嘉兴市部分直属医院消毒质量监测结果

了解医院的消毒质量和存在的问题,为提高消毒管理质量提供参考。采用现场抽样检测法,对嘉兴市辖区内6家直管医院消毒灭菌质量进行检测和评价。结果 从6家医院共采集不同消毒对象1 576份,消毒质量平均合格率为89.47%。不同监测对象中,灭菌手术包、灭菌器、使用中消毒液合格率均为100%;血液透析液、医用内镜和室内空气消毒质量平均合格率均低于90%;口腔科诊疗用水合格率最低,仅为61.16%。结论 嘉兴市直属医院消毒质量各年度间波动明显,存在薄弱环节,加强监督监管力度成为提高医院消毒质量的关键。     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表研制

目的 初步研制非斜视性双眼视异常学龄儿童的生活质量量表,并评价其效度、信度和反应度。方法 调查研究。根据量表设计原则,经统计学评价,综合眼视光学和公共卫生学专家意见,设计非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表（加注拼音）。非斜视性双眼视异常判断标准：眼部不适、酸胀、视物模糊、视觉疲劳、复像或文字跳行重叠等症状明显,根据Morgan正常值,Sheard、Percival准则,综合分析是否为非斜视性双眼视异常并进行疗效评价。调查非斜视性双眼视异常小学生116例,首次调查2周后接受再次调查,其中经治疗训练有效的103例于停止治疗后第3个月随诊时接受第3次调查;选择双眼视功能正常小学生100例作为对照。应用变异系数、相关系数、因子分析、逐步回归分析、逐步判别分析、克朗巴赫系数、重测信度和分半信度来筛选量表的有效条目,评价量表的效度、信度和反应度。结果 该量表20个条目,包括双眼视功能、生活自理能力、活动交往以及精神心理等4个分项,具有良好的结构效度（经因子分析提取的4个公因子与本量表的4个分项一致,累计方差贡献率53.15%,各条目在其所属公因子上的因子载荷值均大于0.50）、内容效度（每个条目得分与所属分项得分的相关系数r均大于0.55;4个分项与总得分的相关系数r分别为0.87、0.48、0.49、0.54）和区分效度[双眼视功能正常与非斜视性双眼视异常小学生得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）及异常者经治疗训练前后得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）];重测信度r为0.98（P<0.01）,克朗巴赫α系数均达到0.70以上,分半信度Rh为0.78（P<0.01）;效应尺度统计量（ES）为0.53。结论 该量表符合生活质量量表效度、信度、反应度和容易分析的技术要求,可试用于临床研究。     

人附睾蛋白4在子宫内膜癌患者血清及组织中的表达及临床意义

目的：探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌患者血清及组织中的表达及临床意义。方法：ELISA法检测子宫内膜癌组40例、子宫良性疾病组42例及正常对照组40例血清HE4水平,免疫组织化学检测上述子宫内膜癌、配对的癌旁组织及子宫良性疾病组组织中HE4的表达。结果：子宫内膜癌组血清HE4水平较子宫良性疾病组及正常对照组明显升高(P＜0.01),子宫内膜癌组术后血清HE4水平较术前明显下降(P＜0.01),子宫内膜癌组织HE4表达分别高于配对的癌旁组织及子宫良性疾病内膜组织(P＜0.01),子宫内膜癌患者血清及组织HE4表达阳性率在不同的临床分期、肿瘤的分化程度、病灶范围、肌层浸润深度及淋巴结转移与否比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：子宫内膜癌患者血清及组织中HE4表达水平升高,而且其表达水平与肿瘤临床分期、分化程度、病灶大小、浸润程度及有无淋巴结转移有关,HE4可能作为子宫内膜癌辅助诊断、病情评估及预后判断的生化指标之一。     

