重症烧伤后全身性炎症反应综合征的临床分析

根据美国胸科医师学会和急救医学会的新定义，分析１９９２年以来２２３例烧伤面积＞３０％的成年患者的临床资料。结果：全身性炎症反应综合症（ＳＩＲＳ）、脓毒症、严重脓毒症、菌血症和脓毒性休克的发病率分别为４４．４％，２１．１％，２２．９％，１１．７％和１０．８％；烧伤面积越大或合并重度吸入性损伤患者，各病症的发病率显著增加。相继发生非感染性ＳＩＲＳ和感染性ＳＩＲＳ（包括脓毒症和严重脓毒症）患者的病死率，显著高于单纯非感染性ＳＩＲＳ或单纯感染性ＳＩＲＳ患者。与１９８３年１月～１９８９年１２月间３７１例患者的资料比较，感染性ＳＩＲＳ的发病率和总体病死率显著降低。提示：近年使用辐照氟银猪皮防治创面感染、早期恢复患者经口营养、选择性肠道去污染等措施收到成效     

BMI-1在肿瘤研究中的进展

BMI-1（B-cell-specific Moloney murine leukemia virus integration site-1）基因属PcG家族的一员,由荷兰癌症中心于1991年在癌细胞中发现。BMI-1是一个与干细胞和肿瘤干细胞相关的基因,它是维持干细胞和肿瘤干细胞生长所必需的。本文对该基因在肿瘤方面的研究进展进行综述。     

AANAT基因与青少年特发性脊柱侧凸的关联研究

目的 探讨人体内褪黑素合成通路与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)发病之间的关系.方法 以单核苷酸多态性(SNP)位点为遗传标记,用测序法对性别(女性比率分别为77.67%和75.00%,P=0.648)和年龄[平均年龄分别为(15.18±2.15)岁和(15.58±2.50)岁,P=0.217]匹配的103例AIS患者和108例对照组进行基因分型筛查,对最小等位基冈频率(MAF)≥5%的位点结果 分别用SNPStats软件在线进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验和单位点统计分析,用Unphased V3.07进行连锁不平衡(LD)检验和单倍体分析.结果 位于功能区的9个SNPs位点中只有rs28936679、rs4238989和rs3760138三个位点满足MAF≥5%,并满足Hardy-Weinberg遗传平衡检验;单位点分析结果 显示,5个Logistic回归分析模型检验的所有P值均＞0.05,提示这3个位点与AIS的发病无关;LD检验显示它们之间没有两个处在同一个单倍体块(D＞0.8)上,因而无法进行单倍体检验.结论 AANAT基因不是AIS的易感基因,我们需要对其他褪黑素合成相关的酶基因进行筛查研究.     

跛行、双下肢不等长——一例带状硬皮病的防治

病例简介 男,15岁,4年前出现右大腿外侧皮肤和皮下组织硬化,双手指关节屈曲畸形。否认外伤、疼痛、雷诺现象、进食困难、呼吸困难。家庭成员及亲属无类似病例或免疫疾病史。     

GnRH的功能、作用机制及其在肿瘤治疗中的应用

促性腺激素释放激素 (gonadotropin releasinghormone ,GnRH ) ,以前也称LHRH ,促黄体激素生成激素 ,是一种由脑组织分泌以调控生殖系统功能的信号分子。GnRH10肽小分子由下丘脑的神经内分泌细胞分泌入门静脉系统 ,随血流进入垂体 ,在那里刺激垂体细胞分泌黄体生成激素 (luteininghormone ,LH)和卵泡刺激激素 (follicle stimulatinghormone ,FSH)。它必须与高亲和力的跨膜受体结合才能发挥作用 ,这些跨膜受体属于七次跨膜受体家族[1] 。促性腺激素依次调控配子的形成和性腺的内分泌功能。近来 ,在中枢神经系统和周围组织中也发现了Gn…     

骨骼疾病的干细胞临床试验安全性及伦理问题分析

间充质干细胞具有良好的向软骨细胞、骨细胞等间叶组织分化的能力,在促进骨及软骨组织的再生及病变修复方面有着巨大应用前景.应用间充质干细胞治疗骨骼疾病的研究已成为近年来骨科领域研究的热点.但由于干细胞还在诸多方面存在着不确定的风险,需对干细胞临床试验安全性及伦理问题高度重视,采取相应措施,防患于未然.本文对干细胞在治疗骨骼...     

实施干部岗位综合目标管理的实践与体会

目的探讨在医院实施干部岗位综合目标管理,促进医院又好又快发展。方法根据医院的目标任务,制定合理的干部岗位综合目标管理措施。结果从2007—2009年实施干部岗位综合目标管理,效果显著,实现了预期的目标。结论干部岗位综合目标管理是提升医院科学管理水平,增强医院竞争能力,促进医院社会效益和经济效益同步增长的有效措施。     

三维有限元法构建青少年特发性脊柱侧弯模型**☆

背景：目前国外有很多脊柱侧凸方面的有限元研究，均是在建立良好的有限元脊柱侧凸模型基础上进行的，但是国内尚未有建立脊柱侧凸有限元模型的报道。 目的：利用有限元分析软件abaqus建立青少年特发性脊柱侧弯三维实体有限元模型。 设计、时间及地点：三维有限元建模，于2007-08/2008-05在北京协和医院生物力学实验室完成。 对象：经北京协和医院选取女性志愿者1名，17岁，发现脊柱侧凸4年，为双弯畸形。上弯为胸弯，下弯为腰弯，Risser征Ⅳ度。 方法：获得青少年特发性脊柱侧弯患者的CT资料，导入医学建模软件mimics11.11，获得医学仿真模型。利用获得青少年特发性脊柱侧弯患者医学仿真模型，导入有限元分析软件abaqus6.7，通过表面网格体网格化、定义材质属性、定义接触、定义连接、模拟韧带等建立PUMCⅡdⅡ型青少年特发性脊柱侧弯患者有限元分析模型。 主要观察指标：建立模型的节点和单元数、韧带的弹簧单元模拟数目、表面接触数目。 结果：建立的特发性脊柱侧弯有限元模型，共包含节点数：648 034，单元数：3 074 881，单元类型为C3D4，为一阶单元，共计定义表面224个，表面间接触34对，表面间绑定78对（tie接触），定义弹簧单元162个。 结论：利用计算机软件abaqus成功地建立特发性脊柱侧弯的有限元模型，具有良好的仿生效果及生物逼真度。     

多粘菌素B霜与磺胺嘧啶银霜对烧伤创面绿脓杆菌感染的疗效比较

严重烧伤患者由于创面感染特别是绿脓杆菌等革兰阴性菌的感染 ,常导致感染性休克甚至多器官功能障碍综合征。本实验利用多粘菌素Ｂ对绿脓杆菌及革兰阴性的强大杀菌作用将其制成霜剂 ,与磺胺嘧啶银霜进行疗效比较。一、材料与方法1.体外抑菌试验 :将大肠杆菌和绿脓杆菌菌液涂于培养皿上 ,滤纸片吸取质量浓度为 2 0ｇ/Ｌ的磺胺嘧啶银和 1、3、5ｇ/Ｌ的多粘菌素Ｂ霜剂 10ｍｇ ,平贴于 30块平皿上 ,35℃孵育 18ｈ后测抑菌圈。2 .动物实验 :(1)疗效研究 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ ,造成 10 %ＴＢＳＡⅢ度烧伤 ,创面涂布绿脓杆…     

镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙合临床效果分析

目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.