高含碘盐驱铅及预防铅性肾损害的临床及实验研究

目的研制一种能预防铅中毒的食用保健盐。方法用含0．25％醋酸铅的饮料喂养SD大鼠复制铅中毒模型，并同时用不同浓度高碘盐水分组喂饮．其三组的KI摄入量各自分别为10mg·kg／日．20mg·kg／日和30mg·kg/日．探索预防铅中毒的KI日需量。然后制成含KI1％的食盐，供50名铅作业人烹饪菜肴后食用。服用盐前后测定血EPP、Hb、血铅、尿δ-ALA，并动态观察尿铅排泄情况。结果动物实验显示日需KI10mg·kg／日则具有抗铅性损害作用，临床研究显示服高碘盐后第3天排铅量增加，第9天达高峰第四周达正常，服用高碘盐前后Hb，ZPP、δ－ALA、血Ph、NAG、Rp依次为101．2和128g／L，P＝0，05，7．5和1．73μol／L，p＜0，01，123．12和65．36μmol／LP＜0．05，21．23和8．5μmol／L，P＜0．05，20．9和6．7u／LP＜0．01，1．5和0．34μmg／LP＜0．05。结论铅接触人员摄入1％KI的食盐有驱铅预防铅性损害作用。     

造影剂对慢性肾功能不全患者的肾毒性

目的：研究慢性肾功能不全患者造影剂相关性肾病（CAN）的发生率和临床特征,探讨内皮素（ET1）和一氧化氮（NO）在CAN中的作用。方法：观察13例原有慢性肾功能不全患者造影前后血清肌酐（SCr)及尿ET1和NO水平变化。CAN诊断标准为造影后SCr较基础值增加25％和88．4μmol/L。结果：使用造影剂后SCr均升高较基础值净增90．6－736μmol/L(平均254．6μmol/L）。CAN的发生率为615％。SCr上升峰值时间为第3－7天（平均5天）;恢复至基础水平的时间为第10－45天（平均20天）,6例患者SCr未恢复至基础水平。造影后尿ET1水平显著增高,NO水平下降,ET1／NO水平显著增高（P均小于0．01）。结论：慢性肾功能不全患者使用造影剂后肾均加重,ET1和NO的失衡可能在造影剂肾病的发病中起重要作用。     

尿纤维结合蛋白在评价狼疮肾炎患者狼疮活动中的意义

目的 :探讨尿纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在狼疮肾炎中的临床意义。方法 :采用ELISA法对 1 8例狼疮肾炎患者和 1 0例正常对照组进行尿Fn水平检测 ,比较分析其相互之间的差异及与系统性红斑狼疮 (SLE)活动指数 (SLEDAI)的相关关系。结果 :狼疮肾炎患者尿Fn水平活动期为 732 .73± 32 6 .51ng/ml,静止期为1 1 6 .0 7± 52 .1 0ng/ml,明显高于正常对照组 1 9.86± 7.1 9ng/ml(P <0 .0 5) ,并且活动期高于静止期 (P <0 .0 0 1 ) ,尿Fn水平与SLEDAI呈正相关 (r =0 .934 ,P <0 .0 5)。结论 :尿Fn水平可作为狼疮肾炎患者活动度的敏感指标之一。     

尿平均红细胞容积及分布曲线分析在诊断肾小球性和非肾小球性血尿中的应用

采用自动血细胞计数器测定了９７例血尿患者尿平均红细胞容积（ＭＣＶ）及分布曲线。结果显示：肾小球性血尿患者尿ＭＣＶ明显小于非肾小球性血尿患者（Ｐ＜０．０５）；肾小球性血尿其分布曲线呈低容积区偏态分布；非肾小球性血尿分布曲线则呈高容积区正态分布。对诊断肾小球性血尿与非肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为９６．０％和９４．４％与９３．４％和９１．ｏ％，均优于相差显微镜观察的诊断。     

成人原发性肾病综合征病理类型与激素疗效的关系

目的：探讨成人原发性肾病综合征（ PNS）的肾脏病理类型分布及与激素疗效的关系。方法回顾性分析982例成人PNS的病理类型及激素治疗效果。结果982例PNS患者行肾活检时的平均年龄（36.0±15.9）岁,男女比例1.68∶1;PNS常见的病理类型主要为：轻微病变（ MCD）、膜性肾病（ MN）、局灶节段硬化症（ FSGS）。其中激素敏感型患者病理类型依次为MCD、MN、系膜增生性肾病,激素抵抗型患者病理类型依次为FSGS、MN、MCD等。不同性别间激素疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。 MCD是14～23岁、24～33岁、34～43岁这3个年龄段是PNS患者最常见的病理类型;MN在＞34岁各年龄段所占比例较高。结论成人PNS多见于青壮年,男性多于女性。 MCD多对激素敏感,而FSGS多对激素抵抗。