饮用水中浮游藻类标本制作方法

目的 研究饮用水中藻类形态学鉴定样品标本制作方法。方法 分别对不同水源供水区末梢水和同一地点水箱水采样,进行藻类形态学检测。结果城市末梢水中浮游藻类检出率为89％;饮水水箱水中浮游藻类检出率为60％,并且观察到水箱水藻类在种属和数量上增加的情况。结论 该样品标本制作方法完全可以用于饮用水藻类形态学研究。     

无止血带完全清醒局部麻醉技术在腕管松解术中的应用

目的探讨无止血带完全清醒局部麻醉技术(WALANT)在腕管松解手术中的应用价值。方法回顾性分析自2018-08—2019-03采用腕管松解术治疗的24例腕管综合征,术中应用WALANT技术,术后记录麻醉效果持续时间,在术后2、6、12、24 h记录疼痛VAS评分,比较术前与末次随访时Quick-DASH评分。结果多数患者在麻醉过程中仅在初始注射时感到轻度刺痛,随后仅感到药物注射时的坠胀感,并无疼痛。3例在麻醉时感受到明显的胀痛不适,但随后很快缓解。多数患者在手术全程无疼痛感,5例在近端切开腕横韧带时主诉疼痛,但可以耐受。术中出血量3.5~7.5 mL,平均4.71 mL,术后患者麻醉时间可维持4~7 h,平均5.6 h。术后2 h疼痛VAS评分平均0分,术后6 h疼痛VAS评分平均0.97分;术后12 h疼痛VAS评分平均2.75分;术后24 h疼痛VAS评分平均1.79分。术后21例获得随访,3例失访,随访时间3~8月,平均4.3个月,未出现局部缺血或组织坏死等并发症。术前Quick-DASH评分(46.21±8.65)分;末次随访时Quick-DASH评分(18.18±7.76)分,末次随访时Quick-DASH评分比术前低,差异有统计学意义(t=11.373,P<0.001)。结论WALANT技术非常适合应用于腕管松解术,其具有操作简单、安全有效、费用低、术后舒适度高等优点,值得临床推广。     

胫后肌腱功能不全的临床分期与治疗

胫后肌腱功能不全(posterior tibial tendon dysfunction,PTTD)是导致成人获得性扁平足(adult-acquired flatfoot deformity,AAFD)最常见的原因[1-2].目前认为,PTTD的发生由肌腱退变、微创伤、炎症、副舟骨及全身系统性疾病等多种原因综合所致.临床上,PTTD的典型畸形包括后足外翻、前足外展、足纵弓塌陷及随着后足外翻逐渐加重而出现的代偿性前足旋后.     

对武汉市"看病难""看病贵"问题的原因分析及对策建议

近年来，“看病难”“看病贵”正逐渐成为中国老百姓所面临的普遍问题。2004年武汉市民反映最强烈的社会问题之一就是“看病难”、“看病贵”问题。根据第三次国家卫生服务调查分析数据：中国约有48．9％的居民有病不就医，29．6％的人应住院而不住院。2003年，武汉市武昌区参加了第三次国家卫生服务调查，结果发现将近有一半的患者有病不能及时就诊，特别是城市贫民看不起病，住不起院。这种状况不仅影响了群众身体健康，更不利于社会稳定。“看病难”、“看病贵”已成为构建和谐社会不可回避的一个重大问题。     

长时间强化记忆与大脑结构的可塑性研究

目前,人们对大脑处理和储存信息的机制的理解仍是基于50年前D．Hebb理论所提出的观点,即大脑神经元突触前与突触后的同步活性改变突触效应而产生的关键作用。     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的比较研究

