ICAM-1和IGF-Ⅱ在胆管癌中的表达及与预后关系

目的探讨胆管癌细胞ICAM-1和IGF-Ⅱ的表达与胆管癌转移、预后关系。方法常规石蜡切片,用鼠抗人IGF-Ⅱ、ICAM-1单克隆抗体免疫组化法,光学显微镜观察胆管癌细胞阳性染色。结果(1)胆管癌IGF-Ⅱ阳性表达率为52.9%(36/68),主要在胞浆和胞核表达;I-CAM-1阳性表达率为61.8%(42/68),主要在胞浆和胞膜表达。(2)ICAM-1和IGF-Ⅱ在分化好的胆管癌表达率低于分化差的胆管癌。(3)IGF-Ⅱ高表达,肿瘤组织中内皮细胞丰富,与血管生成密切相关。ICAM-1和IGF-Ⅱ高表达,存活时间短,易发生转移(88.9%)。结论胆管癌ICAM-1和IGF-Ⅱ共同高表达,使肿瘤细胞更易于从肿瘤组织中脱落、迁移,使胆管癌细胞易于侵袭周边组织,增加远处转移机会。     

H_2O_2诱导肝细胞凋亡时p53、bcl-2mRNA的表达及其意义

目的　探讨H2 O2 诱导人类正常肝细胞系 (L0 2细胞 )凋亡时p5 3、bcl 2mRNA表达的意义及丹参有效成分Rxa对其表达的影响。方法　以正常L0 2细胞为对照 (L组 ) ,以 10 μmol/LH2 O2 诱导L0 2细胞凋亡为细胞模型 (LH组 ) ,观察Rxa处理 (LaH组 ,Rxa 2mmol/L)对 p5 3、bcl 2mRNA表达 (原位杂交结合图像分析处理 )的影响。结果　LH组 2～ 6hp5 3mRNA表达随凋亡细胞指数增高而增强 ,6～ 8h表达下降 ;bcl 2mRNA表达弱。相比较LaH组各时限检测点p5 3mRNA表达均低于LH组 ,bcl 2mRNA表达较强 (P <0 .0 1)。结论　Rxa可能通过 p5 3的细胞周期调控、DNA损伤修复作用和bcl 2的抗凋亡作用减轻L0 2细胞过氧化损伤。     

关于肝胆管结石病的治疗理念和认识上的进步——学习《肝胆管结石病诊断与治疗指南》有感

20世纪90年代以来，随着人民生活水平和卫生环境的改善以及影像学诊断技术的进步，我国肝胆管结石病的疾病谱已发生了变化。根据全国第二次胆石病调查，当前，我国肝胆管结石病的疾病谱的特点表现为：①肝胆管内结石的相对发病率下降，这种下降趋势尤其以大城市为明显。②肝内胆管结石当前趋势：肝胆管结石轻症型和重症型都不同程度地存在。一方面，在生活、卫生条件及检查条件比较好的大、中城市，症状趋于轻型化，范围趋于局限化，病程趋于早期化。     

胆囊切除术后近期再手术临床分析

胆囊切除术现已成为普外科最常见的手术之一,在广大基层医院普及开展,由此使许多病人得以就近治疗,但同时不容忽视的是,胆囊切除术后再手术时有发生,其原因值得引起我们的高度重视,现就我院一组27例胆囊切除术后近期再手术病例分析如下。     

Sonic Hedgehog信号通路与慢性胰腺炎的关系

目的 研究Sonic Hedgehog(SHH)信号通路与慢性胰腺炎的关系.方法 将30只Wistar大鼠按照随机数字表法分为模型组、实验对照组和空白对照组,每组10只.模型组大鼠的胰管内注入三硝基苯磺酸,以诱发大鼠胰腺炎.实验对照组大鼠的胰管内注入生理盐水,空白对照组大鼠不作任何处理.模型建立后分别于不同时间点检测3组大鼠血清中的TBil和淀粉酶水平,观察大鼠胰腺的组织学变化.用免疫组织化学法检测patched-1(PTCH-1)、smoothened(SMO)和SHH的表达情况.多组比较采用方差分析,组间比较采用Student's t检验.结果 模型组、实验对照组、空白对照组大鼠第1～ 35天的血清TBil水平分别为(3.17±0.21)μmol/L～(9.28 ±2.15)μmol/L、(3.44±0.54)μmol/L～(3.76±0.15)μmol/L、(2.45±0.32)μmol/L～(3.27±1.43)μmol/L,血清淀粉酶水平分别为(1124±143)U/L ～(1522±169)U/L、(1123±104)U/L～(1007±141)U/L、(1014±115)U/L～(1013±142)U/L.与实验对照组和空白对照组比较,模型组大鼠的血清TBil和淀粉酶水平在7～35 d显著升高(F=14.81、16.27、18.13、11.49、17.91,11.54、10.24、12.64、21.11、15.38,P＜0.05),胰腺组织纤维组织增生在第35天内形成；模型组大鼠的胰腺组织中PTCH-1、SMO和SHH的表达显著增强.结论 SHH信号通路在大鼠胰腺炎组织中呈活化状态,可能在胰腺炎的发生过程中发挥重要作用.     

