鼻咽癌误诊2例

1病历摘要 例1：男,71岁。左侧鼻塞10a余加重1a来院就诊。查体：鼻中隔软骨明显左偏,左侧鼻腔狭窄,鼻腔后部未能窥见,于是收入院行鼻中隔矫正术。术中矫正鼻中隔后发现左侧鼻咽部明显隆起,予活检,快速冰冻切片提示：低分化鳞癌。     

人体外周血来源成体内皮前体细胞在体外培养过程中的单核细胞和巨噬细胞功能表现

目的：研究成体内皮前体细胞生物学特性,尤其对该种细胞所表现的单核细胞和巨噬细胞特点进行探讨。方法：人体外周血来源的单个核细胞被接种于纤维粘连蛋白(Fibronectin)包被的培养皿中,在 EGM-2培养液中培养。描述贴壁细胞生长曲线,对细胞表型及功能特点进行检测。结果：部分单个核细胞变形成为长梭形细胞,但未表现出明显的增殖能力。这些细胞可以表达部分内皮系表面标志物及单核细胞标志物 CD14。在第4,14,28天进行的 Dil 标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-Ac-LDL)和印度墨汁双摄取实验显示这种细胞能够同时吞噬这两种物质,却没有类似于内皮细胞的体外成血管现象,从而说明这种细胞有类似于单核细胞和巨噬细胞的吞噬功能。结论：人体外周血单个核细胞来源成年内皮前体细胞在体外培养过程中表现典型的单核巨噬细胞功能,且无明显增殖能力。     

新型无支架主动脉瓣膜体内植入的研究

该研究采用三枚经过预处理的猪主动脉的无冠瓣制备成新型无支架主动脉瓣膜,动物体内植入对其进行测试,旨在提供一种比较理想的心脏瓣膜替代物。一、材料与方法1.实验动物:华北幼年绵羊16只,均为雄性,体重(63.23±9.32)kg。术前2 d禁食,术前12 h禁水。     

主动脉根部生理固定方法的建立

目的研究建立主动脉根部的生理固定方法，并进一步探讨生理固定方法对主动脉根部和主动脉瓣叶的影响。方法以有机玻璃为原料，研制各种型号的主动脉根部生理固定器。采集新鲜的猪心脏，修剪后保留升主动脉和二尖瓣前瓣及部分室间隔。将制备好的主动脉根部套入固定在生理固定器的接头上，在主动脉根部的流入和流出端同时加压扩张固定，此时的主动脉瓣叶在加压的根部内处于无压力差的自由漂浮状态，生理固定是为了保持主动脉根部和瓣叶的解剖形态。结果主动脉根部的生理固定方法保留了自然瓣膜的性状，生理固定的瓣叶比普通低压力固定瓣叶更加柔软和伸展，窦部的成形充分饱满，瓣叶的交界区无冗余组织。脉动流测试表明，80mmHg根部预扩张的猪主动脉瓣，其有效开口面积明显大于40mmHg（P〈0.05），而平均跨瓣压差则相对更低（P〈0.05）。生理固定的瓣叶在制备成瓣膜之后，功能更加接近于自然状态的主动脉瓣膜。结论主动脉根部的生理固定过程保持了原有瓣膜的自然形态和瓣叶的组织结构，为改善血流动力学提供了基础。     

轴流式左心辅助泵的出口管道流场PIV 实验研究

研究轴流式左心辅助泵的出口管道内血流流场的分布情况,根据流动特性与血栓形成的关系,分析轴流血泵管道内的血栓形成风险。用二维粒子成像测速(PIV)系统测试轴流式左心辅助泵的出口管道中心截面内血液沿管道的流动情况,用三维粒子成像测速系统测试整个管道内的血液流动情况,实验过程中辅助泵的转速为（10 000±20）r/min,流量为8.05 L/min,通过分析出口管道内的血液流场结果,预测左心辅助泵管道内的血栓形成可能。结果表明,辅助泵的出口附近血液存在螺旋流动和明显的垂直于管壁的流动,但在流动中逐渐降低,整个管道内不存在回流、涡流和低速流动区域,管道内血液沿管道的流动速度在管壁边界层外由0 m/s迅速增大到极大值1.0 m/s以上。沿管道方向,管道内的血液流速分布范围由0.7 ～2.2 m/s降低至1.0 ～1.5 m/s。泵的出口附近紊流度为0.31,距离泵的出口较远处的紊流度降低至0.15,血液流动趋于平稳。由于管道内的流动平稳且不存在回流、涡流和低速流动区域,因此不易形成血栓。出口管道有助于消除轴流式左心辅助泵流出血液的螺旋流动和紊流,使血流平稳,减少对人主动脉的损伤。     

