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11.
坏死型胰腺炎,来势凶猛,病情复杂,需从多方面进行救治。我院近五年共收治9例,7例治愈。现结合本组病例,就休克的防治,术后胰床引流及完全胃肠外营养三个问题,浅谈我们的体会。一、休克的防治急性胰腺炎的基本病理特征为大量胰酶释放导致自体消化坏死。因胰激酶等血管活体物质的大量释放,使末稍血管扩张,血管通透性增加,有效血容量减少,又因胰腺炎性坏死及麻痹性肠梗阻使大量  相似文献   
12.
急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附376例报告)   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验.方法 回顾性分析2003年7月至2008年10月收治的376例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 355例完成腹腔镜胆囊切除术,21例中转行开腹胆囊切除术,其中3例为Mirrizi综合征,18例为胆囊三角区严重粘连,术后3例发生胆汁漏,经保守治疗痊愈.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,耐心细致的手术操作和对术中异常情况的正确处理是手术成功的关键.  相似文献   
13.
目的 观察大鼠肝缺血再灌注小肠过氧化损伤及丹参预处理的保护作用.方法 首先将SD大鼠随机分为正常对照组(CO组)、假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、丹参预处理组(SM组),分别在肝缺血30、45、60 min时取上段空肠进行大体病理学检测;然后在肝缺血45 min条件下,动物亦随机分为4组(CO组、SO组、IR组、SM组),按再灌注后不同时间(0、3、12、24、72 h)分为5个亚组,每组5只.SM组在阻断第一肝门30 min前经尾静脉推注丹参注射液6 g/kg加生理盐水40 ml/kg,其余各组按40 ml/kg给予生理盐水尾静脉注入,SO组开腹后仅解剖肝门,不钳夹肝蒂.分别在再灌注0、3、12、24、72 h取上段空肠行病理学检查、丙二醛(MDA)含量测定、髓过氧化物酶(MPO)活性测定.结果 空肠黏膜损伤评分随肝缺血时限延长而加重;在肝缺血45 min再灌注不同时限点SM组空肠黏膜损伤较IR组明显减轻,且肠组织MDA含量、MPO活性均低于IR组(P<0.05).结论 肝缺血再灌注所致小肠明显淤血性损伤,MDA含量、MPO活性升高,丹参预处理对肝缺血再灌注所致小肠损伤具有保护作用.  相似文献   
14.
目的 应用过氧化氢模拟体内氧化应激反应,观察活性氧对三维培养过程中胰腺上皮细胞形态变化及相关信号分子的表达.方法 应用Matrigel构建胰腺上皮细胞的三维培养模型,用浓度分别为l或200 μmol/L的H2O2处理15 min,然后分别于15 min、1h和4h后观察细胞形态的变化;上述细胞经过免疫荧光染色后,用激光共聚焦显微镜观察细胞骨架的变化;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述细胞核提取物中的核因子(NF)-κB含量变化.结果200 μmol/L H2O2可以在15 min后诱导细胞收缩,1h后细胞形态有所恢复,但4h后细胞收缩更加明显.免疫荧光染色发现,细胞内微丝和微管结构在H2 O2处理后快速消失,但1h后恢复正常结构.4h后,细胞骨架纤维变得模糊并最终解体.1 μmol/L H2O2对胰腺上皮细胞的形态和细胞骨架未造成任何影响.随着时间的延长,200 μmol/L过氧化氢处理组NF-κB的活性逐渐升高,而1μmol/L过氧化氢处理组NF-κB的活性变化不大.结论 氧化应激可以诱导胰腺上皮细胞早期发生可逆性的细胞收缩和细胞骨架去极化现象,并且与NF-κB的活性升高相关.  相似文献   
15.
肝破裂,特别是近第2肝门静脉附近的损伤,由于位置较高,手术操作困难,死亡率高。自1992年1月~1996年12月,对20例近第2肝门肝实质破裂大出血的患者进行手术治疗,取得较好疗效。资料与方法1.一般情况:本组20例,其中男14例,女6例;年龄10~...  相似文献   
16.
腹部创伤记分及276例伤情分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文介绍了一种简便的“腹部创伤记分法”,并按此方法将本院近五年手术救治的276例腹部外伤进行统计学处理伤情分析,认为此记分法能较合理地反映出腹部创伤严重度的基本情况。便于临床医生掌握使用。有益于基层医院用于指导临床伤情评估,抢救治疗及预后预测等。  相似文献   
17.
《肝胆管结石病诊断治疗指南》解读   总被引:1,自引:0,他引:1  
肝胆管结石病是我国的常见病之一,是一种有地区分布差异的多阶段、进展缓慢、后果严重、治疗困难的疾病.  相似文献   
18.
外科医生从事的是充满挑战并富于献身精神的职业。目前,随着我国城乡各级医院规模的扩大,越来越多的年轻医生加入到外科医生队伍。如何加强年轻医生的培养,如何使我们的技术管理水平适应学科发展的要求,是摆在我们面前的艰巨任务。现结合胆囊疾病相关问题对外科医生的素质培养进行阐述。  相似文献   
19.
20.
肝尾叶胆管结石误诊漏治因素分析及术中三重B超的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
肝尾叶胆管结石由于解剖学上的特殊位置,一直是肝胆管结石诊断、治疗上的难点。我们根据肝尾叶胆管结石误诊漏治的可能因素,自上世纪90年代以来,应用术中超声(intraoperative ultrasonography,IOUS)三重胆道探查辅助联合手术处治肝尾叶胆管结石取得了良好效果。现介绍如下。  相似文献   
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