目的通过对已发表文献进行汇总分析,根据现有数据资料总结髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折预后的比较。方法通过系统检索1975年1月～2011年5月发表的关于钢板或髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的英文文献。2位作者全文阅读并决定是否符合纳入标准或排除标准,收集相关结果和数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析两种治疗方案的功能预后和并发症。结果有22篇文献纳入研究,包括880例手术患者。髓内钉组的平均手术时间长于钢板组,但差异无统计学意义。髓内钉组的平均愈合时间显著短于钢板组。髓内钉组的感染率低于钢板组,但差异无统计学意义。髓内钉组的畸形愈合率显著高于钢板组。髓内钉组骨折的延迟愈合率和不愈合率与钢板组无统计学差异。髓内钉组的二次处理率(13.6%)高于钢板组(8.9%),但差异无统计学意义。结论根据此项研究结果,髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折可以更快愈合,使患者更早进行功能锻炼,但畸形愈合的概率高于钢板组,因此,具体的术式选择还应该根据患者的具体情况和医生的习惯决定。     

第五跖骨基底部撕脱性骨折的骨折线分布特点

第五跖骨基底部撕脱性骨折若不及时进行有效治疗,会造成如骨折延迟愈合或不愈合、足底压力分布异常等严重并发症,从而影响患者的生活质量,而其损伤机制尚未阐明.为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2012年8月至2019年8月同济大学附属同济医院收治的74例第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT扫描数据及临床资料,利用Mimics...     

完全清醒技术在腕管综合征手术中的应用

目的:探讨完全清醒(wide awake)无止血带局部止血麻醉技术在双侧腕管综合征手术中的临床应用及其疗效。方法:自2016年3月至2018年8月采用完全清醒技术治疗双侧腕管综合征患者20例(40侧),均为女性,年龄32～56(50.8±6.4)岁。评估麻醉、术中和术后的焦虑与疼痛情况,术中评估术野出血情况,术后观察术区的皮肤愈合和麻醉不良反应,并采用Kelly分级进行功能恢复情况评价。结果:20例患者获得随访,时间6～9个月,平均7.8个月。麻醉注射前有一定的焦虑(NRS评分1～3分),麻醉注射时仅第1针轻度疼痛(NRS评分2～3分);术中操作无疼痛及焦虑(NRS评分0分);术后无焦虑(NRS评分0分),有轻到中度疼痛(NRS评分1～6分)。术后术区皮肤均Ⅰ期愈合,无麻醉不良反应。术后根据Kelly分级评定疗效:优30侧,良8侧,可2侧。结论:完全清醒技术应用于双侧腕管综合征的松解手术安全有效,可取得较好的临床效果。     

武汉市代谢综合征的流行病学研究

[目的]探讨武汉市社区人群代谢综合征(MS)的流行病学特征. [方法]由2006年武汉市成人慢性病及相关危险因素调查资料中,取有完整血糖、血脂、血压等资料的20岁以上社区居民共1 979例(男性792例,女1187例)列入本次分析.计算MS患者各种因素的均值±标准差和标化患病率,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响其发生的危险因素. [结果] (1)代谢综合征患病率以武汉市2006年人口标化,为18.37%(男16.25%,女20.26%),且随年龄的增加而增长; (3)多元Logistic分析结果表明,年龄、吸烟、饮酒、甘油三酯、收缩压、舒张压、血糖、BMI、腰围是代谢综合征的主要危险因素. [结论]代谢综合征发病与不良生活方式有密切关系,高TG、高腰围和高血糖是代谢综合征强的影响因素,40岁以后发病增加更明显,提示这是一个危险年龄段.其他较强的影响因素还有吸烟、心血管疾病与糖尿病家族史等.     

武汉市成年人腰围与血压、血脂、血糖水平及关系研究

目的探讨武汉地区18岁以上常住居民腰围与血压、血脂及血糖的水平与关系。方法采用分层整群抽样法对武汉市11个区的1879名成年人进行了问卷调查、体格检查、测量血压和血液生化指标检测,描述不同腰围组中血压、血脂、空腹血糖水平并用趋势卡方分析其组间关系。结果腹部肥胖率为51．8％,腹部肥胖组与腰围正常组的血压、血脂、血糖指标均有显著性差异（P〈0．01）。HDL—C与腰围水平呈负相关,腰围与其余生化指标呈正相关。高血压检出率、血脂异常检出率、糖尿病患病率随腰围增加明显上升（P〈0．01）。结论武汉市18岁以上常住居民腹部肥胖情况严重应引起重视;高血压、血脂异常、糖尿病的患病风险随腰围增加而上升。