冠心病并发重度牙周炎患者的SCD40L水平的观察研究

目的 观察可溶性CD40配体（SCD40L）与冠心病并发重度牙周炎患者疾病发生、发展的作用及其相关性。方法 选取受试对象63例分为健康对照组（n=14）、重度牙周炎组（n=16）、冠心病组（n=19）、冠心病并发重度牙周炎组（n=14）。 留取静脉血测定血清中SCD40L的浓度,观察各组中的表达水平。比较冠心病组及冠心病并发重度牙周炎组两组牙周参数〔探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、探诊后出血（BOP）、菌斑指数(PLI)及余留牙数目〕的不同。对SCD40L与PD、CAL、BOP、PLI进行相关性分析,观察SCD40L与各牙周参数是否存在相关性。 结果 与健康对照组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD40L明显升高（P<0.01）;与重度牙周炎组、冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD40L水平升高（P<0.05）;与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组余留牙数目少（P<0.05）;与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组PD水平较深（P<0.05）;与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组CAL及BOP增高（P<0.01）。SCD40L与PD存在明显正相关（P<0.01）,SCD40L与BOP具有正相关性（P<0.05）。结论 SCD40L可作为预测冠心病并发重度牙周炎的炎性预测因子。     

胸腺瘤合并肌无力围手术期处理的改进和意义

胸腺瘤合并重症肌无力(ＭＧ)是一种严重的自身免疫性疾病。治疗本病的主要方法是免疫治疗和手术治疗。由于术中、术后并发肌无力危象的发生率较高,给手术治疗及术后处理带来一系列棘手问题[1,2]。本院1989～1994年1月共手术治疗17例胸腺瘤合并ＭＧ患者。1994年起通过改进围手术期治疗,手术治疗30例胸腺瘤合并ＭＧ患者,比较研究围手术期处理的改进和意义。材料和方法一、研究对象(一)对照组　1989年1月～1994年1月,5年内手术治疗胸腺瘤合并ＭＧ患者17例,年龄20～70岁,平均45岁,男性10例,女性7例。病程3个月～3年,根据Ｏｓｓｅｒｍａｎ临床分…     

16S rRNA高通量测序研究有龋者唾液微生物群落结构及多样性

目的:通过16S rRNA高通量测序研究有龋和无龋者唾液的微生物群落结构及其差异。方法:在甘肃省康乐县景古镇居民口腔检查中随机选取14位汉族居民,其中,7例有龋(caries-active, CA组,DMFT≥4)、7例无龋(caries-free,CF组)。采取唾液样本,提DNA,PCR扩增,利用Illumina Miseq测序平台对16S rRNA V4区进行双端测序;利用Mothur、MEGAN4、Cluster 3.0和Java Treeview等软件进行细菌群落结构及多样性的差异分析。结果:共得到118151条优质序列,发现5738个OTUs,2795个物种,归属27个门,218个属。CA组和CF组唾液微生物群落结构有差异,其中,门水平上,Firmicutes和SR1在CA组显著低于CF组(P<0.05)。属水平上, Rothia、 Alistipes和Catonella 在CA组显著低于CF组(P<0.05),Scardovia在CA组显著高于CF组(P<0.05);CA组和CF组OTUs分别为(550.2±26.48),(597.4±66.07),CA组和CF组Simpson多样性指数分别为(0.73±0.03),(0.49±0.01),均无统计学差异。结论:人类口腔唾液有复杂的微生物群落结构;在门水平和属水平上,有龋者的微生物种类较无龋者稍有减少;Firmicutes和SR1菌门,Rothia、Alistipes和Catonella 菌属的存在与龋病呈负相关;相反地,Scardovia等菌属的存在与龋病呈正相关。     

