原发性肝癌肝切除术后肝功能衰竭的相关因素分析及防治

目的:探讨原发性肝癌术后肝功能衰竭的原因和防治。方法:回顾性分析379例原发性肝癌切除术患者的临床资料。结果:在379例肝癌患者中18例肝切除后发生了肝功能衰竭。术后发生肝功能衰竭的患者术中出血量明显多于没有发生肝功能衰竭的患者。结论:术中出血量多合并严重肝硬化是原发性肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的重要原因,尤其是合并门脉高压症者不可盲目追求进行根治性肝癌切除术。     

肝细胞癌术后复发早期诊断相关基础研究进展

近年来由于手术的进步及介入疗法等综合治疗的应用,肝细胞癌( HCC )的预后有所改善,但肝切除术后及肝移植后的复发仍是提高 HCC 疗效的最大障碍,即使小肝癌(直径<5 cm)根治切除或实行肝移植后3年复发率仍超过50%.肝癌复发转移是一个多环节、多阶段的过程.Masato等[1]对67例HCC病人的术前血液流变学分析结果显示,肝癌根治术后复发是多中心起源或体循环中的癌细胞所致.目前肝癌复发诊断主要依赖于影像学及血清甲胎蛋白(AFP)的检测.寻找早期复发的检测方法成为当今世界 HCC 研究的热点,并取得一定的研究成果,现综述如下.     

肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的防治

肝门部胆管癌（又称Klatskin瘤）受其解剖位置与生物学特性影响,早期诊断率低,多数病人就诊时已属晚期,故根治性切除率低.为提高手术根治性切除率,联合广泛性肝切除的根治性手术成为趋势,但根治性手术创伤大、风险高,术后并发症发生率高达30％～40％.因此,术后并发症的防治成为我们临床工作的重点.现对相关问题进行探讨.     

原发性肝内胆管结石

原发性肝内胆管结石，又称肝胆管结石病，是指位于左、右肝管分叉部以上的结石。     

小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床效果分析

目的观察小儿豉翘清热颗粒用于治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选择2013年1-4月240例病毒性上呼吸道感染患儿发热(中医风热夹滞证)的病例,并随机分为治疗组153例给予小儿豉翘清热颗粒治疗,对照组87例给予利巴韦林颗粒治疗,给药每日3次,疗程3d,比较两组患儿临床总体疗效、开始退热时间和完全退热时间。结果患儿治疗后临床总有效率治疗组为94.77%、对照组为85.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患儿的开始退热时间基本相同,差异无统计学意义,治疗组完全退热时间则明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热疗效可靠,值得在临床上进行推广。     

儿童胃肠积热评价性量表的研制

目的研制儿童胃肠积热评价性量表。方法由专业人员采集了453例研究对象的临床信息,共包括38个症状及体征。采用5种方法进行条目筛选,包括基于经典测量理论的离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法及因子分析法和项目反应理论。最终保留至少4种方法保留的条目,并结合专业知识形成量表。结果最终形成量表共有26个条目,包括面赤、唇红、咽红肿、舌红、舌苔黄、手足心热、脉数、脉滑、恶热、口臭、口鼻气热、口渴喜冷饮、食欲异常、腹痛、矢气臭、大便次数减少、大便干结、排便费力、大便臭、小便色黄、夜间汗出、夜卧不安、烦躁、鼻痂、易呼吸道感染和饮食不节则加重。其中11个条目为二分类变量,以有或无分级;15个条目为四分类变量,以频率或程度分级。结论形成了以胃肠积热为核心的评价量表,为胃肠积热与相关疾病的研究奠定了基础。     

肿瘤微血管密度与肝癌临床病理及预后的关系

①目的 探讨肿瘤微血管密度（MVD）与肝细胞性肝癌临床病理及预后的关系。②方法 对30例肝细胞性肝癌根治性切除病理组织切片进行苏木精-伊红染色,并用CD34单克隆抗体进行免疫组化染色,计数被CD34抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数,以测定MVD,对MVD与临床病理因素及术后生存率的关系进行分析。③结果 单因素分析结果表明,MVD水平与肿瘤大小、TNM分期都是影响肝细胞性肝癌预后的因素,多因素分析结果表明,肝癌大小及肿瘤分别是肝细胞性肝癌的独立预后因素。④结论 MVD是肝细胞性肝癌的一种预后因素。     

肝细胞癌P16基因的纯合性缺失及其临床意义

①目的　探讨肝细胞癌（ Ｈ Ｃ Ｃ）组织中 Ｐ１６ 基因的缺失及其临床意义。②方法　应用聚合酶链反应和单链构象多态技术银染法,检测２１ 例 Ｈ Ｃ Ｃ的癌组织、癌旁组织和外周血标本 Ｐ１６ 基因的缺失情况。③结果　２１ 例 Ｈ Ｃ Ｃ 中癌组织 Ｐ１６ 基因纯合性缺失 ３ 例,且均为高分化 Ｈ Ｃ Ｃ;癌旁组织和外周血均无 Ｐ１６ 基因的缺失。④结论 Ｈ Ｃ Ｃ组织中存在 Ｐ１６ 基因的纯合性缺失,而且其缺失与高分化有关。     

正常成人肝组织中BMP-9读码框架的克隆

目的获得骨形态发生蛋白（BMP-9）基因并进行基因读码框架的克隆。方法自正常成人肝组织提取总RNA,一步法RT-PCR扩增BMP-9,扩增产物经过胶回收及酶切后,克隆入高效真核表达质粒pcDNA4/HisMax,构建重组表达载体。结果RT-PCR扩增获得约1.3kb大小的产物,经限制性酶切分析和DNA测序,证实为人BMP-9基因的完整开放读码框架。重组载体表达读码序列正确。结论正常成人肝组织总RNA经一步法RT-PCR,能够对BMP-9基因的开放读码框架进行完整有效的筛选。BMP-9开放读码框架的完整克隆为其在骨、内分泌和神经系统等多能作用的转基因实验研究提供了基础。