内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置入术患者的护理

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药;术中注意观察生命体征;术后给予饮食指导,肠内营养支持,观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生;1例术后1 d出现呕血,经止血处理后好转;2例经皮肠造口营养管返入胃内,后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡;22例营养状态明显改善,体力恢复,生活质量明显提高,4~15 d后出院,继续行家庭肠内营养支持。     

头颈部恶性肿瘤患者经皮内镜下胃造口途径进行肠内营养的临床研究

目的研究经皮内镜下胃造口术（PEG）在头颈部恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法12例头颈部恶性肿瘤患者进行FEG,术前1天及术后8周时测定血浆总蛋白、白蛋白水平,观察体重、脂肪群、瘦肉质群的变化及患者体力状态评分（KPS）情况。结果PEG术后经8周肠内营养支持,患者血清总蛋白、白蛋白水平、体重、瘦肉质群及脂肪群、KPS评分均较术前显著增高（P〈0.05）。结论头颈部恶性肿瘤患者通过PEG进行肠内营养支持,操作简便、安全、有效,可以显著地改善患者的营养状态及生活质量。     

持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的 探讨持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 将60例乳腺癌患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,两组患者住院期间采用相同护理方法,对照组出院时实行常规宣教,观察组出院后实施持续性护理.采用生活质量测定量表(WHOQOL-BREE)比较两组患者出院1年后的生活质量评分.结果 出院前两组患者WHOQOL-BREE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1年后观察组患者生存质量自评、健康状况自评、生理领域、心理领域、社会关系领域得分分别为(3.70 ±0.75),(3.77 ±0.68),(10.17 ±0.91),(17.43±1.25),(11.20±1.38)分,分别高于对照组的(2.80±0.55),(2.73±0.74),(8.43±1.04),(13.53±1.57),(9.43±1.30)分,差异均有统计学意义(t分别为5.299,5.637,6.861,10.642,5.106;P＜0.01).结论 在乳腺癌患者术后实施持续性护理有助于促进乳腺癌患者术后患侧肢体功能恢复,帮助患者出院后建立良好的社会支持,对提高乳腺癌患者术后的生活质量具有重要意义.     

脑梗死并发吞咽困难的早期功能训练

<正>脑血管病是人类三大致命疾病之一,死亡率仅次于恶性肿瘤,排名第二,吞咽困难是脑卒中后的常见症状,可引起吸入性肺炎、营养不良等并发症,甚至可窒息死亡。所以,尽早对其干预和功能训练,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复。     

内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置人术患者的护理

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药；术中注意观察生命体征；术后给予饮食指导。肠内营养支持，观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生；1例术后1d出现呕血，经止血处理后好转；2例经皮肠造口营养管返入胃内。后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡；22例营养状态明显改善。体力恢复，生活质量明显提高，4～15d后出院，继续行家庭肠内营养支持。     

直接法经皮内镜下空肠造口行姑息性肠道减压引流

目的：报道直接法经皮内镜下空肠造口（DPEJ）的临床应用经验。方法：3例胃癌术后晚期癌性肠梗阻患者，因曾行全胃或胃次全切除术不能进行经皮内镜下胃造口（PEG），而选择DPEJ进行姑息性肠道减压引流。DPEJ操作方法采用类似于PEG的拖出法技术。结果：3例DPEJ患者均操作成功，未发生严重并发症，术后有效地减压引流肠液500—1000ml／d，缓解了肠梗阻症状，明显地改善了患者的生活质量。结论：DPEJ操作有一定的难度，但经仔细和正确的围手术期处理，仍不失为一种安全、有效的姑息性肠道减压引流的方法。     

经皮内镜下乙状结肠造口

经皮内镜下乙状结肠造口（percutaneous endoscopic sigmoid colostorny,PEC）在国内尚未有报道，我们于2004年8月3日对1例胃癌术后因盆腔种植转移导致直肠低位梗阻的患者，利用PEC进地姑息性乙状结肠减压，明显改善了患者的生活质量。     

1例双侧原发同时性乳腺癌心理护理及PICC置管化疗护理体会

乳腺癌是多发生于女性的恶性肿瘤,临床上多见于单侧乳腺,而发生双侧者很少见。我科2008年4月收治1例,并经外周置人中心静脉导管（PICC管）化疗,经过综合治疗和护理,患者恢复良好,现将体会总结如下。     

广西高师学生应对方式与心理健康

目的：探讨高师学生在不同情境下通常采用的应对策略，以及不同类型的应对策略对心理健康的影响。方法：运用应对方式问卷和SCL-90症状自评量表，对400名高师生进行调查分析。结果：应对方式的选择与症状各因子呈选择性相关。结论：高师学生已基本形成较成熟的应对方式，但寻求社会支持和帮助不够，消极应对方式使用频率还较高，应对方式的选择与个体的心理健康显著相关。     

经内镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎

我科从 1996年 10月至 1999年 5月经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)治疗急性胰腺炎患者 4 6例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 46例均符合以下诊断标准 :1)急性腹痛伴恶心、呕吐、腹胀 ;2 )上腹痛、反跳痛和肌紧张 ;3)血或尿淀粉酶升高 ;4)Ｂ超或ＣＴ示胰腺肿大 ,质地不均 ,胰外有浸润。急性胰腺炎严重程度诊断标准参照ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评分法 ,入院 48ｈ内评分≤ 8为急性轻型胰腺炎 ;评分 >8分为急性重型胰腺炎。患者入院后行ＥＮＢＤ ,距发病 2 4 1± 11 7(6～ 70 5 )ｈ ,其中插管成功 42例 (91 3 % ) ,置管时间 2 1 3± 10 6 (9…