不同免疫状态的小鼠对禽流感病毒H5N1感染的敏感性及其机制探讨

目的比较不同免疫状态的小鼠对禽流感病毒的易感性,并探讨可能的原因。方法四种免疫状态的小鼠,无菌BALB/c小鼠,SPF级BALB/c小鼠,SCID小鼠和nude小鼠,以10 TCID50的禽流感病毒50 μL感染小鼠,观察小鼠的体重变化,存活率,各组织脏器的病毒分布,肺组织的细胞因子变化和肺组织病理病变。结果四种小鼠均能感染禽流感病毒,其中,无菌小鼠对禽流感病毒H5N1的易感性最低,存活率最高。并且病毒在无菌鼠体内病毒的复制水平最低,细胞因子TNF-α,IL-12,MIP2,GATA3,IFN-a/β在感染后表达水平最低,其中第7天最低。结论无菌小鼠能感染禽流感病毒,但是相比较SPF级BALB/c小鼠,SCID小鼠和nude小鼠,其易感性最低,可能与病毒在组织内的低复制和细胞因子的低表达均有关。     

北京市花鸟市场常见留鸟流感病毒携带情况调查

目的 阐明H7N9爆发季节北京市禽流感的流行现状,为流感防控提供依据。方法 对北京市花鸟市场开展流感监测,使用SPF鸡胚进行病毒分离。结果 病毒分离显示从鸽子中分到1株高致病性新城疫病毒,从麻雀中分到1株禽副黏病毒2型,并未分离到H7N9流感病毒。结论 初步掌握了北京花鸟市场留鸟的病毒流行情况,H7N9流感病毒在此尚未流行,为流感防控提供第一手的材料。     

新发高致病性禽流感H5N1病毒的致病性、传播力研究及进化分析

目的对2011年底导致香港红嘴鸥死亡、并与深圳死亡患者分离株高度同源的新发高致病性禽流感H5N1病毒的致病性及传播力进行预警,同时对其序列进行遗传进化分析。方法对新发H5N1病毒进行感染性评价,证实其是否确实具有在人类细胞中增殖的能力,并对新发毒株在细胞及小鼠中的感染性进行评价,并对其在小鼠群体中的传播力进行研究。同时,还基于HA蛋白序列对新发病毒进行遗传分析,确定其进化地位。结果新发H5N1病毒在体外对人源肺细胞具有一定程度的感染性,对小鼠的致病性相比目前毒力最强H5N1毒株及WHO推荐的禽流感疫苗制备株较弱,可在小鼠群体间进行有效传播,但诱发机体体液免疫保护程度较弱。结论新病毒进化地位属于Clade2．3．2．1,为近年来的国内主流流行株,其进化的过程中暂未发生导致致病性增强的正向选择事件。     

论医院内部审计的信息化建设

本文较深入的分析了医疗单位当前内部审计信息化面临的挑战,以及实施的必要性,并且针对医院内部审计的信息化建设提出了目标及具体实施举措.     

塞克硝唑阴道泡腾片的制剂工艺和质量研究

目的 :对塞克硝唑阴道泡腾片的制剂工艺和质量进行研究。方法 :采用紫外分光光度法测定主药塞克硝唑的含量。结果 :线性范围为 5 1 5～ 36 0 5μg/ml,相关系数为 0 9999,线性关系良好 ,平均回收率为 1 0 0 3 % ,RSD为 0 36 % (n =9)。结论 :本制剂设计合理 ,稳定性好 ,可满足临床需要     

切开复位内固定与植骨术治疗跟骨关节内骨折移位

目的探讨跟骨关节内骨折并脱位的分类与治疗方法. 方法本研究包括 8例患者、 12侧跟骨关节.按照 Sanders系统分类;其中Ⅱ型骨折 2侧,Ⅲ型 4侧,Ⅳ型 6侧.采用切开复位内固定并植骨术,手术切口取标准外侧延长切口,骨折块采用小 AO桥形钢丝板固定,植骨材料采用病人自体髂骨.平均随访时间为 28.6个月( 24～ 33个月),采用 Creighton-Nebraska健康基金会跟骨骨折评分标准评分. 结果Ⅱ型骨折 89.7分,Ⅲ型 86.5分,Ⅳ型 73.5分.切开复位内固定术治疗跟骨骨折较非手术治疗有显著差异 (P< 0.05),在Ⅱ、Ⅲ型骨折中,术中采用植骨与否,无显著差异 (P >0.05);而在Ⅳ型骨折中,则有显著差异 (P< 0.05). 结论跟骨关节内骨折并脱位宜采用切开复位内固定术,在Ⅳ型骨折中,宜采用植骨术;此有利于早期负重及避免距下关节面塌陷. Sanders'分类系统对临床治疗具有指导意义.     

