可吸收止血材料填塞缝扎法治疗近第二肝门破裂出血

肝破裂，特别是近第２肝门静脉附近的损伤，由于位置较高，手术操作困难，死亡率高。自１９９２年１月～１９９６年１２月，对２０例近第２肝门肝实质破裂大出血的患者进行手术治疗，取得较好疗效。资料与方法１．一般情况：本组２０例，其中男１４例，女６例；年龄１０～...     

腹部创伤记分及276例伤情分析

本文介绍了一种简便的“腹部创伤记分法”，并按此方法将本院近五年手术救治的２７６例腹部外伤进行统计学处理伤情分析，认为此记分法能较合理地反映出腹部创伤严重度的基本情况。便于临床医生掌握使用。有益于基层医院用于指导临床伤情评估，抢救治疗及预后预测等。     

《肝胆管结石病诊断治疗指南》解读

肝胆管结石病是我国的常见病之一,是一种有地区分布差异的多阶段、进展缓慢、后果严重、治疗困难的疾病.     

浅谈外科医生的素质培养

外科医生从事的是充满挑战并富于献身精神的职业。目前，随着我国城乡各级医院规模的扩大，越来越多的年轻医生加入到外科医生队伍。如何加强年轻医生的培养，如何使我们的技术管理水平适应学科发展的要求，是摆在我们面前的艰巨任务。现结合胆囊疾病相关问题对外科医生的素质培养进行阐述。     

甲状腺术中心博骤停4例报告

本文报告了４例甲状腺手术中心博骤停，停博时间２至５分钟，３例复苏成功，１例失败。文中讨论了心博骤停的原因，防治措施及术中作好有关生命指标监测的重要性。     

腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除的手术技巧和风险评估（附九例报告）

目的探讨腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除的手术技巧及手术风险评估。方法回顾性分析2011年6月至2011年10月实施腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除手术9例的临床资料。结果本组成功施行全腹腔镜下手术6例,因出血中转开腹手术3例,手术中转率33．3％。无手术并发症发生,无死亡病例。结论腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除病人术前要根据影像学检查进行评估,严格把握腹腔镜手术适应证,脾蒂的处理是全腹腔镜下手术成功的关键,术中大出血是腔镜手术失败中转开腹的主要原因。术中谨慎、耐心的操作,果断的判断中转手术时机对于确保病人安全最为重要。尽管风险很大,只要掌握好关键技术,腹腔镜下门静脉高压症脾切除还是安全、可行的。     

用Fura－2和显微荧光术定量检测活性肝细胞胞内游离钙离子

用Ｆｕｒａ－２和显微荧光术定量检测活性肝细胞胞内游离钙离子广州军区武汉总医院一外科（武汉４３００７０）卢绮萍，史陈让，吴笑春，蔡逊武汉大学分析测试中心孙天恩，周平Ｃａ２＋作为偶联胞外刺激与胞内反应的第二信使，在细胞生理调控中起着重要作用，细胞内游离钙...     

慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识

胆囊切除术作为慢性胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式已沿用百余年。黄志强院士所提出的“除了在紧急情况下实施胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎外,胆囊结石的外科治疗是切除含结石的病理胆囊,并适当地处理结石的胆囊外并发症”的治疗原则在胆道外科学界已达成共识。近10余年来,我国出现了对于该病“保胆”与“切胆”之争。国内的保胆取石术尚缺乏规范化的适应证标准和技术操作标准,尤其是有关结石复发问题尚未得以解决,在无大宗病例前瞻性研究报告证实其确切疗效之前,还不宜作为标准术式广泛推广开展。建议仅在临床症状轻微、胆囊功能良好、无代谢综合征和家族史、且个人意愿强烈病人和急症条件下的老年、高危病人中试行。应进一步加强相关的临床与基础研究,完善对慢性胆囊炎胆囊结石病手术治疗的技术管理。     

消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠物理屏障及Th17/Treg平衡的影响

目的 探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8只。HE染色观察肝组织病理变化,比色法检测血清ALT、AST、TBIL、TBA水平,RT-qPCR与Western blot法检测肝组织RORγt、Foxp3 mRNA及蛋白表达,以及肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达,流式细胞仪检测脾脏Th17、Treg细胞百分率。结果 模型组大鼠肝细胞形态脂质样沉积,脂肪样变性,汇管区周围有结缔组织增生,伴随炎性细胞浸润;各给药组均能改善肝组织病理损伤,且高剂量组更为明显。与空白组比较,模型组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平升高(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Ja...