MIP-1α的生物学特性及其临床意义

趋化因子在疾病发展过程中通过促进炎性细胞聚集、参与细胞及体液免疫、介导细胞因子的释放而发挥重要作用.本文对趋化因子CC家族成员之一MIP-1α在近几年的相关研究,如与呼吸系统疾病、肿瘤、病毒感染、血液系统疾病、缺血再灌注损伤等方面取得的新进展作一综述.     

洒向人间都是爱

2008年6月14日。 从子时起，一场多年不遇的滂沱大雨突然袭击了刚刚遭受8级特大地震不久的四川蓥华山脉。我睡在驻扎于山中什邡红白镇柿子坪村附近抗震救灾大军的帐篷中，听着雨点“吧吧吧吧”急切地敲打着帐篷，不远处还不断传来山体滑坡的“轰隆隆”的巨响，辗转难眠。5．12大地震，已使多少百姓流离失所，     

腹腔镜胆囊切除术后右上腹剧烈疼痛的常见原因及其预防处理

目的 通过临术手术分析诊断腹腔镜胆囊切除术后发生右上腹剧烈腹痛的原因，并采取措施降低其发生率。方法 回顾性地分析诊断对照组１３８例ＬＣ术后出现的３２例右上腹剧烈腹痛的可能原因。前瞻性地随机将治疗组１８６例分为换气引流组７３例，换气组４５例，引流组６８例；然后观察分析各组病人术后剧烈腹痛的发生率，并与对照组进行比较。结果 对照组剧烈腹痛的发生率为２３％，可能的原因分别是腹腔膈下ＣＯ２气体酸性刺激９例，肝下积血积液７例，肋软骨受损５例，肠胀气７例，原因不明者４例。换气引流组、换气组、引汉组的术后剧烈腹痛发生率分别是５．８％（４例），１３％（６例），１０．２％（７例）；对照组与各治疗组间存在显著差异，Ｐ〈０．０１。结论 腹腔镜胆囊切除术后出现剧裂腹痛与膈下ＣＯ２酸性刺激、肝下积气积液、肋软骨损伤、肠胀气等因素有明显关     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在肝缺血再灌注不同时限的表达及意义

目的 观察肝缺血再灌注不同时限中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及细胞凋亡蛋白酶-3(Caspase-3)的表达特点并探讨IGF-Ⅰ与肝脏功能及细胞凋亡的关系.方法 75只大鼠分为正常对照组、假手术组及缺血再灌注组,每组25只.采用免疫组化方法检测IGF-Ⅰ及Caspase-3的表达,并采用全自动生化仪检测AST、ALT水平,以光学显微镜及电子显微镜观察组织形态学变化.结果 肝缺血45min再灌注后IGF-Ⅰ表达水平在再灌注3、12、24h 3组降低,与同期对照组和假手术组差异有统计学意义(P<0.01),不同肝组织结构表达水平亦不同.Caspase-3缺血45min再灌注3h时表达开始增多,在24h组表达水平最高,与对照组和假手术组差异有统计学意义(P<0.01),至72h表达水平接近于正常组(P>0.05).外周血清AST、ALT浓度在再灌注后0、3、12、24h较同期正常对照及假手术组高(P<0.01),72min接近正常.结论 IGF-Ⅰ可以作为肝脏缺血再灌注时反映肝脏功能的一项指标,它在此期不同时限的表达具有空间特异性,并有可能对缺血再灌注损伤引发的细胞凋亡有拮抗作用.     

创新型管理在护理服务中的实践与成效

在护理服务中实施创新型管理,确立“以人为本”的服务观念、打造“三星护理”的服务品牌,注重作业流程再造和健康教育延伸。立足临床,从静脉治疗质量控制、应急救护预案训练、建立护理对策系统入手,拓展护理服务职能,确保多元化的人本服务、规范化的护理流程和持续化的质量改进。