CDFI评估颈动脉粥样硬化斑块易损性

目的前瞻性研究彩色多普勒血流显像(CDFI)评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。方法33例(36例次)行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术前均行CDFI、高分辨率核磁共振成像(HRMRI)、CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查,术后观察粥样硬化斑块形态并行HE染色。将术前CDFI结果分别与相应层面HRMRI及术后病理学结果对照,CDFI设定易损斑块标准:低回声、中等偏低回声不均质斑块;斑块形态不规则、纤维帽不完整或斑块内见血流信号。CDFI设定稳定斑块标准:斑块表面光滑、纤维帽完整、中等回声及强回声均质斑块。结果 CDFI与病理学比较评估易损斑块的敏感性为93.3%,特异性为83.3%,阳性预测值为96.6%,阴性预测值为71.4%;HRMRI与病理学比较评估易损斑块的敏感性为90%,特异性为83.3%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为62.5%。CDFI与HRMRI评估斑块易损性具有良好的一致性(Kappa=0.915,P<0.01)。结论 CDFI可以准确识别易损斑块,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

微晶磨削术结合中医疗法治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察微晶磨削术结合中医疗法治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将322例患者按2:1随机(随机数字表法)分成综合治疗组216例和常规治疗组106例。常规治疗组采用中药内服、中药倒模外治进行治疗;综合治疗组在常规治疗组的基础上联合微晶磨削术治疗。2组均治疗3月为1疗程,疗程结束后观察痤疮炎症性红丘疹、粉刺、痘印消退情况,并评定疗效。结果:总有效率综合治疗组为100%,常规治疗组为88.7%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后痤疮分级比较,经Ridit检验,差异有显著性意义(P<0.05),综合治疗组疗效优于常规治疗组。结论:微晶磨削术结合中医疗法综合治疗寻常型痤疮,疗效比单纯用中医常规治疗更好。     

32层螺旋CT三维重组在胸部外伤诊断中的价值

目的探讨32层螺旋CT三维重建在胸部外伤诊断中的临床应用。方法搜集112例胸部外伤的病例,全部病例均行X线摄片及32层螺旋CT扫描,并以1.25mm层厚行多平面容积重组(MPR)及容积再现法(VR)图像后处理,观察分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果在112例病例中,检查发现肋骨骨折98例,胸腰椎压缩骨折2例,胸骨骨折11例,胸椎棘突骨折3例,肩胛骨骨折16例。X线平片共发现肋骨骨折82例,胸骨骨折4例,肩胛骨骨折3例,肺挫伤21例,血气胸2例。结论 32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术的联合应用,能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,有较高的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿及其合并症的CT表现

目的 探讨CT对结节性甲状腺肿(nodular goiters,NG)及其合并症的诊断价值.方法 回顾分析我院2007年～2011年经手术病理证实的178例NG及其合并症的CT表现.结果 178例NG及其合并症中,单纯NG51例(28.7％),NG伴腺瘤111例(62.4％);合并桥本甲状腺炎12例(6.7％))合并甲状腺癌15例(8.4％),15例均为甲状腺乳头状癌,其中既合并腺瘤又合并癌的有8例(4.5％),既合并腺瘤又合并桥本甲状腺炎的3例(1.7％).CT对NG的诊断符合率约为94.4％,NG合并腺瘤诊断正确率约93.7％,而NG合并桥本甲状腺炎或甲状腺癌的CT诊断符合率分别为0及33％.178例NG中65例(36.5％)甲状腺病灶内出现钙化,甲状腺良性病变相关钙化60例(33.7％),与癌相关的钙化只有5例(33.3％),良恶性病变的钙化率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯NG及NG合并良性病变CT表现具有一定的特征,NG是否合并甲状腺癌CT诊断仍较困难.