不同术式治疗先天性巨结肠的术后疗效比较

目的评价四种术式治疗先天性巨结肠的术后疗效。方法选取1999年3月至2007年12月248例行先天性巨结肠根治术的患儿,其中行改良结肠切除直肠后拖出术（改良Duhamel术）118例（A组）,直肠后结肠和直肠Z型吻合术（Ikede钉合法）78例（B组）,经肛门Ⅰ期直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术（经肛门Ⅰ期Soave术）41例（C组）,开腹直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术（开腹Soave术）11例（D组）。术后随访6～24个月,对各组围手术期疗效及术后近远期并发症等进行对比评价。结果c组手术时间[（100±20）min]、住院时间[（13．4±1．2）d]均明显低于其他三组（P〈0．05）,但小肠结肠炎的发生率以C组[14．6％（6／41）]最高（P〈0．05）。术后6个月的排便功能优良率以B组[91．0％（71/78）]较为突出（P〈0．05）,12、24个月时各组排便功能优良率均满意。结论经肛门Ⅰ期Soave术具有创伤小、费用低、手术时间短等优点,适用于治疗婴幼儿的短段型及常见型先天性巨结肠,是目前治疗先天性巨结肠的较理想的手术方式。     

盐酸胺碘酮治疗慢性房颤的临床研究

目的:探讨盐酸胺碘酮(AD)治疗慢性房颤的最小维持剂量及其血药浓度变化与临床疗效.方法:住院治疗的慢性房颤患者40例,给药前均作心电图(ECG)、甲状腺激素水平、胸片、肝肾功能等检查,并经常规抗凝治疗后给予盐酸胺碘酮复律,维持窦性心律后渐减至最小维持量(50～100 mg·d-1);用RP-HPLC法定期检测血清AD和去乙基胺碘酮(DAE)浓度,同时密切观察临床疗效及药品不良反应.结果:AD 50～100 mg qd维持3、6、12个月,慢性房颤患者窦性维持率分别为85.0%、91.2%、82.6%;患者血清AD和DEA浓度波动范围大,而血清AD与DEA浓度之和的变化相对较小.结论:AD治疗慢性房颤的最小维持量可为50～100 mg·d-1,长期口服无严重不良反应,血清AD、DEA及浓度之和可作为有效血药浓度的监测指标.     

血安定纠正婴幼儿早期低血容量性休克30例

目的 :了解血安定用于婴幼儿急腹症 ,在麻醉及围术期输液 ,扩充患儿有效血容量、改善微循环等抗休克效果。方法 :选择 3 0例婴幼儿急腹症伴早期低血容性休克 ,需紧急施行“剖腹探查”手术病例 ,麻醉及围术期使用血安定输液 ,同时连续监测心率 (HR)、收缩压 (SBP)、脉压差、中心静脉压 (CVP)、血氧饱合度 (SpO2 )、手指甲床充盈时间、尿量等。结果 :使用血安定静脉输液 15min后 ,SBP回升 ,脉压差增宽 ,SpO2 升高 ,HR减慢 ,手指甲床充盈时间缩短 ,尿量增多 (P<0 .0 5 ) ;3 0min后CVP也升至正常 (P <0 .0 1) ,而且随后各时间段七项指标皆维持平稳向好的趋势。结论 :麻醉及围术期输注血安定 ,能迅速纠正急腹症伴早期低血容量性休克患儿的有效血容量不足 ,改善微循环 ,维持血流动力学稳定 ,为进一步治疗和促进患儿术后恢复创造良好条件。     

针刺对血管性痴呆大鼠脑内单胺递质的影响

随着人口老龄化问题的日趋严峻以及该病发病率的日益增高，老年性痴呆已成为世界范围内的一个医学研究热点。血管性痴呆（VD）是继阿尔茨海墨病（AD）之后第二位常见的痴呆原因，因此研究该疾病的治疗及其机制的问题也就显得日趋迫切。针刺治疗由于其见效快、施治方便等优势，越来越受到关注，但是关于其治疗作用及机制的研究罕见报道。本项目通过永久结扎双侧颈总动脉的方法复制大鼠血管性痴呆的模型，并在此基础上研究针刺对该模型大鼠脑内去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）的影响，以期在分子水平阐释针刺治疗血管性痴呆的作用及机制，从而为临床治疗提供理论依据。     

男性脑静脉系统血栓与雌雄激素的关系

目的　通过对 7例脑静脉系统血栓的住院患者的病因进行探讨 ,提高对该病发病机制的认识。方法　利用化学分光法检测了 7例经临床确诊但未查到明确诱因的脑静脉系统血栓患者血清中的E2 (雌二醇 )、T2 (睾酮 )。结果　这 7例患者的E2 水平升高。结论　男性高雌激素血症是其发病的一个重要的危险因素。     

伯氨喹、哌喹致段缺血性视神经病变1例

急性前段缺血性视神经病变通常由颞动脉炎、高血压、糖尿病等疾病所引起.而我科曾收治1例因服用抗疟药物伯氨喹、哌喹而导致该病的患者,在各类药典及报道中皆未见有抗疟药物伯氨喹或哌喹引起眼部损害的记载,可见该病例为罕见,故为报道.     

CyclinD1、TGF-β1、GST-π在食管鳞癌组织中的表达和意义

目的:研究细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胎盘型谷胱甘肽硫转移酶(GST-π)在食管鳞癌及正常食管组织中的表达,探讨其与食管鳞癌发生、发展及转移的关系。方法:采用免疫组织化学法,对81例食管鳞癌组织和43例正常食管组织Cyclin-D1、TGF-β1、GST-π的表达进行检测。结果:食管鳞癌和正常食管组织中Cyclin-D1、TGF-β1和GST-π的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05),3者在伴有和不伴有淋巴结转移癌组织的阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Cyclin-D1和TGF-β1随食管鳞癌组织分化程度的降低其表达增强,但其表达与组织分型比较差异无统计学意义,GSTπ随着食管鳞癌组织分化程度的降低表达减弱。结论:Cyclin-D1、TGF-β1可能与食管鳞癌的发生、恶性程度有关,GST-π在诊断早期癌方面具有一定的意义。Cyclin-D1、TGF-β1、GST-π可作为对食管鳞癌的诊断指标,尤其是GST-π对食管鳞癌早期诊断有一定的参考价值。     

不典型结核性脑膜炎的病理及临床(附3例报告)

典型的结核性脑膜炎根据其临床及脑脊液改变,诊断并非困难。我科剖检的病例中诊断符合率达87％,但亦有部分病例临床症状症状复杂,脑脊液改变不典型,给临床诊断带来一定困难。本文就3例不典型的结脑,对其病理及临床进行分析讨论。     

老年牙病患者伴有疾病的调查分析

老年牙病患者在口腔门诊占很大比例。通常这些病人大多数又伴有其他全身疾病；而口腔健康差造成的牙病与全身性疾病又有一定的关系。只有高度重视这些特点，才能确保临床诊治工作的顺利展开。笔者对口腔门诊60岁以上老年牙病患者进行了调查，现将结果报告如下。