三步推拿法治疗小儿肌性斜颈46例

肌性斜颈又名原发性斜颈,是指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩所致颈部歪斜,为小儿常见畸形之一。笔者采用三步推拿法治疗该病４６例,取效颇佳,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例中,男２６例,女２０例;年龄５０天～６个月２５例,７个月～１岁１６例,...     

湘籍汉族特应性皮炎患者FcεRIβ基因启动子-109位基因多态性分析

目的 探讨湘籍汉族特应性皮炎患者IgE高亲和力受体β链(FcεRIβ)基因启动子-109位基因多态性及与血清总IgE的关系.方法 采用PCR-单链构型多态性(SSCP),DNA测序分析FcεRIβ基因多态性,ELISA检测血清总IgE.结果 20例特应性皮炎患者中有4例FcεRIβ基因启动子-109位泳动异常,其中有2例特应性皮炎患者第138位碱基发生C→A替换,159位碱基发生T→C替换;2例患者165位碱基发生A→G替换.突变组特应性皮炎患者血清总的IgE为(1.88±1.30)mg/L,无突变组特应性皮炎患者血清总的IgE为(0.32±0.12)mg/L,正常人对照组血清总的IgE为(0.20±0.05)mg/L;突变组较无突变组及正常人对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特应性皮炎患者IgE高亲和力受体β链启动区-109位多态性伴有IgE高表达.     

替代评价方法评价定量分析结果的一致性

目的评价Olympus AU400全自动生化分析仪测定血清胆碱酯酶(ChE)与Olympus AU5400测定ChE结果的一致性。方法应用美国临床实验室标准化委员会GP29-A文件,对室间质评中无能力验证的检测项目ChE分别在Olympus AU5400和Olympus AU400全自动生化分析仪上进行双份重复测定,样本n=20,浓度尽可能分布于检测项目的整个分析检测范围(AMR)内,计算各自的均值、均值的差值及允许差异值(D)。结果OlympusAU400全自动生化分析仪上测定病人血清ChE均落在Olympus AU5400允许差异值(D)范围内。结论两个型号的生化分析仪测定血清ChE能得到一致的检测结果。     

应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的临床研究

目的评估应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的疗效。方法2004年3月～2005年12月对21例（21指）指伸肌腱止点撕脱伤所致锤状指畸形患者进行治疗，用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，然后将Mitekmicro微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚尾部的4-0 Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。术后6周拔除克氏针开始功能锻炼。结果全部患者获得18～30个月（平均20．2个月）随访。21例患者伤口均一期愈合，无感染和皮肤坏死等。患指各关节被动活动正常。术后末节主动伸直功能（欠伸度为3．5°±1．3°）较术前（欠伸度为45．6°±5．8°）明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），达到或接近正常。依据Patel等锤状指疗效评价体系评估：优15例，良5例，中1例，优良率为95．2％。随访期间未发现锚钉脱出、松动、断裂等并发症。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，疗效可靠。     

甲状腺手术小切口的探讨与手术室的配合

自上世纪80年代以来出现了小切口胆囊切除术,小切口阑尾切除术,凡是能引起大创伤的手术方式逐渐萎缩,故小切口总是受患者青睐。对我院2007年1月至2009年12月60例甲状腺病变手术治疗的切口方式进行回顾性总结,从住院费、住院天数、并发症等情况方面进行综合分析,现报告如下：     

伊班膦酸钠干预骨关节炎模型大鼠丝裂原活化蛋白激酶信号通路的变化

背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以及其对丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响。方法:实验方案经南华大学附属第一医院动物实验伦理委员会批准。30只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。模型组和治疗组行双侧去卵巢及前交叉韧带切断术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织,切开双侧膝关节腔,但不切断前交叉韧带。术后1周,治疗组予以腹腔注射伊班膦酸钠10μg/kg,模型组予以腹腔注射等量生理盐水,假手术组不作干预。12周以后,处死实验动物,进行关节软骨的组织形态学观察及Mankin评分,软骨下骨的Micro-CT扫描及骨组织显微结构定量分析,检测丝裂原活化蛋白激酶信号通路中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1)和c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)的mRNA表达量及蛋白表达水平。结果与结论:①模型组软骨结构明显破坏,Mankin评分较假手术组明显增高,而治疗组的Mankin评分较模型组显著降低(P<0.01);②与假手术组比较,模型组中的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量降低,骨小梁分离度显著增高(P<0.01);与模型组相比,治疗组的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量增加,骨小梁分离度明显下降(P<0.01);③模型组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达较假手术组明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,治疗组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达显著降低(P<0.05);④结果说明,伊班膦酸钠可能通过抑制ERK1、JNK丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达改善膝骨关节炎大鼠的软骨下骨的微结构,抑制软骨的退变。     

小鼠脑损伤后GFAP表达与损伤时间的关系

目的探讨小鼠脑损伤后胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在损伤灶周围的大脑皮质及白质的表达和损伤时间的关系。方法将健康KM小鼠48只，按施加的处理不同随机分为4组，分别为正常对照组、手术对照组、死后对照组、损伤组。运用免疫组化的技术方法进行研究以及运用图像分析技术测量GFAP阳性反应的灰度。结果（1）手术对照组及正常对照组、死亡对照组小鼠脑组织内均有低水平GFAP表达，它们之间的差异无统计学意义。（2）机械性脑损伤灶在一定时间后GFAP表达增加，其分布特征与对照组相似。主要分布在损伤灶周围的皮质、白质。（3）GFAP在损伤灶周围皮质、白质的表达曲线非常相似，但在白质的反应更加明显。（4）机械性脑损伤后24h表达显著增加，168h后达高峰，其后数天维持在较高水平。结论脑外伤诱导GFAP在损伤灶表达增加，证明它们参与脑损伤修复。在特定损伤部位它们仅主要在星形胶质细胞中表达，从一个侧面反映星形胶质细胞的分裂增殖活动。同时它们之间也可能与脑损伤后神经元活动的存活及维持其功能活动有关。其表达改变的时序可望作为一个客观指标用于法医学脑损伤所经过时间的推断。     

三联治疗难治性肺心病心衰40例疗效观察

本文观察了在常规治疗的基础上加用脉安定（门冬氨酸钾镁），卡托普利，复方丹参治疗难治性肺心病心衰４０例，取得较好疗效，现将观察结果报告如下： １资料和方法 选择１９９５年１０月～１９９９年３月在我院治疗的４０例患者，男２２例，女１８例；年龄４８～７９岁，平均６１岁，４０例均符合全国第２次肺心病会议诊断标准，采用自身对照方法，在常规吸氧、解痉、平喘、强心。利尿、抗感染等治疗无效的情况下，同时加用脉安定２０ｍｌ加入５％葡萄糖或１０％葡萄糖３００ｍｌ静滴，一日一次，复方丹参 ２０ｍｌ溶于 ５％葡萄糖 ２５０…     

高压氧联合系统干预训练对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨高压氧序贯治疗并配合系统干预训练对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:对治疗组56例采用高压氧联合系统十预训练.将家长不同意高压氧治疗,不接受系统干预训练的患儿共24例列为对照组.所有病例随访至生后18个月,于生后12-18个月复查头颅CT,采用DDST,Cesell量表进行智能发育随访,并观察后遗症.结果:治疗组头颅CT恢复正常率明显高于对照组(P＜0.01),发育商明显高于对照组(P＜0.01),康复比例高,预后不良发生比例低(P＜0.01).结论:对HIE患儿早期给予高压氧序贯治疗并配合系统干预训练,能有效地促进运动、智力发育,是改善预后、减少后遗症发生率的有效手段.