弯柄灵芝多糖加速溶剂萃取技术提取工艺研究

摘 要 目的：研究弯柄灵芝多糖加速溶剂萃取技术（ASE）提取工艺。方法: 以弯柄灵芝多糖含量为指标,蒽酮 浓硫酸法测定,并结合加速溶剂萃取法,采用L₉(3³)正交试验对弯柄灵芝多糖提取工艺优化设计。结果: 加速溶剂萃取技术最佳提取工艺条件为提取温度180 ℃,提取时间12 min,静态循环提取次数2次,提取温度对其多糖提取率具有极显著性影响（P<0.01）。在最优提取条件下,弯柄灵芝多糖提取率为(12.66±1.05)%。结论:该工艺与传统水提醇沉提取法相比,具有操作简便、缩短提取时间、节能耗、多糖得率高等优点,可用于弯柄灵芝多糖的提取生产,为弯柄灵芝产品的开发提供了有益的参考。     

纳米刀消融术联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效分析

目的探讨纳米刀消融术联合吉西他滨在局部进展期胰腺癌(LAPC)治疗中的安全性及临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2017年9月间解放军火箭军特色医学中心肝胆外科收治的64例LAPC患者临床资料,其中纳米刀消融联合吉西他滨治疗24例(联合组)和单药吉西他滨化疗40例(对照组)。监测2组患者治疗前与治疗后1、3、5、7、14、30 d的血清淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平,观察治疗前及治疗后7、14、30、60、90 d肿瘤标志物CA19-9水平变化趋势;记录2组治疗中出现的相关性并发症情况;CT影像结合实体瘤评价标准对比治疗前与治疗后90 d的肿瘤体积改变;治疗后通过复诊和电话方式随访16个月,经Kaplan-Meier曲线分析2组患者近期生存状况。对数据采用重复测量方差分析、t检验及χ²检验。 结果治疗前联合组血清淀粉酶[(41.25±20.77) U/L]和对照组[(48.82±18.25) U/L]比较,差异无统计学意义(t＝－1.525,P＝0.132);治疗后1 d,联合组患者血清淀粉酶[(402.71±254.74) U/L]呈现一过性升高,随后逐渐下降,治疗后14 d[(40.03±18.96) U/L]和治疗后30 d[(35.76±16.02) U/L]分别与治疗前相比,差异均无统计学意义(t＝0.213、1.025;P＝0.833、0.311);对照组治疗过程中各监测时间点血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(F＝5.793,P＝0.058)。联合组与对照组患者治疗过程中,各监测时间点肌酸激酶水平比较,差异均无统计学意义(F＝2.330、1.718, P＝0.065、0.117);乳酸脱氢酶水平比较,差异均无统计学意义(F＝1.240、1.804, P＝0.302、0.137)。联合组治疗后7 d患者肿瘤标志物CA19-9水平出现一过性升高,随后呈下降趋势,治疗后90 d [(114.43±40.61) U/mL]与治疗前[(190.81±100.46) U/mL]相比,差异有统计学意义(t＝3.453,P＝0.002);对照组CA19-9水平于治疗后14 d持续上升,治疗后90 d [(494.57±94.08) U/mL]与治疗前[(212.22±81.34) U/mL]相比,差异有统计学意义(t＝－14.358,P<0.05)。联合组所有患者(100.0%)消融术中均出现术区肌肉震颤,2例(8.3%)患者出现一过性血压升高,治疗后3例(12.5%)患者出现轻度胰腺炎体征,未出现出血、穿孔、胰瘘等严重并发症。对照组中12例(30.0%)患者出现消化道不良反应,9例(22.5%)表现为骨髓抑制症状。联合组治疗后90 d肿瘤体积[(14.17±12.65) cm³]小于对照组[(26.93±17.42) cm³],差异有统计学意义(t＝－3.123,P＝0.003),联合组肿瘤缓解20例(83.3%)明显优于对照组14例(35.0%),差异有统计学意义(χ²＝14.072,P<0.05)。随访表明,联合组平均生存时间为(11.3±3.7)个月,对照组为(7.6±3.4)个月,联合组患者生存情况优于对照组,差异有统计学意义(t＝8.130,P＝0.004)。 结论纳米刀消融术联合吉西他滨化疗可有效控制胰腺肿瘤的局部进展,延长生存期,值得临床推广。     

应用预控出血的包皮中远段环形剥除术治疗包皮过长

Objective To investigate the middle and distal circum peeling with bleeding control technique for redundant prepuce. Methods The middle and distal part of prepuce was eireum peeled with bleeding control and electrical scalpel. More preputial inner plate was reserved. Results From January 2004 to July 2008, 51 patients with redundant prepuce were treated with this procedure. The average blood loss was 1 ～2 ml with minimal edema. The proportion of inner and outer plates was suitable. Conclusions This teelmique has the advantages of minimal blood loss and slight edema. The cosmetic result is also satisfactory.     

