梗死体积并计算百分比。结果①Sham组大鼠无神经功能缺损,NDS评分为0,TTC染色亦未见脑组织梗死;Mod组和Fas组大鼠均有明显的神经功能缺损,TTC染色亦可见明显的脑组织梗死;但与Mod组相比,Fas组神经功能缺损少、NDS评分低（P〈0.01）,脑梗死体积减小（P〈0.05）。②与Sham组相比,脑缺血再灌注后,Mod组和Fas组大鼠脑组织CytC和caspase-3的表达显著升高（P〈0.01）,其中CytC表达高峰出现在12h,caspase-3表达高峰出现在24h;Fas组和Mod组间比较显示Fas组CytC和caspase-3的表达又显著低于Mod组（P〈0.01）。结论①法舒地尔能减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注引起的神经功能缺损,减小脑梗死体积。②部分抑制脑缺血再灌注引起的CytC和caspase-3表达增加可能是法舒地尔的脑保护机制之一。     

腹膜后脂肪肉瘤29例的诊断和治疗

探讨原发性及复发性腹膜后脂肪肉瘤（PRLS）的临床病理特征、诊疗原则及预后情况。回顾性分析2015年1月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心收治的29例腹膜后肿瘤患者的临床资料。其中,侵犯周围器官15例（51.7%）,联合器官切除16例(55.2%)。中位手术时间235 min;中位出血量300 m L。术后病理检查结果证实脂肪肉瘤诊断,术后共12例患者出现并发症：肠梗阻4例、感染性休克1例、胸腹盆腔积液6例与低钾血症1例。以上患者经积极治疗后均痊愈出院。原发性腹膜后脂肪肉瘤前期诊断困难,切除难度大、术后易复发。肿瘤切除范围、肿瘤分化程度是腹膜后脂肪肉瘤术后复发的重要影响因素。     

丁苯酞对血管性痴呆大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子表达的影响

目的：观察丁苯酞（NBP）对血管性痴呆（VD）大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响,探讨丁苯酞对VD的保护作用。方法：将80只健康Wistar大鼠按随机区组法分为假手术组、NBP对照组（假手术+NBP注射剂）、VD组（VD模型）和NBP处理组（VD模型+NBP注射剂）,每组20只,每组又分为4个亚组,即术后1、2、4和8周组,每个亚组5只。永久性双侧颈总动脉结扎法制备VD大鼠模型。NBP对照组和NBP处理组大鼠腹腔注射NBP注射剂5 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d。假手术组和VD组大鼠每次腹腔注射4 mL生理盐水,连续注射7 d。各组大鼠在术后各时间点（1、2、4和8周）留取海马组织,应用实时定量PCR和免疫组织化学法检测各组大鼠海马CA1区BDNF表达水平。结果：定时定量PCR法,术后2、4和8周,VD组大鼠海马BDNF mRNA表达水平明显高于假手术组（P < 0.05）,术后4和8周,NBP处理组大鼠海马BDNFmRNA表达水平明显高于VD组（P < 0.05）;免疫组织化学法,VD组大鼠4周时BDNF表达水平明显高于假手术组（P < 0.05）,术后8周时NBP组大鼠CA1区BDNF蛋白表达水平明显高于VD组（P < 0.05）。结论：VD模型大鼠海马CA1区神经元在遭受缺血损伤后,BDNF反应性表达增加,而NBP则可明显提高VD大鼠海马CA1区BDNF的表达,发挥神经保护作用。     

基于专科信息平台的联合门诊就诊流程优化

多学科联合门诊是各综合医院提供精准医疗服务的一种有效模式。从门诊安排、门诊预约、患者就诊、执行、后期门诊工作量统计等多个环节,基于现有的专科门诊信息平台实现信息化服务流程、提升诊疗效果探讨了针对联合门诊的信息化平台建设。经过近半年的实施运行,联合门诊患者数量逐月上升,科室开展联合门诊的积极性得到了极大提高,系统优化效果明显。     

雌激素对偏头痛大鼠行为学改变及中脑导水管周围灰质5-HT表达的影响

目的: 观察雌激素对偏头痛大鼠头痛发作时行为学及中脑导水管周围灰质（PAG）区5-羟色胺(5-HT)表达的影响,探讨雌激素在偏头痛发病中的作用。方法:健康雌性Wistar大鼠24只,去卵巢后随机分4组：对照组(A组)、偏头痛组(B组)、低雌激素替代治疗组(C组)和高雌激素替代治疗组(D组)。1周后B、C、D组给予硝酸甘油10 mg•kg^-1皮下注射制备偏头痛模型,A组以同剂量花生油皮下注射,观察注射后大鼠行为学改变,注射2 h后处死大鼠,5-HT免疫组化染色。结果: 行为学表现,D组爪红、耳红、尾红程度较B组明显减轻,爬笼、搔头次数明显减少,C组与B组大鼠相比无明显差别;免疫组化染色,B组、C组、D组与A组比较,中脑导水管周围灰质5-HT阳性神经元增多（P<0.01）,以腹外侧和背外侧明显,B组增加程度最明显,C组次之,D组增加程度最低,各组之间差异有显著性（P<0.01）。结论: 雌激素能减少PAG区5-HT阳性神经元的激活,其作用有剂量依赖性,高雌激素能减轻偏头痛大鼠行为学改变,作用机制可能与雌激素影响参与偏头痛发作的神经活性物质有关。     

声学造影剂在肿瘤诊断中的应用价值和前景展望

肿瘤新生血管和其侵袭性的关系日益引起人们的重视。目前组织学上特殊血管内皮染色能够在光镜下对肿瘤血管进行定量分析,同位素、Ｘ线和放射显影剂也相继被引入这一研究领域。超声多普勒是探测肿瘤血流动力学的一项新兴无创检查技术,对研究肿瘤的发生、发展及预后有重要...