腰骶椎多发性骨内腱鞘囊肿一例

患者 男,18岁。于1年前无明显诱因出现下腰部疼痛,不向下肢放射,活动或劳累后疼痛加重,休息后缓解,体检：脊柱外观无异常,腰骶部局叩击痛、轻度压痛;感觉平面未出现异常。     

枸杞多糖抑制NLRP3炎性通路改善睡眠剥夺大鼠的行为能力研究

目的 通过研究枸杞多糖对睡眠剥夺实验性大鼠行为能力及海马组织NOD样受体蛋白3(nod like receptor protein 3,NLRP3)炎性通路的影响,分析枸杞多糖改善睡眠剥夺诱导行为能力降低的作用机理。方法 自2020年9月1日—2021年5月31日,采用随机数字法把大鼠分成4组：正常睡眠组、睡眠剥夺组、舒乐安定组和枸杞多糖组。正常睡眠组：正常饲养和睡眠;睡眠剥夺组：每日剥夺睡眠18 h,持续4周;舒乐安定组和枸杞多糖组：在睡眠剥夺组的基础上分别每日给予舒乐安定（0.54 mg/kg）和枸杞多糖（6 mg/kg）。通过水迷宫实验分析大鼠行为能力的变化,ELISA分析大鼠血清白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白介素-18(interleukin-18, IL-18)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的水平,Western blot评估各实验组海马组织里NLRP3、天冬半胱氨酸酶-1(Caspase-1)和白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)蛋白的含量。结果 与正常睡眠组相比,睡眠...     

恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的防治研究

化疗作为恶性肿瘤重要的治疗手段之一,在控制肿瘤进展的同时可产生诸多不良反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应.化疗相关性恶心呕吐(CINV)的防治仍以联合用药为主,联合用药可增加CINV的控制率,特别是对中高致吐性化疗方案多日化疗所致延迟性CINV的疗效更明显.     

亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的作用

目的 研究亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的临床疗效及作用.方法 56例骨肉瘤患者行膝关节置换术并实施新辅助化疗,其中27例加用亚砷酸采用介入治疗方法实施肿瘤动脉灌注给药途径作为试验组,29例未加用亚坤酸采用静脉途径给药途径作为对照组,观察2组完全有效、部分有效、无效例数、肺转移发生率、3年无瘤生存率以及药物的毒副反应.结果 2组在治疗效果中完全有效、部分有效、无效方面P均＞0.05,差异无统计学意义.在肺转移发生率、3年无瘤生存率方面,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应方面各项指标,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚坤酸动脉灌注在骨肉瘤患者新辅助化疗中有效地降低了肺转移发生率,提高了3年无瘤生存率.     

新时代临床微生物学学科发展方向

新型冠状病毒感染后疫情时代,预防和控制感染与传染性疾病仍然需要人类长远和常态化应对。新时代临床微生物学将充分发挥常规技术和新型技术相结合的优势,以重构公共卫生体系、改进医疗质量安全、培养多学科整合人才和深化实验室标准化认可为发展方向,为临床感染病快速诊治和公共卫生防御提供新的策略。     

M/XDR-TB的快速分子检测和耐药特征分析

目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药( multidrug resistant,MDR)及广泛耐药(extensively drug resistant,XDR)结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药基因和表型特征.方法 运用GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB菌株中各耐药基因的突变位点及类型,平行用BD MGIT960系统检测所选菌株对一线及二线抗结核药物的敏感性.结果 (1)94株MDR-TB经MGIT960检测,乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、阿米卡星(amikacin,AMK)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)及莫西沙星(moxifloxacin,MFX)的耐药率分别为36.2%、17.0%、54.3%和55.3%.XDR-TB检出率为13.8%.(2)以MGIT960药敏结果作为参考标准,94株MDR-TB中,GenoType MTBDRplus检测MTB对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)耐药的符合率分别为86.2%和95.7%;GenoType MTBDRsl检测MTB对EMB、AMK、OFX及MFX耐药的敏感性分别为47.1%、81.3%、94.1%、94.2%;特异性分别为75.0%、98.7%、90.7%、92.9%.(3)rpoB基因突变中以S531L最多;INH耐药主要由katG基因发生突变导致,以S315T1类型居多;gyrA突变位点主要集中在第94位密码子.所测菌株中有23例为复合耐药,7例为未知突变.结论 M/XDR-TB中,INH、RFP、AMK、OFX及MFX耐药株大多分别是由katG、rpoB、rrs及gyrA突变导致,乙胺丁醇与embB之间的耐药关联性相对较低.GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB敏感性和特异性较好,可以在未获得传统细菌表型药敏结果前指导临床用药治疗.     

流行性出血热的肾脏和腹水超声改变及其临床意义

报道确诊为流行性出血热的７８例病人的肾脏和腹水的Ｂ超表现，结果显示患者早期即可有肾脏肿大，肾锥体肿胀，中心集合系统受压变窄，肾实质回声增粗、增强、肾周暗带等特征性改变，并可出现不同程度的腹水。根据这些改变可早期确诊。并依据声像图进行分型。这对临床分期，估计预后，指导治疗均有重要意义。     

血流感染分子诊断的研究进展

血流感染是一种严重的全身感染性疾病,血培养仍是目前诊断细菌性血流感染的金标准,但仅有30%~40%的血流感染可通过培养发现致病菌。分子生物学方法可通过分析患者血液标本中病原微生物的核酸成分,快速提供准确的细菌、真菌或病毒感染信息,甚至提供常见病原菌的耐药基因检测结果。目前,应用于临床实验室血流感染检测的分子生物学技术主要包括核酸杂交技术、核酸扩增及DNA序列分析、基因芯片和质谱检测技术等。对常见致病菌、分枝杆菌、苛养菌、少见病原菌等使用多种检测技术联合应用进行快速鉴定及耐药分析,可以在较短时间内为临床提供可靠的诊断结果,提示临床合理用药,提高血流感染患者的存活率。     

尿黑酸症性关节病1例10年演变

尿黑酸症及其所引起的褐黄病性关节病 ,是一种极少见的遗传性代谢缺陷病。我院发现 1例 ,现回顾性分析其 10年来病程演变。1　病历简介患者 ,男 ,45岁。因腰腿痛、腰部僵直感、间歇性右下肢跛行 ,进行性加重而就诊。患者 10年前因腰痛、右腿痛 ,短距离行走后 ,右腿麻木无力 ,按椎管狭窄治疗 (牵引 +药物 )症状好转 ,但未能彻底缓解 ,症状有进行性加重之势。近半年行走 10 0～ 2 0 0m即出现双下肢痛。发病以来 ,自感身高减少约 10cm。询问病史 ,患者自婴儿起开始发现尿液在空气中暴露一夜即转为褐黑色。尿布有粉色史。家族中无类似患者。父母…