脐疗法治疗术后肠麻痹的临床研究进展

腹腔手术后肠麻痹可直接影响患者术后恢复 ,有时甚至可产生严重后果。综述近年来以脐疗法治疗该症的概况 ,显示脐疗法对恢复肠功能和预防并发症有较好疗效。参考文献 1 4篇。     

新技术在中药贮藏保管中的应用

中药是特殊的商品,国家必须有一定的蓄积量,中药的贮藏保管与中药的质量、临床疗效、经济和社会效益都密切相关.因此,中药的贮存与粮食的贮存一样重要.明代陈嘉谟在<本草蒙筌>中就有这样的论述:"凡药贮藏,宜常提防、阴于、曝干、烘干未尽去湿,则蛀蚀霉垢朽烂不免为殃……见雨久者火频烘,遇晴明向日旋曝.粗糙旋架上,细腻贮坛中."可见,中药的贮藏保管从古至今都受到足够的重视.传统的贮藏保管方法主要有通风、晾晒、吸湿、烘烤、密封贮藏、对抗同贮、硫磺熏蒸等,虽然简便实用、成本低,但是处理效率低,操作起来劳动强度大,已逐渐不能适应现代中药事业的需要.随着科学的发展,许多新技术已开始应用于中药的贮藏保管,并收到良好的效果,现介绍如下.     

早中孕期联合序贯筛查与中孕期血清筛查效能分析

目的比较早中孕期血清学B超联合序贯筛查与中孕期血清学筛查对21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)、开放性神经管缺陷(NTD)的筛查效能,以形成有效的筛查模式,提高检出率,降低假阳性率。方法对同意进行唐氏筛查的孕妇,依不同孕周随机分为早中孕期联合序贯筛查组,中孕期血清筛查组。对早中孕期联合序贯筛查组孕妇孕早期B超测胎儿NT值,核对孕周,抽血查Free-β-HCG、PAPP-A,孕中期抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,综合计算给出一个风险值。对中孕期血清筛查组孕妇同样B超核对孕周,但没有NT值的测量,抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,计算风险值。结果早中孕期联合序贯筛查307例孕妇,检出DS高风险7例,ES高风险1例,NTD高风险2例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS2例,ES1例,经B超确诊NTD1例;同期中孕期血清筛查508例孕妇,检出DS高风险43例,ES高风险1例,NTD高风险4例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS1例,经B超确诊NTD1例。结论两种方法对照检出率均为100%,但早中孕期血清学B超联合序贯筛查,阳性预测值高,假阳性率低,是更有效的筛查模式。     

住院肺结核患者结核病知识知晓率状况

目的了解住院肺结核患者确诊前结核病知识知晓状况。方法对武汉市结核病防治所登记确诊的住院肺结核患者,进行结核病防治知识结构式问卷调查。结果 60.0%以上的住院肺结核患者基本掌握了咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血为肺结核病的主要症状。肺结核患者结核病防治知识总体知晓率为60.1%,市区、郊区和外地住院肺结核患者总体正答率之间,差异有统计学意义（P〈0.05）,市区患者结核病知识知晓率高于郊区,郊区患者知晓率高于外地。结论住院肺结核患者在确诊前具有一定的结核病防治知识知晓水平,但与国家结控项目要求还有一定差距。     

保留前交叉韧带下止点残端前交叉韧带重建术的临床效果

目的探讨保留ACL下止点残端重建术治疗ACL损伤的临床效果。方法应用股薄肌、半腱肌肌腱重建治疗ACL损伤42例,术中保留ACL下止点残端。结果膝关节伸直受限5°者3例,屈曲受限10°者2例。Lachamn试验阳性4例。Lysholm评分术前平均58分,术后平均89分。Tegner运动评分术前平均5.2分,术后平均6.2分。无并发独眼畸胎畸形。结论保留残端重建ACL治疗ACL损伤具有良好的临床效果。     

吸脂法副乳腺矫治术护理干预的效果评价

目的 探索吸脂法副乳矫治术后的护理方案,以期实现更好地手术效果,提高患者的满意度.方法 根据副乳腺和吸脂手术的特点,制定吸脂法副乳矫治术的护理方案,应用于围手术期至术后6个月,并与传统普外科手术护理方案进行对比.结果 对36例采用吸脂法副乳矫治术护理方案与10例采用传统普外科手术护理方案患者比较,手术效果、患者满意率均得到了提高.结论 采用吸脂法副乳腺矫治术后护理方案进行护理干预,有助于提高手术效果及患者满意率.     

联合Medpor支架置入的单侧唇裂术后继发鼻孔畸形矫治术

目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻孔畸形的治疗方法。方法:矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的同时,将Medpor条形支架置入鼻孔缘皮下。结果:2004年1月至2010年3月采用本法治疗单侧唇裂术后唇鼻畸形患者共23例,取得了良好的治疗效果。结论:Medpor置入有助于唇裂术后继发唇鼻孔畸形的矫正。