阿魏酸钠和硝苯地平对大鼠庆大霉素肾毒性的干预作用

目的：研究阿魏酸钠和硝苯地平对大鼠庆大霉素肾毒性的干预作用。方法：雄性SD大鼠32只随机分为4组：（1）正常对照组（NC）,每日腹腔注射生理盐水1ml,共7d。（2）庆大霉素组（GM）,每日腹腔注射GM140mg/kg,共7d。（3）阿魏酸钠预防组（SF）,同GM组,同时予以阿魏酸钠50mg/kg灌胃,共7d。（4）硝苯地平预防组（NF）,同GM组,同时予以硝苯地平25mg/kg灌胃,共7d。实验结束后,按不同要求留取标本,测定血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）含量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）;肾皮质中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、内皮素-1（ET-1）以及苏木素-伊红（HE）染色观察肾脏病理改变。结果：庆大霉素组大鼠BUN和Scr含量升高,尿NAG活性升高,肾皮质组织MDA和内皮素-1水平增加,SOD和CAT水平降低,肾脏病理改变明显。同时预防性给予阿魏酸钠治疗明显逆转上述改变,但应用硝苯地平的大鼠没有逆转上述变化。结论：阿魏酸钠可通过对抗庆大霉素引起的大鼠肾组织氧化应激,抑制肾组织ET-1的生成减轻大鼠庆大霉素肾毒性,而硝苯地平对大鼠庆大霉素肾毒性无明显预防作用。     

三氧化二砷对MRL/lpr狼疮小鼠肾脏病理和组织转化生长因子-β1核因子-κBp65异常表达的影响

目的 研究MRL/lpr狼疮小鼠肾脏病理转化生长因了(TGF)-β1、核因子(NF)-κBp65的异常表达及三氧化二砷(ATO)的干预作用.方法 将MRL/lpr狼疮鼠45只随机分为ATO组、环磷酰胺(CTX)组和对照组.观察各组MRL/lpr狼疮小鼠治疗前后尿蛋内(半定量)的变化;给药2个月后处死,经苏木素-伊红(HE)染色、PAS染色后观察肾组织病变程度;用免疫荧光方法检测肾组织IgG、C3的表达;用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1、NF-κBp65的表达.结果 ①尿蛋白分析:给药后ATO组较对照组有明显减少(P=0.004)、CTX组较对照组也有减少(P=0.005).②免疫荧光检测IgG、C3的表达:在对照组可见IgG沿肾小球系膜区,毛细血管袢弥漫沉积(+～+++),而ATO组、CTX组则明显减少(-～+),经统计发现ATO组、CTX组较对照组明显减少(P＜0.05);C3的表达差异无统计学意义.③肾小球细胞数及肾组织活动积分在ATO组及CTX组中均较对照组明显减少(P＜0.05).④免疫组织化学:TGF-β1、NF-κBp65在对照组肾小管上皮细胞可见明显表达,经ATO及CTX组表达明显减少,肾小球表达各组均不明显.结论 TGF-B1、NF-κBp65主要表达在MRL/lpr狼疮小鼠肾小管上皮细胞,ATO通过下调TGF-β1、NF-Kκp65的表达改善小管病变达到改善狼疮肾炎的进展.     

乙肝病毒血症与原发性肾炎患者肾组织内乙肝抗原沉积的相关性研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与原发性肾小球肾炎（肾炎）发病的联系。方法：用间接免疫荧光法检测230例原发性肾炎 患肾活检冰冻切片组织内HBsAg和HBcAg的沉积情况。按血清HBV感染标志物检测情况分血清阳性和阴性两组进行分析,以及按发病年龄和病理类型进行分析。结果：在230例原发性肾炎中,肾组织内HBsAg和HBcAg的阳性率分别为18．7％和16．8％,乙肝肝炎抗原（HBAg)总阳性率为20％。血清HBV感染标志物阳性率为39．6％。血清阳性组的肾组织内HBAg阳性率明显高于血清阴性组,有统计学意义。分析显示,这种相关性在小儿组和成人组中同样存在,相关的病理类型见于膜性肾病。结论：血清HBV感染与原发性肾炎（包括成人原发性肾炎 ,特别是原发性膜性肾病）的发病有密切联系。     

466例肾活检并发症分析

４６６例肾活检并发症分析温州医学院附属第一医院肾内科（３２５０００）吕吟秋许菲菲黄朝兴郑少玲徐玉兰我院自１９８４年至１９９５年１２月共行肾穿刺５６１例，我们取资料较完整的４６６例（其中发生并发症１２０例）分析如下：１资料与方法１．１一般资料：男２９２...     

