早期乳腺癌的诊断

近年来,乳腺癌的发病率有上升的趋势,据报道在一些国家和地区乳腺癌在女性恶性肿瘤的发病率已上升到首位。因些,乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤,而乳腺癌的早期诊断是决定乳腺癌预后的关键。本文重点讨论早期乳腺癌的诊断。 诊断早期乳腺癌的重要意义 乳腺癌具有好发血行转移的生物学特性,其发生率之高和造成后果的严重性,已经引起人们普遍重视。临床实践表明,初诊乳腺癌患者中约半数以上已经发生血行转移,而这些微小的转移癌灶,虽然潜在于体内,但用目前的检查方法尚难查出。李树玲报道Ⅰ期乳腺癌虽经根治性手术切除,     

原发性乳腺淋巴瘤36例分析

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的临床病理特点。方法回顾性分析36例PBL患者的临床资料。结果36例PBL患者中，Ⅰa期16例，Ⅱa期14例，Ⅱb期2例，IVb期4例，患者均行手术治疗加化疗，其中20例加行放疗。33例（91．7％）随访3～193个月，随访期间死亡12例，其中死于脑转移2例，骨髓转移5例，肝、肺广泛转移5例。存活21例中，最长者192个月，总生存时间3～192个月，中位生存时间43．5个月。全组3年和5年生存率分别为70.1％和49．0％。结论PBL中以B细胞型NHL常见，诊断主要依据术后的常规病理和免疫组化检查，一般采用手术、化疗及放疗等综合治疗。     

急性肠系膜血管闭塞三例误诊误治原因分析

急性肠系膜血管闭塞性疾病发病率比较低 ,Ｏｔ ｔｉｎｇｅｒ[1] 报道占住院病人的 8 8/万。此类疾病又分动脉和静脉闭塞两大类 ,其中以急性肠系膜动脉闭塞(ＡｒｔｅｒｙｏｆＭｅｎｓｅｎｔｅｒｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔＡＭＯ)多见 ,临床误诊率高 ,治疗复杂 ,死亡率高。本文报告我院 2 0年来经手术和病理证实的 3例 ,并对误诊误治原因进行分析。1　临床资料【例 1】　女 ,2 3岁。因腹痛、腹胀 2天 ,于 1982年 6月 15日入院。患者 6天前行异位妊娠手术 ,术后第 2天肛门排气 ,6月 14日出现腹胀 ,腹部持续性剧痛 ,阵发性加重 ,应用止痛药无效。查体…     

四川省乐山市精神疾病流行病学调查

目的：了解乐山市各类精神障碍的患病率。方法：采用精神疾病流调手册推荐的方法和流程，于2000年11月1日对乐山市进行流行病学调查。结果：在≥15岁的3519人中查出各类精神障碍59例，其中现患55例。时点患病率15．63论，终生患病率16．77‰。在15—19岁的596人中，查出各类神经症15例，时点患病率25．17℃。经标化后均高于1993年中国七个地区流调结果(P＜0．05或P＜0．001)。结论：精神分裂症患病率仍居首位，应作为防治重点。酒依赖及神经症患病率显著增高，提示应加强心理健康教育。     

肝外胆管癌108例临床分析

本文对108例肝外胆管癌进行了临床观察和分析,其中97例为高分化腺癌;上段胆管癌50例(46.3％)。黄疸是其早期体征,在黄疸出现前,常有乏力、上腹不适症状。B型超声、CT和PTC联合应用有助于早期确诊。根治性切除21例,其中肝门部癌4例,其术后生存期明显延长;胆肠内引流者术后平均生存期和生活质量明显优于胆道外引流。     

1999-2008年中国乳腺癌根治术后放疗部位变化的临床流行病学研究

目的 了解中国乳腺癌根治术后放疗部位变化。方法 随机纳入国内7家医院1999-2008年间乳腺癌根治术后放疗并有详细放疗部位资料的乳腺癌患者资料,分析放疗部位随治疗年代变化情况及不同医院间差别,以及放疗部位与临床病理因素的关系。采用SAS统计软件行Cochran-Armitage 趋势检验和χ²检验。结果 661例患者中90.2%(596例)、91.5%(606例)、29.6%(196例)和44.9%(297例)患者接受了胸壁、锁骨上下、腋窝和内乳放疗。1999-2008年间胸壁放疗的使用显著增加(P=0.000),腋窝、内乳区的放疗使用显著下降(P=0.027、0.000)。胸壁、腋窝、内乳放疗以及锁骨上下区放疗的使用不同医院间不同(P=0.008、0.000、0.000、0000)。腋窝放疗与腋窝淋巴结状态有关,内乳放疗与原发肿瘤部位有关。结论 国内乳腺癌根治术后放疗照射部位在不同年代和不同医院间有很大差别。多数患者接受了胸壁和锁骨上下区放疗,腋窝和内乳的放疗显著下降。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的观察血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗在尿毒症皮肤瘙痒中的临床应用效果,总结治疗中护理措施,提高护理技术水平.方法维持性透析的尿毒症病人80例,随机分为两组,串联组40例,采用透析器与灌流器(HA130)串联进行治疗;对照组40例,单纯进行血液透析,每周治疗2~3次.串联组先行血液透析联合血液灌流,2小时后取下血液灌流器再单纯血液透析2小时,8周后观察两组患者皮肤瘙痒评分变化.结果 HD串联HP治疗后40例患者皮肤瘙痒症状均得以减轻,但是单纯血液透析组皮肤瘙痒症状无明显改善.结论 HD串联HP治疗对尿毒症皮肤瘙痒有效,要提高HD串联HP治疗水平,护士应不断学习新知识,新理论,善于总结经验,减少HD+HP治疗时不良反应及护理问题的发生.