基于连笔直写的微结构血管支架体外测评

目的 评价基于连笔直写的生命体微结构成形技术制备的管状支架的力学性能及其生物相容性.方法 对该血管支架采用径向顺应性、缝合强度、爆破压力等力学性能检测;通过溶血率、体外动态凝血实验、血小板黏附实验进行血液相容性的分析;采用细胞培养MTT法及细胞形态学观察方法,研究其细胞相容性.结果 血管支架的径向顺应性为（4.03±0.56）%/100mmHg,缝合强度为（204.5±72.1）N/cm2,爆破压力约为（102±8）kPa;支架的溶血率为1.75%,小于ISO规定的5%;在体外动态凝血实验中,血管支架的抗凝血性能显著优于对照组载玻片（P＜0.05）,而且扫描电镜观察到血小板黏附较少,显示出该血管支架具有良好抗凝血性能;MTT比色法结果显示其细胞毒性为0～1级;细胞形态学观察显示L929细胞在该血管支架膜片的浸提液中呈梭形或三角形,贴壁良好.结论 该血管支架具有良好的力学性能、血液相容性和细胞相容性,可以满足组织工程血管支架的要求.     

FW-Ⅱ型轴流泵短期辅助抗体内血栓形成性能评价

目的 对优化设计FW-Ⅱ轴流泵短期辅助的抗血栓性能进行评价,为后期临床应用提供依据.方法 5只60～70 kg成年小尾寒羊,建立心室-泵-降主动脉旁路循环模型.FW-Ⅱ轴流泵辅助循环2周,分别在术前和置入泵术后1、2、3、7、10、14天抽取静脉血,应用流式细胞仪检测Annexin V,CD41/61及CD14量化外周血中活化血小板及白细胞-血小板聚集;检测不同转速下血小板活化及白细胞-血小板聚集体.实验结束后观察轴流泵各组成部分有无血栓形成,取材观察心、脑、脾、肾大体和镜下病理表现.结果 同术前相比较,置入轴流泵术后实验动物血小板活化及白细胞-血小板聚集体形成显著增加,第2天达到高峰,7天内维持较高水平,后逐渐降低,但术后14天仍高于术前水平.泵转速8000转/min时活化血小板和白细胞-血小板聚集体数最低.实验结束后拆分泵,轴流泵轴根部有少量血栓形成,叶轮、泵管及前、后导叶无血栓形成,心、脑、脾、肾等主要脏器大体和镜下观察均无血栓形成及缺血梗死表现.结论 FW-Ⅱ型泵抗血栓性能良好,可用于短期循环辅助.特定转速下血小板活化和白细胞-血小板聚集体值达到最低.

Abstract：

Objective To evaluate in vivo antithrombosis property of optimized FW-Ⅱ axial blood pump and provides evidence for future clinical use.Methods A left ventricle-pump-descending aorta bypass model was established in five healthy sheep (60-70 kg) and the circulation of these sheep was assisted by FW-Ⅱ axial blood pump for 2 weeks.In preoperative and postoperative day 1,2,3,7,10 and 14,blood was drawn from the jugular vein to examine platelet activation and leukocyte-platelet aggregation respectively quantified with Annexin V,CD41/61 and CD14-PE by flow cytometry assays.Immediately after termination of the experiment,FW-Ⅱ axial blood pumps were explanted and each part was inspected for thrombus formation.Macroscopic and histological examinations were checked on heart,brain,kidney and spleen,respectively for thrombosis.Results Compared with preoperative baseline,the number of platelet activation and leukocyte-platelet aggregation reached a peak at postoperative day 2,it retained a high level within 7 days,then gradually decreased,but was still higher than preoperative level at dayl4.According to rotating speed,the number of platelet activation and platelet-leukocyte aggregation were lowest at the speed of 8000 r/min Minus thrombus were found in the front and rear hub of the pump rotor,and there was no thrombus at other components (flow straighter,impeller and pump housing).There were no ischemia and infarction evidences in macroscopic and histological examination of the heart,brain,kidney and spleen.Conclusion FW-II axial blood pump can be used to assist left ventricular circulation for 2 weeks with a satisfactory antithrombosis property.The level of platelet activation and leukocyte-platelet aggregation can be reduced to a lowest level at an optimized pump rotating speed.