吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症经验探析

目的：探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法：通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验进行分析与归纳,最后附一例验案佐证。结果：吕师认为诊治腰椎间盘突出症应基于“筋骨平衡理论”,腰椎间盘突出症与筋骨失衡关系密切,筋骨失衡是造成腰椎间盘突出症的动力性和静力性失衡的主要因素,强调诊疗过程中筋骨评估的重要性,指出推拿手法在筋骨平衡理论指导下对腰椎间盘突出症治疗的重要性。应用生物力学原理研究杠杆定位手法在临床作用的机理,详述杠杆定位手法的操作要领。结论：杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,具有操作省力、定位准确、疗效理想等优点,能实现“以巧代力”的目的,值得临床上推广应用。     

四肢长骨骨肉瘤保肢治疗概况

骨肉瘤系由肉瘤性成骨细胞及其产生的骨样组织为主要结构的恶性肿瘤。在我国,骨肉瘤的发病率占原发恶性骨肿瘤的20％,多发生于15～25岁的青少年。发病部位主要是四肢长骨,最常发生在股骨远端,胫骨近端和肱骨近端,约57．6％的患者发生在下肢长骨,11．7％的发生在上肢长骨。目前,结合新辅助化疗等辅助方法,90％以上患者能够保肢治疗,而不必行截肢术。在新辅助化疗及合理手术为主的治疗下,5年生存率可达80％左右。     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

Ag－NOR和电镜观察在骨巨细胞瘤的诊断及预后的意义

应用核仁组成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲ）染色技术及电镜观察，对４８例骨巨细胞瘤的基质细胞，多核巨细胞进行了分析，并全部进行了随访，有８例多次复发。结果显示，基质细胞Ａｇ－ＮＯＲ计数随病理级别的增高而增高，除Ⅱ～Ⅲ级无显著性差异外，其他各级之间均有显著性。多核巨细胞Ａｇ－ＮＯＲ计数随病理分级的增高而减少，除Ⅰ～Ⅱ级无显著性差异其余各级都有显著性。电镜观察显示骨巨细胞瘤的良恶性特征，复发病例Ａｇ－ＮＯＲ计数有增高趋势。通过本文研究认为Ｊａｆｅ组织学分级如结合Ａｇ—ＮＯＲ技术和电镜观察可以作为指导临床治疗和估价预后的重要指标     

脊柱转移癌的认识与诊治

骨骼系统是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,仅次于肝、肺之后居第三位,而脊柱为最多见的骨转移部位,约占骨转移的2／3。脊柱转移癌以胸腰椎多见,颈椎和骶椎则少见,发病年龄多为40～65岁。其中最易发生脊柱转移的肿瘤为乳腺癌、肺癌及前列腺癌。     

复方庆大霉素滴眼剂的配制

在临床上常用庆大霉素滴眼剂治疗敏感菌感染的眼部疾病,具有一定的疗效。为了增强庆大霉素滴眼剂的抗菌消炎作用,我们试制了复方庆大霉素滴眼剂,经临床应用效果较好,现介绍如下。     

