腹部手术前后病人血清TNF和IgE水平变化及与感染的关系

对60例腹部疾病病人手术前后血清肿瘤坏死因子(TNF)和免疫球蛋白E(IgE)水平进行临床动态观察的结果表明,过高的IgE水平有发生严重感染的可能,增高的TNF值预示有感染发生、过高时感染严重可伴有器官功能损伤而可作为病情严重性和预后的观察指标。在术后感染的防治中,对二者的监测有助于对感染的发生、严重性和预后的早期判断。     

实时超声对原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值

应用实时超声显像技术对369例原发性肝癌病人进行检查,结果共查出门静脉癌栓(TTPV)86例,检出率为23.3%,其中男64例,女22例,年龄36～72岁.86例TTPV可分为3型:肝内型TTPV42例(48.8%),肝外型TTPV36例(41.9%),弥漫型8例(9.3%).肝外型和弥漫型TTPV病人的门静脉前后径、脾厚、腹水及胃底食道静脉曲张的测定值与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),肝内型TTPV则没有明显差异(P>0.05).提示实时超声显像对TTPV的诊断具有重要意义,TTPV的部位与门静脉高压密切相关.     

雷火灸治疗小儿慢性咳嗽68例

目的:观察雷火灸治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法:对68例慢性咳嗽患儿采用雷火灸治疗。结果:治愈54例,好转13例,未愈1例,有效率98.5%,治愈率为79.2%。结论:应用雷火灸治疗小儿慢性咳嗽,疗效肯定,患儿依从性好。     

用类证辨析法辨证施治慢性阻塞性肺疾病的临床体会

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病有其特色和优势,阐述了慢阻肺急发多由外感六淫所致,病机多与肺失宣降,肺气上逆有关,根据其热证类型多有相类之处,临床中多分为风热、湿热、痰热和燥热四个证型进行辨治。     

刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理

整理、继承名老中医经验是发展中医学术理论的重要组成部分,对中医儿科的发展具有重大的深远意义。本研究是运用结构化数据库和数据挖掘方法,根据"证-法-方-药"分析数据挖掘结果,并配合对刘弼臣教授的深度访谈,及其亲自参与总结而成。由于现代疾病症状及药物加减等变化,只有采取"人机结合、以专家为主"的有效方法,才能使名老中医学术经验的继承整理更加全面,为中医特色的挖掘、规律的总结、问题的发现等提供技术和方法学上的支持。本文介绍的利用数据挖掘所得结果基本符合刘弼臣教授临证学术思想,总体上可以反映刘弼臣教授治疗多发性抽动症的临床规律。     

基于五脏失和理论探讨腺样体肥大合并多动症

腺样体肥大是一种儿童常见慢性耳鼻喉相关疾病,临床及文献研究表明其与注意力缺陷多动障碍之间存在明显相关性,严重影响患儿的身心健康和学习生活。基于内经五脏经络走行和五脏神理论,腺样体肥大合并多动发病之根源在于五脏精气失和,通过经络,引起腺样体部气机不利,同时五脏神失所养,神机失用,导致多动;治疗上以调和五脏为纲,根据症状特点,首辨脏腑,先治五脏气,后治五脏神,或根据病情,治气调神兼治,以求脏和经利,神明得安。     

系膜增生性肾小球肾炎的中西医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是指以肾小球系膜细胞（GMC）增生和细胞外基质（ECM）增生为主要病理改变的一类肾小球疾病的总称[１]。１９６１年Jnennings首次提出系膜增生的问题[２]。１９７０年，Churg等在小儿肾病综合征中报道了系膜增生性肾小球病变[３]。四十年来，随着研究的深入，人们逐渐认识到MsPGN病因多样，临床涉及范围广，是肾小球疾患中常见的病理类型之一[４]。在儿科，系膜增生是肾小球疾病最多见的病理改变[５]。近１０年来，中医对MsPGN也有了系统的认识，中医及中西医结合治疗MsPGN显示出较好的疗效。本文就…     

酗酒史对原发性肝细胞癌患者R0根治术预后影响的分析

目的:探讨酗酒史对原发性肝细胞癌(HCC)患者R0切除术后预后的影响.方法:回顾性分析2001-01-01-2009-12-30我院实施的原发性HCC肝切除术519例临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率.Cox回归分析影响生存的预后相关因素.结果:519例HCC患者中,酗酒组(137例)和非酗酒组(382例)的患者的中位总体生存时间(OS)分别为42.0和60.7个月(P=0.024),无瘤生存时间(DFS)分别为21.0和31.0个月(P＝0.010).与非酗酒组相比,酗酒组非解剖性切除、术前血清GGT＞64 U/L、随访期间复发较多.Kaplan-Meier分析显示,术前血清AFP＞20 ng/mL、术前血清GGT＞64 U/L、肝切除范围＞2段、术中出血量≥1 000 mL、术中输血、手术切缘＜0.5 cm、大肝癌、组织学中和低分化、非孤立型、酗酒均是影响本组患者OS和DFS的重要因素.Cox回归模型分析结果显示,非孤立型HCC、肿瘤直径≥5 cm和GGT＞ 64 U/mL是影响HCC患者OS的独立危险因素.非孤立型HCC、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤切缘＜0.5 cm和术前酗酒是影响DFS的独立危险因素.结论:有酗酒史的HCC患者R0切除术后的预后较差,酗酒史不是影响患者OS的独立危险因素,但有酗酒史患者的炎症状态明显,复发率高于无酗酒史.     

术前甲胎蛋白水平对原发性肝细胞癌RO切除术后早期复发的影响

目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者术前甲胎蛋白(AFP)水平与R0切除术后生存和早期复发的关系.方法 回顾性分析1997年1月至2009年12月获R0切除术的582例HCC患者.其中男性488例,女性94例;年龄31 ～ 73岁,平均年龄51岁.比较术前AFP＞ 20 μg/L组(阳性组,323例)和AFP≤20 μg/L组(阴性组,259例)常见临床病理因素和1、3、5年生存率的差别,并分析阳性组R0切除术后早期复发的危险因素.结果 阳性组年龄、组织学分化程度低于阴性组,血清γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤最大径、TNM分期、早期复发率高于阴性组,阳性组孤立性HCC少于阴性组(x2=8.509 ～ 32.293,P＜0.05).生存分析显示,阳性组和阴性组的1、3、5年总体生存率分别为80.5％、53.9％、40.2％和89.2％、69.8％、50.3％,1、3、5年无瘤生存率分别为65.6％、38.4％、29.6％和81.7％、51.0％、42.1％,早期复发和非早期复发患者中位总体生存时间分别为10和62个月,从复发到死亡的中位生存时间分别为6和14个月(x2 =11.884～45.013,P＜0.01).多因素分析显示非孤立性HCC和组织学低分化是影响HCC患者早期复发的独立风险因素(HR =3.712,P=0.005;HR=1.477,P=0.000).结论 术前血清AFP水平增高提示HCC存在早期复发的潜在可能.