芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例（采用自行评分法如NRS评分≥6）,给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应。结果：45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4%,总有效率97.8%,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率（显效和有效）为68.9%。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用。     

哈尔滨市松北区入伍新兵麻疹抗体免疫状况调查

目的 了解2008年哈尔滨市松北区入伍新兵的麻疹免疫状况及其分布情况,以便实施有效的防治措施.方法 共检测126名新兵,进行麻疹疫苗接种情况调查,用ELISA法检测血清麻疹抗体水平.结果 新兵血清麻疹抗体检出阳性率为65.9％.不同年龄、户籍、麻疹疫苗接种史和麻疹病史的个体麻疹抗体水平没有差别.结论 哈尔滨市松北区入伍新兵麻疹抗体水平较低.     

浅谈阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应

目的：观察和分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的180例儿科患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者90例,观察组患者给予静脉滴注阿奇霉素进行治疗,对照组患者给予口服阿奇霉素治疗,观察两组患者的不良反应发生情况。结果：两组患儿在用药过程中发生的主要不良反应包括发热、过敏性皮疹、过敏性休克以及恶心、呕吐等胃肠反应,两组患者的不良反应发生率数据差异不显著,无统计学意义,P〉0．05。结论：阿奇霉素在儿科临床治疗中容易出现过敏性休克、胃肠反应、皮疹等不良反应,临床药师应加强预防该类不良反应的发生,避免因不良反应导致严重后果。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein?associated phospholipase A2,LP?PLA2）与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法：选取南京医科大学第二附属医院心内科住院患者共119例纳入试验,其中冠脉造影显示有冠脉病变的83例纳入冠脉病变组,无冠脉病变的36例纳入冠脉造影阴性组。采用酶动力学方法检测LP?PLA2,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测高敏C反应蛋白（high sensitive C?reaction protein,hs?CRP）,免疫比浊法检测D?二聚体水平。将患者根据冠脉病变支数分为1支病变、2支或2支+左主干病变、3支或3支+左主干病变3组,并使用Gensini评分对冠脉病变程度进行评分。结果：冠脉病变组血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平较冠脉造影阴性组明显升高（P<0.05）。不同冠脉病变程度患者之间LP?PLA2和hs?CRP具有显著差异（P<0.05）。进一步的Pearson相关性分析显示LP?PLA2和hs?CRP与冠脉病变Gensini评分具有较低相关度的正相关关系（r=0.418,r=0.365,P<0.05）。结论：血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平与冠状动脉粥样硬化具有相关性。对于冠脉病变患者,血清LP?PLA2和hs?CRP水平在评估冠脉病变程度上仅能提供有限的参考价值。     

Gamma钉闭合复位内固定治疗股骨粗隆骨折56例分析

目的探讨股骨粗隆骨折Gamma钉内固定治疗的临床效果。方法总结分析江苏省泗阳康达医院2006-2009年使用Gamma钉内固定治疗56例股骨粗隆骨折。结果除1例30 d死亡外,其他55例均获得4～30个月随访,平均18个月,骨折愈合53例,占94.6%,2例髋内翻内固定失败,占3.6%。结论Gamma钉内固定是治疗股骨粗隆骨折的有效方法。     

促肝细胞生长素治疗重肝倾向型肝炎的临床研究

目的：研究促肝细胞生长素治疗重肝炎的临床疗效。方法：选择70例重肝倾向肝炎病人,随机分为治疗组及对照组,每组各35例。对照组应用保肝退黄支持治疗,治疗组在对照组基础上每日加用促肝细胞生长素。结果;治疗组有效率77.14%,对照组有效率54.2%,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。重症肝炎的发生率;对照组28.5%,治疗组为14.29%,两者比较有高显著性差异（P＜0.01）。结论：促进细胞生长素对重肝倾向型肝炎的治疗有效,并可降低重症肝炎的发生率。     

白藜芦醇诱导胃癌原代细胞凋亡(英文)

目的：探讨白藜芦醇诱导胃癌原代细胞发生凋亡的可能性，揭示该凋亡发生与Bcl-2和Bax之间的关系。 方法： 在体外实验中，采用MTT比色法测定白藜芦醇对胃癌原代细胞的生长抑制率；以透射电镜和TUNEL 染色法，定性、定量地研究白藜芦醇与胃癌原代细胞凋亡的关系；通过免疫组织化学法和RT-PCR检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞生长有明显抑制作用，随白藜芦醇浓度增加和培养时间的延长而增强；白藜芦醇诱导胃癌原代细胞出现典型的凋亡细胞形态；TUNEL 染色法可见，经白藜芦醇处理24 h、48 h、72 h、96 h后，胃癌原代细胞凋亡数明显随时间增加。免疫组化发现经白藜芦醇处理24 h、48 h、72 h、96 h后，胃癌原代细胞的Bcl-2蛋白阳性率减少，Bax蛋白阳性率增加。经白藜芦醇处理24、48、72、96 h后，RT-PCR检测发现胃癌原代细胞bcl-2和bax的mRNA表达阳性，并显示bcl-2 mRNA条带密度随时间的延长而递减，bax mRNA条带密度随时间的延长而增强。 结论： 白藜芦醇可能通过下调bcl-2的表达和上调bax的表达而诱导胃癌原代细胞发生凋亡。     

白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的研究

目的：探讨白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制。 方法： 建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型，采用瘤旁注射的方法，用不同剂量的白藜芦醇进行治疗，并设对照，用透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法和RT-PCR法检测肿瘤组织的凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用； 透射电镜和TUNEL法发现白藜芦醇导致移植瘤内大量细胞发生凋亡；免疫组织化学法发现白藜芦醇注射组的Bcl-2蛋白阳性细胞率（3.92％±0.85％、5.70％±0.84％和11.86％±0.97％）明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组（27.56％±1.40％和29.48％±0.51％）之间无显著差异；Bax蛋白阳性细胞率（52.30％±1.54％、45.72％±0.88％和40.02％±1.20％）明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组（20.88％±0.91％和19.34％±0.35％）之间无显著差异； RT-PCR法发现白藜芦醇注射组的bcl-2 mRNA条带强度随剂量的增大而递减，并明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）；bax mRNA条带强度递增，并明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）。 结论： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用，通过下调bcl-2 的表达和上调bax 的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡，是其抗胃癌作用的机制之一。     

袖状切除治疗原发性气管肿瘤

本文对我院3例气管肿瘤的诊治情况做了介绍,其中2例成功地进行了气管袖状切除。该病较少见,症状隐匿。对原因不明的咳嗽、呼吸困难的病人,如果查不出心肺方面的疾病,应想到此病。经X线断层摄影、支纤镜检或CT断层扫描可以确诊本病。术中采用手术野内经右支气管向左肺插管。下段气管肿瘤行右后外侧开胸,经右肺松解后即可切除一定长度的气管,使吻合成功。