豁嘴是怎样发生的,能预防吗?

东院小柱生下来就是豁嘴,医生称唇裂,说这是一种先天性畸形。可小柱的父母相貌端正、身体健康,为啥生了个豁嘴呢? 据说小柱妈刚怀他的时候,曾得过一次重感冒,吃了不少药,还到医院做了透视。大夫说小柱的豁嘴与他妈妈那次患感冒有关。 大夫说:“唇裂、腭裂,还有其他很多先天畸形,     

三柱分型理论在复杂胫骨平台骨折手术入路选择中的应用

目的探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效和意义。方法选取2012年6月至2015年3月收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,均为三柱骨折。其中观察组30例采取漂浮体位下前外侧入路联合膝关节后内侧“L”形入路切开复位钢板内固定,对照组30例采取仰卧位下取膝前正中切口切开复位钢板内固定,比较两组手术相关指标、并发症发生情况及治疗效果。结果观察组手术时间少于对照组,术后下床活动时间和术后负重时间早于对照组,术后创口并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组Rasmussen评分及膝关节功能均优于对照组（均P＜0.05）。结论根据三柱分型理论指导治疗复杂胫骨平台骨折,采取漂浮体位联合切口,软组织损伤小,骨折手术显露充分,固定更符合生物力学原理,有利于患者术后早期开始功能锻炼,疗效确切,值得推广。     

早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的影响因素研究

目的研究早期胃癌及癌前病变经内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年9月86例行ESD治疗早期胃癌及癌前病变病人为研究对象,所有病人均接受ESD治疗,观察早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血发生情况,并统计病人一般资料及实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析法分析早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血的独立影响因素。结果86例经ESD治疗病人中,16例病人发生出血（18.60%）;70例病人未出血,占81.40%。多因素logistic回归分析显示,病变部位为贲门-胃底（OR=3.714,95% CI=1.252~10.909）、肿瘤大小≥ 3 cm（OR=3.802,95% CI=1.538~9.646）、病理类型为早期癌（OR=2.746,95% CI=1.133~6.867）是早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期胃癌及癌前病变病人经ESD治疗出血与病变部位、肿瘤大小、病理类型有关,肿瘤越大、病变位于贲门-胃底和早期胃癌治疗时更容易发生出血。     

食道癌三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的 分析接受三维适形放疗食道癌患者的放疗计划中各参数指标与放射性肺炎发生的关系.方法 回顾接受放射治疗的103例食道癌患者的临床资料,包括患者体力状况评分、吸烟情况、肺部合并症和肿瘤的位置、临床分期、化疗情况、放疗方式等;收集所有患者三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)中各参数指标,包括不同剂量(Gy)照射的肺体积占全肺体积的百分比(V dose:V5、V10、V13、V15、V20、、V25、V30、V35、V40、V45)、全肺平均剂量(LMD)、大体肿瘤靶区(GTV)、两肺容积等.分析临床和放疗参数指标与放射性肺炎发生的关系.结果 103例中25例发生放射性肺炎,其中6例发生于放射治疗中,19例发生于放疗后4月内.单因素分析显示,在有与无放射性肺炎发生的患者之间,两肺V5、V10、V13、V15、V20、V14、V30及LMD、肺容积比较有统计学差异(P<0.05);而临床指标的比较无统计学差异(P>0.05).Logistic多元回归分析未发现与放射性肺炎发生相关的因素(P>0.05).结论 评估三维适形食道癌放射治疗计划时,要充分考虑两肺V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30及LMD、肺容积等指标.     

LINC复合体与细胞内机械力传导

细胞作为力学感受器,可以感知、传递施加在其表面的机械力并调整自身力学性能,维持自身稳定。机械力从细胞表面或细胞质传递到细胞核依赖于完整的细胞骨架系统,该系统包括细胞质骨架和细胞核骨架两部分,而LINC复合体则是两者实现机械连接的桥梁,因此其在细胞内机械力传导中发挥着重要作用。综述LINC复合体传导机械力的结构基础和机械力传导引起的细胞核形态、转录因子的出入核以及染色质的空间构象的改变,为进一步探讨LINC复合体在细胞机械力传导过程中的作用及其对基因表达的影响奠定基础。     

关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂

目的:观察关节镜下采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂的临床疗效和安全性。方法:2018年9月至2019年9月,采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂患者36例。男20例,女16例。年龄17~45岁,中位数36岁。均为单侧半月板撕裂,左侧14例、右侧22例,内侧半月板26例、外侧半月板10例。急性损伤12例,慢性损伤24例。半月板红区撕裂21例、半月板红区与白区交界处撕裂15例,合并半月板根部撕裂3例。病程3~66个月,中位数35个月。结果:关节镜检查显示,本组患者半月板水平裂11例、纵裂17例、复合裂8例。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。切口均甲级愈合。Lysholm膝关节功能评分,术前(52.0±8.0)分,术后6个月(86.0±12.0)分。均未出现感染、神经血管损伤、肌肉萎缩及肌力减退等并发症。结论:关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合治疗半月板撕裂,有利于膝关节功能改善,且安全性高。     

医保费用投诉原因分析及防范措施

分析了某院126例医保费用投诉案例,总结其产生的4种原因:患方对医保政策理解有误(57.1%);医方职责落实不到位(25.4%);医方不合理收费及计价操作失误(8.0%);保方调整医保项目目录及自付比(9.5%)。同时针对纠纷产生的原因提出防范错施:加强宣传教育;增强服务意识;加强监督检查;加强收费管理;加强沟通协调;加强投诉管理等。     

前外侧联合切口治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨经肘前侧外侧联合入路克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效.方法 从2005年1月至2009年6月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折20例,通过肘前侧外侧切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖复位后用克氏针固定骨折.结果 20例患者获得随访,骨折4～8周均临床愈合.根据Flynn评分标准,优6例...     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。     

RP-HPLC法测定沙棘叶中黄酮苷的含量

目的建立HPLC同时测定3种沙棘叶中3种黄酮苷元（槲皮素、山奈素、异鼠李素）含量的方法。方法采用WatersC18（150.0mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以甲醇-乙腈-0.4%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长360nm,柱温25℃。结果在所选的色谱条件下,上述成分在20min内获得较好的分离;3种成分的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r〉0.9995;样品回收率为93.89%～103.90%,RSD为1.9%～3.2%。测得中国沙棘、辽阜沙棘、野沙棘的黄酮苷含量分别为9.56、17.33、12.37mg/g。结论本方法简单、准确,重现性好,为沙棘中黄酮类成分的测定和质量控制提供依据。