上海市某戒毒所强戒人员干眼情况调查 △

目的 了解戒毒人员干眼症流行病学特点,探讨毒品对干眼的影响,为戒毒人员眼部疾病的防治提供一定的依据。方法 对2017年1~9月在上海市杨浦区某戒毒所强戒人员964人行干眼问卷调查及相关眼部检查。结果 共有596人完成了问卷调查和相关眼科检查,干眼患病率为41.44%(247/596)。干眼症随年龄升高呈上升趋势,20~30岁组、>30~50岁组、>50岁组患病率分别为17.35%(17/98)、39.30%(147/374)及66.94%(83/124),3组间差异具有统计学意义(χ ²=57.36,P<0.01)。吸毒时间越长,干眼患病率越高,毒龄≤1年、>1~2年、>2年~5年及>5年的强戒人员干眼患病率分别为18.33%(11/60)、29.67%(27/91)、42.76%(62/145)及53.00%(159/300),4组间差异具有统计学意义(χ ²=33.60,P<0.01)。戒毒时间越长,干眼患病率越低,戒毒时间16个月、>6个月~1年及>1~2年的强戒人员干眼患病率分别为54.87%(62/113)、48.46%(63/130)、25.78%(91/353),3组间差异具有统计学意义(χ ²=42.09,P<0.01)。主诉前3位的为异物感、疲劳感和干燥感(33.72%、26.34%、20.97%)。 结论 强戒人员干眼患病率高于普通人群,应提高对干眼的认识,并对毒品造成的眼部伤害进行针对性的健康指导,从而预防和减少干眼症的发生。     

差示扫描量热在膜研究中的应用

本文在简要介绍差示扫描量热技术的原理和磷脂热致相变行为的基础上,对影响磷脂相变行为的因素:链长、不饱和度、超声、胆固醇、外来化合物及蛋白进行了讨论。     

尺桡和指动脉交感神经末梢切除术治疗雷诺病（征）

作者采用尺、桡和指动脉交感神经末梢切除术治疗雷诺病（征）２０例，其中雷诺病１１例，雷诺征９例。１９例（９５％）获得良好临床效果。作者认为对于继发性疾病，如动脉未闭塞者，采用该法亦可取得满意疗效。     

中西医结合治疗Mollaret脑膜炎一例

陈某某,男,18岁,1985年5月10日以全身乏力10天、发热、颈项强痛7天为主诉入院。检查:体温37.8℃,神志清,颈强有抵抗,克尼格氏征阳性,其余神经检查未见异常。周围血象检查正常,血沉30mm/h,脑脊液(CSF)白细胞0.015×109/L,蛋白、氯化物、糖均正常,未检出隐球菌。脑电图呈界限性改变,拟诊病毒性脑膜炎。应用皮质激素等治疗7天明显好转,17天后复查CSF正常。治愈出院后持续应用神经营养剂,并每1～2周肌注丙种球蛋白1支(300mg)。但分别于1985年11月,1986年2月和8月先后复发3次,临床表现类同。无服用驱虫药史。均应用皮质激素等治疗半月左右痊愈出院。1987年4月再次复发,表现发热     

学龄儿童亲子视力保护知识态度行为影响因素及其相关性

了解学龄儿童亲子视力保护相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为科学开展学龄儿童视力保护健康教育提供参考.方法 选取上海市某区6所小学的学生及家长,采用视力保护KAP调查问卷进行调查,家长有效问卷1 083份,学生有效问卷987份.结果 家长视力保护知识掌握较好的占71.28%,正确态度持有率为87.53%,良好行为形成率为73.13%.年龄、文化程度、职业及年收入对家长视力保护知识、态度、行为均有影响(F年龄值分别为767.85,962.49,523.71;F化程度值分别为1 506.13,363.21,1 104.61;F职业值分别为364.14,234.07,563.12;F年收入值分别为273.56,76.21,563.79;P值均<0.05).家长的视力保护态度与学生的态度及行为之间关联均有统计学意义(r值分别为0.78,0.82,P值均<0.05),家长的视力保护行为与学生的态度及行为均呈正相关(r值分别为0.63,0.55,P值均<0.05).结论 应根据家长的年龄、文化程度、职业及年收入的情况,有针对性地开展视力保护保健知识宣传,并让更多的医护人员参与其中,是科学开展学龄儿童视力保护健康教育的有效方法.