术中应用背景音乐对青春期疝气病人心理的影响

[目的]探讨术中应用背景音乐对青春期疝气病人心理的影响.[方法]将100例青春期疝气病人分为实验组和对照组.每组50例,实验组术前或麻醉前给予播放病人喜欢的背景音乐,对照组不播放背景音乐.[结果]实验组病人入室时和播放背景音乐30 min后平均动脉压、心率、焦虑评分与对照组病人入室时和入室30 min后平均动脉压心率、焦虑评分比较差异有统计学意义.实验组病人满意度与对照组比较差异有统计学意义.[结论]术中应用背景音乐能缓解青春期病人情绪紧张,减轻焦虑,抑制不良应激反应.增加了病人的满意度,有利于维护青春期病人的身心健康和其术后恢复.     

成人不典型肺结核的CT诊断

我国是结核病大国,受结核分支杆菌感染人数约大3.3亿人口,近年来随着流动人口的增加,感染人数进一步攀升,影像学检查越来越不典型,易误诊为肿瘤或炎性反应。本文回顾性分析56例不典型肺结核的CT表现,以提高不典型肺结核的认识。1资料与方法1.1一般资料参照临床诊断过程,凡病史、症状、体征、胸片及血常规未能提示结核、首次就诊痰菌阴性者列入本组病例范畴。共收集2002年~2006年我院及结核病防治所最终确诊为结核病患者56例,男32例,女24例,年龄20~72岁,平均47.3岁。临床表现为咳嗽、咯痰38例,咯血7例,呼吸困难2例,无任何症状8例。所有病例…     

经导管关闭心室间隔缺损后心脏骤停一例

经导管关闭心室间隔缺损后心脏骤停一例任森根康康周菲韩飞舟⒇１临床资料患者男性，５０岁。因先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）入院。体检胸骨左缘第３～５肋间闻及收缩期杂音Ⅳ／６级。Ｘ线胸片示肺血略增多，左心室稍增大。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞（ＲＢ...     

防跌倒护理评估表在老年患者护理中的应用效果

目的：探究在老年患者的护理中应用防跌倒评估表的可行性以及其应用效果。方法收集某院2011年1月至2013年7月收治的526例老年患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各263例,对照组患者进行常规的护理,观察组进行根据防跌倒护理评估表进行预见性护理干预手段,比较分析两组患者在住院期间跌倒事件的发生率。结果观察组在住院期间跌倒事件的发生率小于对照组患者,两组跌倒事件发生率的差别具有统计学意义（χ2=4.55,P＜0.05）,观察组对医院护理满意率也高于对照组患者,两组护理满意率的差别具有统计学意义（χ2=20.80,P＜0.05）。结论对老年住院患者的护理中应用防跌倒护理评估表,对其跌倒的风险因素进行预见性护理,能够有效的降低老年患者在住院期间跌倒事件的发生率,提高患者满意度,具有相当的可行性,值得在临床上进行推广和应用。     

通瘀方预防前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的临床观察

目的观察通瘀方对前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的预防作用。方法将110例前列腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。对照组予去势治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服通瘀方。两组疗程均为3个月,随访6个月,观察心脑血管事件及终点事件发生情况,比较心脑血管事件相关指标胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、高灵敏性C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果 (1)研究期间,对照组发生心脑血管事件14人次(脑梗死1人次、脑出血2人次、颅内腔隙性病灶9人次、心肌梗死1人次、心绞痛1人次,其中脑出血和心肌梗死各死亡1例),发生率为25.45%;治疗组发生心脑血管事件4人次(均为颅内腔隙性病灶,无死亡病例),发生率为7.27%。组间心脑血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。(2)治疗前后组内比较,治疗组IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义,均明显降低(P0.05);对照组IMT、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),均明显升高。组间治疗后比较,IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。结论通瘀方能够明显减少前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的发生,与前列腺癌去势治疗起到了很好的协同作用,该作用可能与降低胰岛素抵抗、抑制hs-CRP有关。     

超说明书用药对高龄患者药品不良反应的影响

目的 探讨超说明书用药对高龄患者药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)的影响。方法 回顾性研究宁波市第二医院电子病历中为期6个月的≥80岁高龄患者的用药及ADR。结果 共有108例患者纳入研究,给予医嘱1 084条(平均每例患者10.04条),其中超说明书用药122条(占总医嘱数的11.25%),有18例患者发生了19例次ADR(16.7%),患者至少有1种超说明书用药的(n=65)发生1次ADR(n=17例),要比按说明书用药患者频繁(n=43对1例)。说明书内用药的962条医嘱中发生ADR的是7条(0.73%),而超说明书的122条医嘱中为12条(9.8%)。结论 高龄患者中使用至少1种超说明书用药引起的ADR显著高于按说明书用药。     

700例药品不良反应报告超说明书用药情况分析

目的 了解我院药品不良反应(Adverse drug reactions,ADR)报告中超说明书用药的情况,为临床合理用药提供参考。方法 对我院2014年1-12月收集的药品不良反应报告共700例进行回顾性分析,根据药品说明书对超说明书用药情况进行分析。 结果 700例ADR报告中,共有医嘱1605条,有267份超说明书用药报告(38.1%),有416条超说明书医嘱(25.9%),类型主要为超给药频次、超给药剂量和超适应症,超说明书用药构成比居前3位的药物依次为银杏达莫注射液、前列地尔注射液、注射用美洛西林钠。 结论 我院ADR报告中超说明书用药情况普遍存在。需加强监管,促进临床合理用药,减少ADR的发生。     

附子不同炮制品对四逆汤质效影响的研究

目的:研究不同附子炮制品对四逆汤药效、毒性成分控制及药效学的影响,揭示国家药品标准中使用淡附片炮制品的科学性。方法:取生附片、淡附片、白附片、黑顺片、炮附片分别制备成四逆汤1、2、3、4、5,采用HPLC法测定不同四逆汤中单酯型生物碱、双酯型生物碱、甘草酸、甘草苷和6-姜辣素的含量;采用小鼠急性抗脑缺氧模型,以喘气次数和喘息时间为药效指标,对比不同四逆汤的药效学差异。结果:不同附子炮制品制备的四逆汤中,单酯型生物碱的总含量排列顺序为四逆汤4四逆汤2四逆汤1四逆汤5四逆汤3;双酯型生物碱的总含量排列顺序为四逆汤5四逆汤1四逆汤3四逆汤4四逆汤2;甘草酸和甘草苷的总含量排列顺序为四逆汤3四逆汤5四逆汤1四逆汤4四逆汤2;6-姜辣素的含量排列顺序为四逆汤1四逆汤4四逆汤3四逆汤5四逆汤2;且不同附子炮制品制备的四逆汤中,只有四逆汤2(淡附片)对喘气次数和喘息时间的影响均具有显著差异,有明显的脑缺氧保护作用。结论:从化学成分和药理作用两个方面综合分析,初步揭示了《中国药典》2015年版明确规定四逆汤方中使用淡附片炮制品的合理性和科学性。