显微椎间盘镜下精确减压法治疗椎体后缘离断症

目的探讨显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的效果。方法 2006年～2009年在共收治腰椎椎椎体后缘离断患者32例。男23例,女9例;年龄21～61岁,平均34.7岁,对腰椎椎体后缘离断症引起单侧神经根症状,不伴有椎管狭窄和滑脱的病例,采用显微椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,将卡压神经根的骨块清除,彻底减压,应用腰椎JOA评分及ODI评分系统评价近期疗效。结果术后平均随访18个月,JOA评分术前为(12.39±2.48)分,术后3个月为(23.62±3.94)分,末次随访时为(28.46±4.12)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。ODI评分术前为(46.82±12.05)分,术后3个月及末次随访时分别为(24.21±8.93)和(12.36±6.71)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,优19例,良11例,可2例。优良率为94.8%。结论显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的治疗效果满意。创伤小、恢复快、成本低且不破坏脊柱的生物力学结构是一种新型的手术选择方法。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

腰椎间盘突出症中医证候学研究

近年来中医证候的相关研究成为中医研究的热点,腰椎间盘突出症的中医辨证也逐渐被中医研究者挖掘,文章就目前中医证候学的相关研究,特别是腰椎间盘突出症的中医证候学发展现状进行总结分析,提出目前研究的问题及中医研究者该思考的相关问题。旨在丰富中医诊治的内涵,传承发展中医理论,促进中医诊疗进步创新,望对中医学者今后研究有一定的启发。     

睾丸扭转13例早期诊治分析

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:13例睾丸扭转患者术前彩色多普勒提示患侧睾丸血流明显减少2例、血流消失11例,均行手术治疗。结果:13例患者经手术探查均为睾丸扭转,左侧10例,右侧3例;术中见扭转睾丸坏死11例、给予切除;见睾丸色泽转润2例,给予保留复位。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,冰帽外敷可能是挽救扭转睾丸坏死的方法之一,及早手术探查是保留扭转睾丸的关键。     

Development of a surface acoustic wave LB membrane immunity sensor

In the basic research and clinical diagnosis ofimmunology, traditional methods such as RIA,FIA and EIA suffer not only complicated operationand time wasting but also expensive materials. Soit is important to develop a new kind of biosensorwith fast response, high sensitivity and low costused for immunology. In recent years, a lot ofwork had been carried out in the developed countries and surface acoustic wave (SAW) immunological biosensor was considered to be one of thebest prospects[']. …     

止痛药膏不能“脚痛医脚”

疼痛常伴有身体组织的实质性损伤。随着现代生活节奏的加快以及老龄化社会的到来,各种疼痛性疾病发病率迅速上升。国内的统计数据表明,出现骨骼、肌肉疼痛症状的患者占全国总人口的18％,约有2亿多人。因此,止痛药膏,尤其是伤湿止痛膏之类的硬膏类止痛贴膏几乎是家家藏备就不难理解了。然而,您是否知道止痛药膏是怎样一种药物剂型？如何更好地发挥它的止痛作用？是否任何人凡出现疼痛都可以使用？请看本期专家评药——     

筋骨伤胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:探讨筋骨伤胶囊对腰椎间盘突出症(LIDP)患者的疗效及对其外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将90名患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均采用西医常规治疗,观察组口服筋骨伤胶囊,每次3粒,每日3次;对照组口服复方三七胶囊,每次4粒,每日2次。结果:观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为75.6%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗前后比较,患者的TNF-α水平明显下降,J0A积分明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗后比较,TNF-α水平下降、J0A积分提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:筋骨伤胶囊可降低LIDP患者血液中TNF-α的含量,减轻一系列炎症反应引起的神经根损伤从而缓解腰腿痛,临床疗效佳,值得推广运用。     

经皮椎间孔镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

目的对经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)与开放手术(OS)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果作系统评价。方法计算机检索建库至2017年7月Cochrane Library、Pub Med、Medline、中国知网、维普和万方等数据库文献,同时辅以手工检索,收集关于PTED和OS治疗LSS的随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果最终8篇文献共770例观察对象被纳入,其中PTED组389例,开放手术组381例。结果分析显示,PTED组与OS组在手术时间、出血量、住院时间、术后VAS评分和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)等方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统的开放手术相比,PTED治疗腰椎管狭窄症具有出血量少、创伤小、术后康复快、疗效好等优点。     

选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的:探讨探讨特发性脊柱侧凸畸形矫形术早期疗效及手术体会。方法:对18例特发性脊柱侧凸畸形矫形术的患者采用后路选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗,随访测量各种影像学指标。结果:术后随访18个月,术后1例出现神经牵拉损伤,和术前冠状面Cobb角平均21°,矫正率为59%,终末丢失率为11%;顶椎偏距平均2.4cm,矫正率为50%,均丢失0.4cm,丢失率为8.3%;躯干偏移距离平均1.5cm。终末随访时躯干偏移距离平均0.2cm。丢失率为7.4%。结论:采用选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,效果理想,固定牢靠,术后并发症少。     

椎体后骨样增生伴腰腿痛的诊断和治疗

回顾性分析218例椎体后骨样增生伴腰腿痛病例的诊断和治疗，经过1—6年随访，非手术治疗65例，优良率70．76％；手术治疗153例，优良率92．81％。