自制呼吸机管路固定架在PICU机械通气患儿中的应用

目的提高气管导管固定的安全性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将186例呼吸机辅助通气患儿按照床位单双号分为对照组和观察组各93例。对照组使用呼吸机自带的固定夹或自行折叠的小单托起呼吸机回路,观察组使用自制的呼吸机管路固定架。结果观察组机械通气期间VAP、脱管、皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论采用自制的呼吸机管路固定架固定呼吸机回路,可有效降低VAP发生率,防止脱管,减少患儿局部皮肤损伤,且便于临床治疗护理操作。     

儿童血友病A低剂量预防治疗的疗效观察

目的 观察儿童血友病A低剂量预防治疗的效果.方法 应用重组人凝血因子Ⅷ对24例中、重型血友病A进行预防治疗,剂量为10～15 U/(kg·次),每周2次静脉注射.3个月为1个疗程,连续2个疗程.观察预防治疗前后患儿关节出血、生活自理能力、抑制物产生及治疗费用.结果 预防治疗后,中、重型血友病A患儿的关节出血频率由治疗前的2.88次/半年、8.4次/半年降为0.11次/半年和1次/半年;生活自理能力明显提高;治疗6个月后,Ⅷ因子抑制物测定结果为阴性;相对于按需治疗,治疗费用并没有明显增加.结论 儿童血友病A低剂量预防治疗安全、有效,且没有明显增加治疗费用.     

两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响

目的探讨两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响,建立系统化的预检分诊模式,优化分诊流程,提高分诊质量。方法将2014年1-3月在我院就诊的72 821例患儿设为对照组,采用传统预检分诊模式分诊;将2014年10-12月在我院就诊的78 135例患儿设为研究组,采用系统化预检分诊模式分诊。比较两组间的分诊准确率、抢救成功率、死亡率、纠纷发生率及候诊意外发生率。结果研究组患儿的分诊准确率为96.28%,高于对照组的81.22%;两组间抢救成功率、死亡率、纠纷发生率、候诊意外发生率等差异均有统计学意义(P0.05)。结论系统化预检分诊模式在分诊标准、分诊流程、分诊工具、人员配备等方面均有很大程度的优化,可以提高分诊准确率和抢救成功率,降低死亡率、纠纷发生率和候诊意外发生率,促进患儿就诊全过程的安全。     

1例甲基丙二酸血症患儿的护理

甲基丙二酸血症是一种遗传代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,目前为止,全球报告仅100余例.其病理生理的改变是由于甲基丙二酰辅酶A至琥珀辅酶A的代谢障碍,导致体内甲基丙二酰辅酶A、甲基丙二酸、丙酸等有机酸蓄积,造成一系列神经系统损害,严重时可引起酮症酸中毒、低血糖、高血氨、高甘氨酸血症,新生儿、婴幼儿期病死率很高[1].目前该病已发现7种不同的酶缺陷类型,根据对于VitB12试验治疗是否有效,临床分为VitB12有效型与无效型[2].我科于2004年12月7日收治的1例甲基丙二酸血症VitB12有效型患儿,获得满意的治疗护理效果,现报道如下.     

小儿疼痛的评估与处理

以往认为小儿尽管其损伤、创伤的程度、范围与成人相似,但由于神经系统发育不健全,对疼痛敏感性差,对伤害性刺激的应激反应也不明显,故一直未予重视和正角处理.近几年,大量研究证实,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力[1].小儿疼痛在临床上是很常见的,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.     

氧化锌油联合达克宁散治疗新生儿尿布皮炎效果观察

目的 观察氧化锌油联合达克宁散治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法 将80例尿布皮炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,常规处理局部后,观察组采用氧化锌油与迭克宁散混合荆外涂皮损部位;对照组采用0.02%高锰酸钾溶液泡浴臀部,再用纱布吸干水分后局部外涂20%鞣酸软膏;比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 采用氧化锌油联合达克宁散治疗新生儿尿布皮炎效果较好,且应用方便、节省时间,可提高护士的工作效率.     

两次预检分诊模式在儿科门急诊风险控制管理中的应用

目的：探讨两次预检分诊模式在儿科门急诊风险控制中的效果,以期减少护患矛盾,提升医院形象。方法2013年1—12月儿科门急诊实施先分诊再挂号再分诊的两次预检分诊模式,与传统分诊模式下错误分诊率、抢救成功率、病死率、纠纷发生率、就诊等候时间、患儿家长满意度等方面做比较。结果两次分诊模式下错误分诊率、抢救成功率、病死率、纠纷发生率、就诊等候时间方面与传统分诊模式相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两次分诊模式下患儿家长满意度为96．7％,高于传统分诊模式的72．5％,差异有统计学意义（χ2＝23．121,P＜0．05）。结论在儿科门急诊实施两次预检分诊能降低分诊错误率,提高抢救成功率,降低病死率、家属不满意率、纠纷率,缩短就诊等候时间,有效保障患儿正确及时安全就诊,危重症患儿得到了及时有效的救治。     

护理风险管理在香港儿童癌症中心的应用

从香港儿童癌症中心护理风险管理的组织架构和职能、临床护理风险管理措施的具体应用等方面介绍香港儿童癌症中心护理风险管理的经验,为国内医院护理风险管理做参考.     

新生儿床边拍摄X线胸片两种固定体位方法的效果评价

[目的]探讨新生儿床边拍摄X线胸片时固定体位的最佳方法。[方法]将2012年4月-6月采用手足约束带法固定体位的519例新生儿作为传统组,2012年8月—10月采用关节棉带约束法固定体位的532例新生儿作为改良组,对两组新生儿固定体位方法的拍片成功率、照片质量和固定体位耗时等评价指标进行比较。[结果]传统组新生儿拍片固定体位耗时(145.20±16.67)s,改良组为(131.11±8.57)s,改良组明显短于传统组(P0.05);传统组拍片重拍者61例、废片57例,改良组重拍者8例、废片5例,改良组均明显优于传统组(P0.01)。[结论]新生儿床边拍摄X线胸片时应用关节棉带约束法固定体位,能有效提高新生儿拍片的一次成功率和照片质量,且耗时短。