对实验狗作胆道梗阻模型及胆道造影的体会

在实验外科学中,制造胆道梗阻模型及进行胆道造影的报道较少。我们于1981年10月至1982年12月曾进行胆肠一层外翻吻合的实验研究,现将其中有关制造胆道梗阻模型及胆道造影的体会,报道如下。材料和方法 1.实验动物:杂种狗46只(其中预试验14只),雌雄不限,体重9～25kg,动物房一般饲养。 2.麻醉方法:(1)预试验时用2.5％硫喷妥钠腹腔内麻醉,25mg/kg,不足时再由肌肉追加适量。记录完全的5只狗,平均每只狗用量     

不同术式治疗肺大疱的比较

不同术式治疗肺大疱的比较朱亚彬蒋佩明刘志勇陈振强马旺扣吴熹杨丹宁（南京铁道医学院附属医院心胸外科南京２１０００９）自１９９４年底以来，我们分别应用腋下小切口（ＡｘｉｌａｒｙＳｍａｌＩｎｃｉｓｉｏｎ，ＡＳＩ）和电视胸腔镜（Ｖｉｄｅｏ－Ａｓｓｉｔｅｄ...     

心包内肺叶切除,心包,左心房部分切除治疗中央型肺癌

总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法 Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果 手术无一死死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较完全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。     

右室心内膜心肌纤维化并Ebstein畸形外科治疗1例

右室心内膜心肌纤维化并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形外科治疗１例陈凡马旺扣吴熹朱亚彬南京铁道医学院附属医院胸心外科（南京２１０００９）心内膜心肌纤维化（ＥｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓＥＭＦ）是好发于热带地区的原因不明的致死性限制性心脏病，温带地区偶...     

糖尿病患者外科手术时的处理

有相当数量的糖尿病患者因外科疾病需要手术治疗,当糖尿病伴有各种并发症时手术是否具有危险呢?现将我们的经验介绍如下: 临床资料 24例空腹血糖在300mg％以上的重症糖尿病患者接受了手术。病史最长者17年,最短者2年。急诊手术占54％,限制及择期手术占46％。有心血管疾病者占38％,5例合并血管栓塞性肢端坏死。手术前血糖在原有胰岛素治疗的基础上均明显升高,4例有酮血     

多潘立酮:一种新的镇吐剂

<正> 噁心和呕吐是胃运动和排空紊乱的特征,在实验动物中可由多巴胺或其激动剂阿扑吗啡引起同样的紊乱,小剂量引起噁心;大剂量引起呕吐。因此,预料多巴胺拮抗剂的化合物可减轻噁心与呕吐。抗精神病药中的丁酰苯类和吩噻嗪类是多巴胺拮抗剂。可惜这些药物在治疗剂量时不仅阻断外周多巴胺     

含BDM及钙心脏保存液保存离体鼠心

目的研究含二乙酰—肟（２，３－ｂｕｔａｎｅｄｉｏｎｅｍｏｎｏｘｉｍｅ，ＢＤＭ）及Ｃａ２＋的Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｉｎｓ晶体保存液对离体鼠心脏的保存作用。方法采用离体工作心模型，观察保存前后鼠心的心功能、心率、肌酸磷酸激酶释放及超微结构的变化。结果含ＢＤＭ及Ｃａ２＋保存液保存的鼠心其左心室收缩压（ＬＶＳＰ），左室压力变化最大速率（ＬＶ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及心率（ＨＲ）与对照组无显著性差异，肌酸磷酸激酶释放及超微结构也显示细胞损伤程度轻于普通保存组。结论ＢＤＭ及Ｃａ２＋可增加心脏冠脉流量，改善心脏功能恢复，减轻细胞损伤程度     

内皮细胞在涂层心血管植入物表面的生长:模似仿生性构建具有生物活性的细胞外基质

冠状动脉内置入药物涂层支架显著解决了支架内再狭窄,但是,支架内晚期及超晚期血栓带来新的难题加快支架内皮化,预防血栓形成成为研究的关键.目的:观察内皮细胞在经刻蚀并构建仿生的生物活性表面,整合细胞外基质成分的金属钛表面的生长情况.设计、时间及地点:对比观察,于2007-08/2009-01在西南交通大学先进材料与技术教育部重点实验室完成.材料:成年杂交犬6只,体质量15-20kg,纯钛(99.997%)为西安宝鸡有色金属有限公司产品,切割成5mmx5mmx2mm圆片试样.方法:在已刻蚀的认表面通过自组装技术构建胶原-肝素-血管内皮生长因子一内皮祖细胞膜蛋白抗体为组分的多层膜作为涂层组:未涂层的钛为未涂层组.成年杂交犬6只,涂层组样品置入右侧股动脉,未涂层组置入左侧股动脉内,获得2h,15d,3个月的样品.主要观察指标:乳酸脱氢酶实验测定黏附血小板的数量:酶联免疫法测定GMP-140以检测黏附血小板激活程度;扫描电镜观察黏附血小板的形貌;采用Sysmex CA-600凝血仪测定活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间.扫描电镜观察植入物在不同时间点,内皮细胞在其表面的生长;免疫荧光法观察置入2h的试片表面分化成熟的内皮细胞,其血管内皮生长因子受体2的表达.结果:①乳酸脱氢酶实验显示涂层样片的乳酸脱氢酶值比未涂层显著减少,说明涂层钛可以减少血小板的黏附(P＜0.05).②附血小板激活程度的定量分析结果显示在涂层上黏附血小板P-选择素的表达显著小于未涂层上的表达(P<0.05).③扫描电镜可见涂层钛表面黏附血小板形貌的变形程度小于未涂层钛.④涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(134.2±13.3),(34.2±5.7)s;未涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(44.9±2.3),(17.3±2.4)s,可见涂层的凝血时间显著延长(P<0.05).⑤扫描电镜可见置入2h:对照样品被血凝块覆盖;涂层样品表面血凝块少而局限.置入15d:对照组大最纤维状物质沉积涂层样品表面均匀覆盖一层长梭形细胞.置入3个月:对照组表面增生特别明显,沿血流方向排列:实验组表面覆盖组织显示更加成熟,均匀覆盖一层细胞,细胞的形态也更加接近血管内膜的内皮细胞.⑥免疫荧光可见涂层样品表面黏附大量的血管内皮生长因子受体2阳性细胞,而对照组血管内皮生长因子受体2阳性细胞较少.结论:内皮细胞在仿生性的具有生物活性的细胞外基质中能迅速被捕获固定,内皮细胞生长必须以抗凝为前提.对于促进内皮细胞的生长和分化构建有生物活性的仿生底物是途径之一.     

支气管成形术的适应症、手术及术后处理的探讨

本文报告42例采用袖状支气管切除治疗肺癌、支气管扩张、良性肿瘤和外伤性破裂的经验,无1例死亡。其中肺癌34例行肺叶切除支气管袖状吻合术。单纯支气管袖状切除及肺叶切除支气管油状吻合术各有1例于术后有刺激性咳嗽症状。14例肺功能低下者术后呼吸功能无影响。42例经随访,肺癌3年生存率为43％。木文就手术指征,支气管衲状缝合技术,缝合材料,预防吻合口瘘及术后处理等问题作了探讨。