胰腺血管活性肠肽瘤1例报告暨国内文献复习

目的探讨胰腺血管活性肠肽瘤(VIPoma)患者的诊断和治疗方法。方法报告1例VIPo-ma,并检索总结近30年国内报道的29例患者的临床资料,分析该病的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后。结果周期性发作的分泌性腹泻、低钾血症、无胃酸或低胃酸分泌是本病的主要临床表现,血浆VIP水平增高具有诊断价值经生长抑素或手术治疗后,水样泻缓解或消失。对于肝转移者采用手术切除、射频消融、化疗、肝移植等方法治疗均有效果。结论VIPoma的诊断依赖于典型的临床症状和血浆VIP测定;手术切除是最有效的治疗手段,生长抑素能够缓解症状,发生肝转移者也应积极治疗。     

中心静脉导管感染的前瞻性临床研究

目的 前瞻性研究围手术期中心静脉置管后导管感染情况.方法 对95例手术病人在麻醉期间放置中心静脉导管,拔管时经导管抽血并切取导管头端,分别作细菌培养及药敏试验,观察、记录导管相关性感染、血培养及导管培养结果、术后住院时间、住院费用情况.结果 血培养阳性率8.42%,导管培养阳性率36.84%,导管感染率5.26%,感染者带管时间均超过72 h.60岁以上、恶性肿瘤及带管时间超过3 d的病人培养阳性率略高,但差异无显著性.培养阳性组与阴性组带管时间、术后住院天数及住院费用无明显差别.结论 短期放置中心静脉导管,导管感染一般发生于72 h之后.导管及血培养结果并不影响术后住院时间及费用.     

孩子秋咳为哪般？

孩子秋咳多属于外感咳嗽。因为秋天气温骤变，日间温差大，早晚凉，中午气温高。孩子玩耍热时，如不注意及时增减衣服，很容易着凉发生感冒、气管炎、肺炎、哮喘等疾病，这些病部可以引发咳嗽。此外，秋天气候干燥，我国北方地区尤为明显。这期间家长发现孩子可能出现口干喜饮、咽干咽痛、干咳少痰，皮肤干燥、     

磁共振胆胰管成像对壶腹部肿瘤诊断的价值

目的 评价磁共振胆胰管成像对壶腹部癌的诊断价值。方法 通过总结23例壶腹部癌的MRCP及MRI影像资料。对磁共振影像诊断与病理学诊断与病理学诊断的符合率进行回顾性分析。结果 磁共振胰管成像的定位诊断率为100%，与病理诊断的符合率也达91.3%。结论 磁共振胆胰管成像是一种非介入性胆胰管成像技术，具有不需要对比剂，无创伤及图像清晰的优点，对壶腹部癌有较高的诊断价值。     

采用双吻合器法施行低位直肠癌根治术（附62例报告）

回顾性分析采用双吻合器法行低位直肠癌根治术62例患者的临床情况和随访资料。结果：62例患者均治愈出院，4例出现并发症，2例癌肿复发，3例死于其他疾病。认为双吻合器法与经Dixon手术同样安全。     

小儿肾病综合征中西医结合治疗进展

肾病综合征(简称肾病)是儿科的常见病和难治病,发病率位居小儿内科泌尿系统疾病第二位。[1]它是由于多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量血浆蛋白由尿丢失,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿为特征的临床综合征。对小儿肾病综合征的治疗,西医用肾上?..     

上腹部手术前后血脂代谢的变化

①目的 探讨上腹部手术前后病人血脂的变化特点及其对机体的影响。②方法 对１３１例上腹部手术（原发性肝癌肝切除术８３例，胃大部切除术４８例）病人围手术期血脂变化进行动态监测。③结果 上腹部手术后病人血清三酰甘油、总胆固醇、载脂蛋白Ｂ均明显下降（ｔ＝３．４８６～８．４７１，Ｐ〈０．０１），原发性肝癌肝切除术后有并发症者血清总胆固醇及载脂蛋白Ｂ水平较无并发症者低（ｔ＝２．１１２～４．０２６，Ｐ〈０．０５     

膀胱经刮痧对儿童肺炎退热疗效的干预作用研究 ——附41例临床资料

目的:观察膀胱经刮痧对儿童肺炎退热疗效的干预作用.方法:将100例符合纳入标准的受试者随机分成治疗组与对照组,每组50例,最终治疗组完成41例,对照组完成45例.对照组予抗生素联合中药治疗3?d,治疗组在对照组治疗方案的基础上于入组即刻行膀胱经刮痧1次.比较2组患儿干预2?h后的即时退热疗效;将干预期间2组患儿腋下体温变化曲线采用MedCalc软件计算体温曲线下面积,记录2组患儿完全退热时间,统计完全退热率,并对上述指标进行统计学比较;比较2组患儿干预前后炎性指标[静脉血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]变化情况.结果:治疗组即时退热总有效率为97.56％,明显高于对照组的20.00％(P<0.01).治疗组体温曲线下面积明显小于对照组(P<0.05);治疗组的完全退热时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组的完全退热率明显高于对照组(P<0.01).治疗3?d后2组患儿WBC及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在抗生素联合中药治疗方案基础上加用膀胱经刮痧治疗儿童肺炎有显著的即时和持续的退热疗效,值得临床推广.     

维拉帕米和生脉注射液抗大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的作用研究

目的：观察维拉帕米和生脉注射液对大鼠肝脏缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法：将40只大鼠随机分为假手术组、I／R组、维拉帕米组和生脉注射液组，每组10只。采用夹闭左肝蒂30min后开放再关腹制备大鼠肝I／R损伤模型。维拉帕米组开腹前10min经尾静脉注射维拉帕米1．25mg／kg；生脉注射液组开腹前3d每日向腹腔内注射生脉注射液5ml／kg。各组均在关腹48h后再开腹，每只大鼠取缺血肝组织并由腹主动脉抽血，检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、热休克蛋白70（HSP70）的变化；并在光镜下观察肝组织的形态变化。结果：与假手术组比较，I／R组ALT、AST、TNF-α和MDA水平均显著升高（P均〈0．05）；维拉帕米组和生脉注射液组ALT、AST、TNF-α和MDA均显著低于I／R组，但显著高于假手术组（P均〈0．05）；而维拉帕米组和生脉注射液两组之间除ALT有差异外，其余指标差异无显著性。维拉帕米组和生脉注射液组HSP70的表达均明显少于I／R组，而维拉帕米组HSP70的表达略少于生脉注射液组。肝组织切片观察显示，维拉帕米组和生脉注射液组肝细胞肿胀、坏死程度均较I／R组轻。结论：维拉帕米和生脉注射液可明显改善大鼠肝脏I／R后肝组织的损伤程度。