双硫仑联合铜离子对人骨肉瘤细胞增殖与凋亡的影响

文题释义：双硫仑：是一种广泛用于治疗慢性酒精上瘾以及古柯碱的戒断药物,其为二硫代氨基甲酸盐,水溶性极差。早在20世纪中期,Jacobsen等发现双硫仑可有效抑制乙醛脱氢酶的活性,造成乙醛的饱和氧化反应,其本身和代谢产物可引起体内相关蛋白失活,使人体产生不适反应,从而达到抗酗酒目的。二乙基二硫代氨基甲酸钠(diethyldithiocarbamate,DDTC)：白色至无色片状结晶,有吸湿性,易溶于水,溶于乙醇、甲醇、丙酮,不溶于乙醚和苯。水溶液呈碱性并逐渐分解,遇酸能分离出二硫化碳而使溶液混浊,熔点 94-102 ℃。最大吸收波长(乙醇中)257、290 nm(摩尔吸光系数1 200、13000)。低毒,半数致死量(大鼠,经口)2 830 mg/kg。研究显示,双硫仑在进入人体后会迅速转化为体内代谢物DDTC,Cu可与DDTC结合形成较稳定的DDTC-Cu复合物。背景：研究表明双硫仑本身具有抗肿瘤活性,可联合铜(Cu)离子在体内外水平对多种肿瘤发挥抑癌作用,但关于双硫仑对骨肉瘤细胞增殖和凋亡作用的影响尚未阐明。目的：探讨双硫仑-Cu在体内外水平对骨肉瘤增殖与凋亡能力的影响以及可能的作用机制。方法：实验方案经山西医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号为2017LL077)。①体外实验：配置双硫仑在进入人体后的转换物二乙基二硫代氨基甲酸钠(diethyldithiocarbamate,DDTC)和Cu离子的复合物DDTC-Cu(0.5,1,2,3和5 μmol/L),设置DDTC单药(5 μmol/L)、Cu单药(5 μmol/L)和空白对照组。药物处理人骨肉瘤细胞Saos-2细胞和MG-63细胞,CCK8法检测不同浓度DDTC-Cu对Saos-2细胞和MG-63细胞的增殖抑制作用;采用AnnexinV-FITC/PI双染法检测DDTC-Cu对Saos-2细胞凋亡水平变化;②体内实验：取4周龄BALB/c-nu/nu雌性裸鼠共10只,随机分为DDTC-Cu组和对照组。采用异位移植方法,在裸鼠右侧背部皮下注射Saos-2细胞和Matrigel混悬液(1∶1混合),注射量400 μL/只;接种2周后,对照组裸鼠腹腔注射地塞米松(0.5 mg/kg,隔日1次),DDTC-Cu组裸鼠腹腔注射地塞米松(0.5 mg/kg,隔日1次)和DDTC-Cu复合物(10 nmol/g,隔日1次);观察两组荷瘤小鼠移植瘤生长情况,绘制瘤体生长曲线。接种5周后麻醉下处死动物,完整取出瘤体,免疫组织化学检测瘤体石蜡切片组织中ki67蛋白的表达水平,Western blot检测瘤体组织中细胞增殖和凋亡蛋白的表达及JNK通路蛋白表达的变化。结果与结论：①体外实验结果：DDTC-Cu组对骨肉瘤细胞的增殖抑制作用明显高于其他3组;CCK-8实验结果显示DDTC-Cu对骨肉瘤细胞增殖抑制呈剂量依赖性,两株细胞的24 h药物半抑制浓度分别为0.337 μmol/L和0.487μmol/L;流式细胞学检测结果显示DDTC-Cu可呈剂量依赖性促进Saos-2细胞的凋亡;②体内实验结果：DDTC-Cu组裸鼠移植瘤的体积和质量均小于对照组;免疫组织化学结果显示,DDTC-Cu组的瘤体中ki-67蛋白表达水平较对照组降低;Westernblot检测结果显示,DDTC-Cu组瘤体蛋白中p-JNK和c-jun的表达水平均上调。结果提示,双硫仑联合Cu离子在体内外水平抑制人骨肉瘤细胞增殖并促进骨肉瘤细胞凋亡,其作用机制可能与JNK通路活化有关。ORCID: 0000-0003-4818-901X(徐朝健)中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

右美沙芬降低组胺肺功能激发试验假阳性率

目的:探讨组胺激发试验过程中咳嗽不良反应与阳性率的关系。方法:选取我院呼吸内科行组胺支气管激发试验患者120例,随机分为两组,试验前10 min分别予氢溴酸右美沙芬口服溶液30 mg与安慰剂口服,以咳嗽量表评价激发试验过程中咳嗽剧烈程度,并记录激发试验测试结果。3 d后试验组激发试验阴性患者于试验前10 min口服安慰剂重新行激发试验。结果:试验组重度咳嗽发生率较对照组低;试验组重度咳嗽患者支气管激发试验阳性率亦较对照组下降;试验组激发试验阴性患者予安慰剂重复激发试验,结果仍全部为阴性。结论:氢溴酸右美沙芬可通过减轻咳嗽不良反应减少重度咳嗽的发生率,从而降低组胺肺功能试验假阳性率,且未出现明显假阴性。     

牛蒡不同部位、牛蒡子不同产地中牛蒡苷和牛蒡苷元含量比较及指纹图谱分析△

目的:应用HPLC同时测定采集于全国34份牛蒡子和牛蒡不同部位中牛蒡苷和牛蒡苷元的含最;建立牛蒡子药材HPLC指纹图谱.方法:采用Agilent TC-C<,18>(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(水:Omin,55%;10min,46%;20min,30%线性梯度),检测波长为280nm.结果:牛蒡苷的线性方程为Y=540.83X-937.02(r=0.999 9),n=6,平均回收率为97.86%,RSD=1.58%;牛蒡苷元的线性方程为Y=38.257X-24.926(r=0.999 8),n=6,平均回收率为98.33%,RSD=1.74%.本实验建立的牛蒡子药材HPLC指纹图谱相似度均在0.90～1.00.结论:本方法简便、准确、灵敏,可同时测定牛蒡苷和牛蒡苷元的含量,可用作牛蒡子药材的质量控制方法.本实验建立的HPLC指纹图谱分析方法可用于评价牛蒡子药材的内在质量.牛蒡不同部位所含牛蒡苷和牛蒡苷元考察结果表明,牛蒡绒毛、果皮、总苞、芽较其他部位含有较多牛蒡苷和牛蒡苷元.     

髌股关节置换（一）

一般认为单纯性髌股关节骨关节炎在人群发病率为5%左右,发病年龄大多在40~50岁。髌股关节骨关节炎是引起膝前疼痛的主要原因之一,中年以上人群尤其是女性患病率高,患者表现为上下楼及下蹲困难,并伴有屈膝位疼痛,关节镜检查发现髌骨及股骨滑车软骨退变、