累及中枢神经系统的Fabry病一例

临床资料患者女性,41岁,因“反复头痛8年,加重伴呕吐4个月”于2009年7月收住入院.患者8年前在无明显诱因下出现头痛,位于左右侧脑及后枕部,呈持续性钝痛,剧烈时呈切割样,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无饮水呛咳,无四肢抽搐,无意识障碍.     

番茄红素对糖尿病大鼠造影剂肾病的保护作用

目的：探讨番茄红素对糖尿病大鼠造影剂肾病的预防作用.方法：建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型,模型建立8周后分4组：正常对照组（SD组）,糖尿病对照组（DM组）,糖尿病＋造影剂组（CM组）和糖尿病＋番茄红素＋造影剂组（LP组）,其中CM组尾静脉内1次性注入76%泛影葡胺（3 gI/kg）,LP组在注射造影剂前一天和后两天均予以番茄红素20 mg/kg灌胃,每12 h 1次,共6次.注射造影剂72 h后测定血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血糖水平和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性;测定肾皮质组织中丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性;HE染色观察肾脏病理改变.结果：与SD组相比,DM组大鼠BUN、Scr和肾组织MDA水平显著增加,肾组织SOD和CAT活性降低.与DM组相比,CM组BUN、Scr和肾组织MDA水平进一步增加,肾组织SOD和CAT活性进一步降低,尿NAG含量明显升高,肾脏病理改变明显.给予番茄红素预防使用后（LP组）明显减轻上述改变.结论：番茄红素可能通过抗氧化应激作用减轻造影剂泛影葡胺对糖尿病大鼠的肾毒性.     

IgA肾病牛津分型在判断肾脏预后中的作用

目的:利用IgA肾病患者的临床随访资料,评价牛津分型在判断IgA肾病预后中的作用.方法:随访的患者均经过肾活检确诊为IgA肾病.收集患者的一般状况及实验室检查结果,简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGRF).肾脏病理按照IgA肾病牛津分型(MSET)评分.统计均采用SPSS软件计算.结果:共纳入122例原发性IgA肾病患者,随访时间3~196月,女性患者占56.6%.系膜增生(M)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)和肾穿时的临床指标存在显著相关.仅T和终点事件存在相关性.肾穿时激素使用组的肾功能、尿蛋白定量差于非激素使用组,但随访结束,两组间的肾功能、尿蛋白定量无明显差异.结论:T对评价肾脏预后具有显著价值,激素治疗可能具有延缓IgA肾病进展的作用.     

透射电镜检查在肾小球疾病病理诊断中的作用

目的：探讨透射电镜（电镜）检查在肾小球疾病病理诊断中的价值。方法：回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况。将电镜检查结果作为最后诊断，与光镜与免疫荧光所作的初步诊断作比较，评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用。结果：在360例肾小球疾病病理诊断中，约1／3患依赖电镜检查得以确诊，其中23．8％的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容。结论：电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用。     

骨髓移植术后膜性肾病临床和病理表现

目的：探讨异基因骨髓移植后表现在肾脏的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床及病理表现。方法：通过1例ABO血型相合、HLA相合的异基因骨髓移植患cGVHD的临床和病理资料并结合献复习，对其临床和病理形态学的多态性以及治疗的关系进行综合分析。结果：cGVHD的肾脏累及罕见，临床表现为蛋白尿、肾痛综合征，同时有皮肤、肝脏、口、眼等损害。病理形态学主要为膜性肾病：肾小球毛细血管袢增厚；免疫病理示IgG沿毛细血管袢颗粒状沉积；超微病理示肾小球上皮下电子致密物沉积。结论：异基因骨髓移植后的蛋白尿、肾病综合征可能为自身免疫性疾病，是移植物对宿主产生的一种排斥反应。肾穿刺活检对该病的诊断有重要的作用，加强免疫抑制剂治疗可减少其发生。     

70例特发性膜性肾病的临床特点和治疗探讨

目的:了解特发性膜性肾病的临床病理特点,探讨特发性膜性肾病的治疗方案.方法:回顾性分析1997年～2004年我院收治的70例特发性膜性肾病患者临床资料.结果:(1)特发性膜性肾病好发年龄为30岁～65岁(74.29%),男女之比为1.59:1.肾病综合征、镜下血尿和高血压的发生率分别占68.57%(48/70)、61.43%(43/70)和44.29%(31/70).肾脏病理改变以Ⅰ(52.9%)和Ⅱ期(42.3%)为主.(2)ⅠA组平均随访47.64月,缓解率达61.9%;Ⅱ组平均随访26.67月,缓解率达73.33%.结论:特发性膜性肾病多见于中老年,男多于女,常表现为肾病综合征.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、抗凝及降脂等非特异药物可作为特发性膜性肾病的常规用药.如患者表现明显肾病综合征,联用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能有效提高缓解率,改善预后.