腹腔镜手术治疗胆囊十二指肠瘘9例报告

胆囊十二指肠瘘是胆囊结石慢性胆囊炎的一种少见并发症，2002年1月～2007年1月我们在胆囊切除术中遇到9例胆囊结石合并胆囊十二指肠内瘘，采用腹腔镜下胆囊切除术联合瘘口关闭术，术后胃肠减压，应用制酸药、生长抑素，疗效满意，现报道如下。     

12例肝脏局灶陛结节增生的治疗体会

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法.方法 总结回顾我院2006年3月至2009年5月间收治的12例FNH患者临床资料,进行统计分析.结果 12例患者均行B超定位下穿刺活检明确,3例FNH患者肿瘤大于5 cm,且有肝区疼痛,故行手术治疗;另外9例给予临床随访.所有患者随访1年以上,手术患者未见复发,未手术者结节无明显增大.结论 常规的实验室和影像学检查对FNH的诊断率不高,肝穿刺活检可明确病变性质,有助于肿瘤治疗措施和手术方式的选择.     

多层螺旋CT在腰椎滑脱手术中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在腰椎滑脱手术中的应用价值。方法:采用GELightSpeed16层螺旋CT机扫描,经平片初诊为腰椎滑脱并接受16排螺旋CT扫描的患者65例,利用获得的横断影像进行后处理。结果:65例腰椎滑脱病例中,有62例均为向前滑脱,3例向后滑脱;其中L3前滑脱5例,L4向前滑脱13例,L5前滑脱44例,L5后滑脱3例。结论:应用MSCT对腰椎滑脱进行扫描机影像后处理,为临床外科手术提供了方便、直观、可操作性、重复性影像资料,因此,多层螺旋CT对于腰椎滑脱手术前治疗方案的制定,手术后疗效评估起到了积极作用。     

丝素蛋白膜修复海绵体神经缺损的实验研究

目的 探讨丝素蛋白膜（SF）修复海绵体神经缺损的效果.方法 选取健康雄性纯系SD大鼠33只,随机将其分成3组,假手术组（A组,n=11）、实验组（B组,n=11）及海绵体神经切断组（C组,n=11）.A组大鼠单纯游离双侧海绵体神经;B组大鼠首先建立海绵体缺损模型,后用SF桥接修复;C组大鼠切断双侧海绵体神经.术后3个月对各组大鼠进行阿朴吗啡试验,观察阴茎勃起情况并记录勃起次数.然后取阴茎中后部海绵体组织应用免疫组化方法检测神经型一氧化氮合酶（nNOS）的表达.对于所得数据使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果 A组与B组大鼠阴茎勃起次数、勃起率及nN0S神经纤维数目明显高于C组,统计学分析证实前两组与C组的差另别有统计学意义,前两组间的差别亦有统计学意义.结论 SF具有促进大鼠海绵体神经损伤修复的能力;本研究为丝素蛋白膜修复海绵体神经缺损的临床应用提供了实验依据.     

腹腔镜在诊断不明的右下腹痛疾病中的应用

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用特别是对诊断不明的转移性右下腹痛疾病中的应用价值。方法回顾性分析本院2003年7月至2008年7月16例诊断不明的转移性右下腹痛急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理组织学检查诊断证实,腹腔镜手术成功16例,无中转开腹,无手术并发症。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点,既可以明确诊断又可同时进行治疗,在腹腔镜探查明确后选择各操作孔手术,治疗效果可靠,值得临床推广应用。     

肩部巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,38岁,发现右肩部肿块10余年,最初约红枣大小,近2月因迅速长大入院.体查:右肩部见巨大肿块,边界清晰,表面光滑,相应区域的皮温升高,见浅静脉怒张及溃疡形成,溃疡处见黄色液体流出,质地中等,无压痛,局部有波动感,可触及震颤,听诊有收缩期杂音.     

磁共振3D-ASL定量评估儿童病毒性脑炎脑灌注特征

目的:探讨儿童病毒性脑炎的磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像的灌注特征。方法:回顾性收集25例急性病毒性脑炎患儿和25名年龄相仿的健康对照组。在脑血流量（CBF）伪彩图上对每个患者进行视觉评估,定量分析病变区与对照组CBF值差异,确定儿童病毒性脑炎的脑灌注特征。结果:25例病毒性脑炎患儿在急性期灌注显著增高,急性病变的CBF值、标准化CBF值显著高于对照组,其ROC-AUC值分别为0.971和0.992。9例患儿在治疗好转后进行复查,病变区血流灌注随病情好转而减低。结论:儿童病毒性脑炎的3D-ASL成像表现有一定特征,病灶在急性期灌注显著增高,病情好转后减低。3D-ASL可以为儿童病毒性脑炎诊断和随访提供一种新的影像学参考。     

益母草肌内注射与米索前列醇含服预防阴道分娩产后出血的效果观察

目的 探讨益母草肌内注射与米索前列醇含服在阴道分娩中预防产后出血的效果.方法 将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者240例随机分为益母草组、米索前列醇组和益母草＋米索前列醇组,每组80例.米索前列醇组于胎儿前肩娩出后立即含服米索前列醇片,益母草组在胎儿娩出后宫壁注射益母草注射液,12h后肌内注射,益母草＋米索前列醇组在益母草组基础上于胎儿前肩娩出后立即含服米索前列醇片.观察产后2h及24h出血量及第三产程时间.结果 益母草＋米索前列醇组产后2h及产后24h出血量均明显少于米索前列醇组和益母草组,第三产程短于米索前列醇组和益母草组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 米索前列醇、益母草均可用于产后出血的预防,给药方便,益母草联合米索前列醇对预防和减少产后出血有良好的作用,便于推广应用.     

PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用

目的探讨PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用。方法将2017年9月—2018年6月在潍坊市中医院泌尿外科病房实习的本科生40名随机分为对照组20名、实验组20名。对照组实习生以传统教学方式指导实习;实验组实习生采用PBL教学法指导实习,两组实习生的实习时间均为4周。学习结束后,统一进行理论考核闭卷考试、迷你临床演练评量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)测评,评估两组实习生的临床教学效果。结果实验组学生理论考核成绩、Mini-CEX评分均优于对照组学生,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学法在泌尿外科临床教学中效果良好,有助于提高学生的临床思维能力,增强学习效率。     

盆腔异位卵巢硬化性间质瘤一例

患者 女，37岁。月经不规则1年，月经量中等，白带正常，外院B超发现盆腔实性包抉3d于2002年8月入院。妇科检查：腹平软，无胃肠型及蠕动波，未触及包块，移动性浊音阴性。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）3.5μg/L，癌胚抗原（CEA）2.7μg/L，卵巢癌相关抗原（CA125）4000IU/L.