锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗分析

[目的]探讨RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行锁骨钩钢板手术治疗后肩关节疼痛、活动受限的原因。[方法]苏北人民医院和苏州大学附属第二医院自2008年2月～2011年2月共35例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位病人,无骨折、神经损伤及血管损伤等其他合并伤,其中,男23例,女12例,平均42.4岁,行锁骨钩钢板手术治疗,术后按调整的Constant-Murley随访观察各病例肩关节恢复情况,平均随访13.5个月。[结果]35例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行锁骨钩钢板手术治疗中,有11例出现不同程度的肩关节肩痛、活动受限的症状,统计检验无肩痛、活动受限症状病例与有肩痛、活动受限症状病例之间评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行锁骨钩钢板手术治疗术后易出现肩痛、活动受限的症状,会明显影响肩关节功能恢复。     

院前急救进程中对病人心理支持的分析

目的．通过对病人院前急救进程中心理状态的分析和把握，给予合理恰当的心理支持，从而使抢救进程更加顺利，提高抢救成功率，减少病人痛苦，减少医惠矛盾的发生率。方法通过对院前急救病人的寻访、病例的分析讨论并结合实践工作体会，将心理学知识和院前急救有机结合，根据院前急救进程进行综述。结果在院前急救进程中，给予病人合理的心理支持，能明显减轻病人痛苦，提高病人满意度。结论院前急救进程中的心理支持很有必要，对病患和医务工作是双赢的。     

地震后转送后方医院骨科伤员的病情特征和治疗对策

2008年5月12日四川汶川发生里氏8.0级地震,震后伤员经初步处理后,转运至后方医院进一步处理.5月27日,我院接收来自地震灾区骨折患者29例,现对其特征及治疗对策报道如下.     

黛力新与全天麻胶囊治疗慢性紧张性头痛

慢性紧张性头痛CTH）是神经科门诊最多见和难以治疗的功能性疾病。自2005年1月-2007年12月采用黛力新联合全天麻胶囊治疗40例CTH患者，现报告如下。     

关节镜下运用LARS人工韧带Ⅰ期重建同侧膝前、后交叉韧带、膝后外侧结构一例

1病历资料 患者，男性，50岁，2006年8月7日不慎被铲车撞击右膝部。当时右膝部肿胀、疼痛、活动受限。因合并其他部位损伤，当地医院行右下肢石膏固定。2个月后右膝屈伸活动不稳，行走疼痛、乏力。到本院就诊，体检：右膝关节松弛，前后抽屉试验阳性，屈膝90°时小腿外旋角度30°；Artoscan检查提示：右膝前、后交叉韧带断裂（陈旧性），右膝后外侧结构信号紊乱。     

骨科临床见习教学面临的问题和对策

本文通过对骨科临床见习教学中所存在问题的分析,提出了一些在教学改革中的对策和思考。     

LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤

目的 探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效.方法 11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤.用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤.结果 后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90 min;术后1～2 d于CPM 机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走.术后随访1.5～5个月;按Lysholm 膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分.结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性, 早期康复锻炼,近期疗效满意.     

人胰岛素样生长因子-1基因的克隆及在真核细胞的表达

目的 构建人胰岛素样生长因子—1(IGF1)真核表达载体，并在成纤维细胞NIH3T3细胞内进行表达。方法 用RT-PCR法从人肝细胞中克隆人IGF1的基因，将其连入真核表达载体pSec-Tag／FRT／V5一His，PCR法及测序鉴定阳性克隆；用脂质体法将阳性克隆转染NIH3T3细胞；收集转染后的细胞上清，用Western blot进行检测。结果 琼脂糖电泳显示RT-PCR扩增出315bp的条带；与载体连接后的克隆进行测序得到一个阳性克隆；Western blot检测显示转染后细胞上清出现与预计值相符的特异性条带。结论 成功克隆并构建人IGF1基因的真核表达载体，转染后NIH3T3细胞成功表达IGF1重组蛋白。     

常德地区1627例精神分裂症调查与分析

目的为精神分裂症的预防提供参考依据.方法对常德市康复医院精神分裂症住院患者进行回顾性研究.结果 1627例患者中,男女之比为1∶1.24.≤ 15岁男女平均始发年龄差异无显著性,男女始发年龄差异有显著性是在15岁之后,女性发病迟于男性.农村患者约占2/3.儿童少年患者占1.91%.先证者一、二级亲属患病率差异具非常显著性.先证者同胞患病率,双亲正常的为6.71%;双亲之一受累的为16.05%.结论先证者亲属的患病率可作为经验风险供遗传咨询参考.精神分裂症预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上.     

3D打印导板在发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用

目的：探讨3D打印导板在发育性髋关节发育不良全髋关节置换中的应用价值。方法：回顾分析2016年2月至2018年5月行全髋关节置换术的发育性髋关节发育不良患者25例,男4例,女21例;年龄40~75岁;CroweⅡ型5例,Crowe Ⅲ型14例,Crowe Ⅳ型6例。应用3D打印术中导板组12例,传统全髋关节置换术13例,两组均为同一手术组医师完成。比较两组手术时间、术中出血、术后引流及术后6个月Harris评分,患侧和健侧髋臼外展角、前倾角,旋转中心至坐骨结节连线垂直距离。结果：25例获得随访,随访时间12~26个月,3D打印导板组相对传统手术组手术时间短、术中术后出血量少、术后6个月Harris评分高（P<0.05）。3D打印导板组臼杯位置（旋转中心距坐骨结节连线距离、前倾角、外展角）与健侧髋臼相比差异无统计学意义（P>0.05）;传统手术组患侧旋转中心距坐骨结节连线距离、前倾角与健侧相比差异有统计学意义（P<0.05）,外展角差异无统计学意义（P=0.487）,两组均无术后感染和假体松动。。结论：3D打印术中导板技术对于发育性髋关节发育不良全髋关节置换术是一种个体化、精准化,有应用前景的技术。