持续质量改进在乳腺癌患者静脉化疗管理中的应用

目的:探讨实施持续质量改进的方法,提高乳腺癌患者住院期间化疗的输液管理质量。方法:确定质量改进的问题,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价。结果:提高了护士静脉化疗专业知识和技能水平,提高了患者的满意率,确保了护理安全。结论:持续质量改进有效提高了护理管理质量。     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少3例

例 1.女 ,8岁。因全身瘀斑、牙龈出血 1个月入院。体检见全身皮肤散在瘀斑 ,直径 0 5～ 1 0ｃｍ ,余无异常。血象 :Ｈｂ 41ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40 ,Ｌ0 5 6 ,血小板 19× 10 9/Ｌ ,骨髓涂片示增生低下。诊断为急性再生障碍性贫血 ,抗炎、激素治疗 1个月 ,血象恢复正常出院。定期查血象均正常。出院后 4个月再次出现牙龈出血而第 2次入院。体检见全身皮肤散在针尖大出血点 ,牙龈渗血 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝肋下1 5ｃｍ ,脾不大。血象 :Ｈｂ 5 6 ｇ/Ｌ ,血小板13× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 3 2× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞0 …     

趋化因子与银屑病

趋化因子可分为4个亚家族,不同的趋化因子作用的靶细胞各不相同,趋化因子受体属于C蛋白偶联受体超家族,与趋化因子共同完成各种生理功能,银屑病患者皮损中单核细胞趋化蛋白-1、白介素-8、α-生长相关癌基因、γ-干扰素诱导的单核因子、γ-干扰素诱导蛋白、活化后可调节的、正常T细胞表达并可能分泌的因子角质形成细胞使基伉度增殖而表现出银屑病的临床及病理特征,针对银屑病患者皮损中趋化因子及其受体的改变,介绍几种抗银屑病药物的新的作用机理。     

UVN对角质形成细胞生长的抑制作用及其机制研究

目的：观察UVN（混合紫外线）对角质形成细胞（keratinocytes,KC)生长的抑制作用并分析其机制。方法：将角质形成细胞株HACAT经生理剂量的UVN照射后,通过LEICA显微镜观察其形态,通过四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]法检测其增殖情况,通过流式细胞术（FACS）分析UVN照射后不同时间HACAT的趋化因子受体CXCR2表达的改变。结果：生理剂量UVN照射HACAT后,部分细胞变圆,少量细胞脱落。照射后24h细胞的增殖受到明显抑制,此时其CXCR2的表达也明显降低,但至48h开始其增殖能力和CXCR2的表达开始恢复,72h后其增殖能力及CXCR2的表达进一步恢复,但与正常对照组间仍见差异。结论：UVN的照射可降低银屑病角质形成细胞CXCR2的表达,这可能因抑制了白细胞介素8（linterleukin 8,IL-8)等细胞生长因子对KC的促增殖作用从而对银屑病表现出一定的治疗效果。     

金花茶种子对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响

目的观察金花茶种子乙醇提取物及乙醇提取物的乙酸乙酯部分、正丁醇部分、水溶部分3个极性部位对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响。方法用RPMI1640培养基体外培养人单核细胞白血病细胞株U937细胞,采用噻唑蓝比色法（MTT）,检测金花茶种子乙醇提取物及不同极性部位对细胞增殖的抑制作用。结果金花茶种子乙醇提取物、正丁醇部分和水溶部分对U937细胞增殖均有抑制作用,其IC50分别为89.74、65.19、63.74μg/ml,且抑制作用与样品浓度呈量效关系。结论金花茶种子乙醇提取物的正丁醇部分和水溶部分为其抗癌活性的有效部位。     

补中益气汤治疗疑难病三则

文章列举 3个实例 (项汗案、食泻案、复视案 )阐述了补中益气汤在治疗疑难病中的作用     

维生素D3抑制角质形成细胞CXCR2的表达

目的 观察维生素D3对角质形成细胞表面表达CXCR2的影响,探讨其在治疗银屑病中的作用机制。方法 用不同浓度的维生素D3处理人角质形成细胞株HaCaT,48h后通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测了维生素D3抑制HaCaT增殖的有效剂量;通过流式细胞仪(FACS)分析维生素D3处理的HaCaT表达趋化因子受体CXCR2的情况。结果 HaCaT经维生素D3在8.0×10^-8mol/L～5.12×10^-6mol/L浓度范围内处理48h后的A值较未处理组明显降低(P<0.05).HaCaT在5.12×10^-6mol/L维生素D3处理48h后CXCR2的表达明显低于正常对照组。结论 维生素D3治疗银屑病的作用机制部分是通过抑制角质形成细胞表达CXCR2,从而达到抑制角质形成细胞增殖的目的。     

肿瘤细胞培养上清对小鼠骨髓来源的树突状细胞分化发育的影响

目的：探讨肿瘤细胞对树突状细胞（dendritic cells,DC)分化发育的影响。方法：在诱导小鼠骨髓DC发育的过程中,加入肿瘤细胞培养上清,观察DC生成情况,产与政党培养条件下的DC比较共刺激分子,Ⅱ类分子、黏附分子的表达,刺激同种T细胞增殖,以及抗原提呈功能水平,通过ELISA法检测肿瘤细胞分泌的细胞因子。结果：经小鼠黑色素细胞瘤B16和肺癌细胞3LL的分泌上清培养后,DC表达共刺激分子CD40,CD86,CD80,和黏附子CD5R的水平下降,分泌Th1细胞因子IL－12的水平也降低;并且DC的抗原提呈功能和刺激同种混合淋巴细胞反应的功能下降,上述肿瘤细胞均可分泌抑制性细胞因子IL－10。结论：在肿瘤细胞的微环境中存在免疫抑生因子,对DC分化发育和抗原提呈功能起负性调节作用。     

艾灸治疗化疗胃肠道反应65例

肿瘤病人化疗时常出现胃肠道反应 ,如恶心、呕吐 ,纳呆、腹胀等 ,严重影响患者的营养摄入及康复。笔者近年来用艾灸法治疗化疗所引起的胃肠道反应患者 65例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 65例中男 45例 ,女 2 0例 ;年龄 1 6～ 69岁 ;初次化疗者 2 3例 ,多次化疗者 42例。治疗方法材料 :1艾柱 :用一硬纸折成漏斗形模具 ,用以将艾绒制成直径约 3cm的圆锥形艾柱 ;2准备厚约 0 .5 cm,直径 >3cm扎有孔眼的生姜片 ;3圆形钢丝网一片 ,周边缠绕纱布。操作方法 :病人取仰卧位 ,腹部放平。选中脘、关元、天枢穴。取艾柱一枚 ,放在钢…