急性铊中毒7例临床分析

日前，我院收治了7例铊中毒病人，现报告如下。     

网络环境下医院统计工作面临的问题和对策

随着医院网络化技术的广泛应用和快速发展,使医院的各项工作逐步实现了网络资源共享.2002年4月我院网络信息管理系统全院联网后,统计工作由原来的单机运行阶段过渡到网络化运行管理阶段.在这个过渡过程中,原有的统计工作模式与现有的医院网络信息化有很多不协调的地方,因此,如何做好衔接工作,配合网络管理系统的顺利运行和有效开发,进一步完善和提高统计工作,成为摆在我们统计人员面前的一个新问题.现就自身的实践谈一些经验和看法:     

误诊为尿崩症的原发性支气管癌

[病例资料]女,59岁。因多饮、多尿、消瘦3个月,上腹灼痛、食欲缺乏半个月入院。3个月前无明显诱因渐出现口渴、多饮、多尿,每日饮水约6000-15000ml,每日排尿20余次,总量约6000-20000ml,在某大医院行垂体CT扫描未见异常;胃镜检查示充血性胃炎。先后按胃炎、精神性尿崩症予相应治疗,临床症状未见好转入我院。查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸21/min,血压110/90mmHg。精神极差,表情痛苦,扶入病房,自动体位,皮肤黏膜干燥,弹性差。眼球内陷,舌面干燥,可见毛刺状突起,口唇干裂。胸廓对称,双侧呼吸动度对称,双肺叩诊未见异常,双侧呼吸音粗糙,未闻…     

一体化管理对乡镇卫生院手术服务的政策效应

评价乡村卫生组织一体化管理政策对手术服务的影响,结果表明一体化管理对增加住院手术人次数有明显的效果,对手术种类的设置则呈现出长期性的影响,一体化管理有利于乡镇卫生院技术水平的提高.     

亚硝酸盐中毒34例救治体会

2003年6月4日,由120急救车运送到我院急诊室怀疑亚硝酸盐中毒患者34例.现将救治体会报告如下.     

沈阳市和平区18类食品监测结果分析

为了加强食品卫生管理,提高食品卫生质量,保证人民身体健康,于2001～2002年度,对区内经营的食品卫生质量进行检测.现将结果报告如下.     

高血压与临床很可能帕金森病关系的初步探讨

目的 探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson’s disease，PPD)之间的关系，为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法。人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查。病例的诊断，通过两个步骤完成，即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法，对队列人群进行PPD的筛查，第二步对可疑病例，由中美神经科专家联合诊断，并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断。资料处理采用线性趋势检验，及非条件Logistic回归。结果 单因素分析显示：高血压与PPD有统计学关联，其RR值为1．648(1．147～2．368)；用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后，上述关联依然存在。分性别后统计显示，男性高血压与PPD无统计学关联。女性高血压与PPD统计学上有显著性相关，其RR值调整前为2．347(1．347～4．091)，经混杂因素进行调整后关联依然存在。随着血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验(X^2=11．325，P=0．003)，表明血压与PPD存在剂量-反应关系。结论 在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一，并且患PPD的危险性随血压的增高而增加。     

医院管理者对医院文化取向的调查与分析

医院文化是医院在长期的发展建设中所形成的共同的价值观念、心理定势和行为规范，是由医院的发展方略、经营思想、价值观念和行为模式所组成，它是医院持续、稳定、健康发展的深层动力，也是医院核心竞争力的一种体现。面对医疗市场激烈竞争的局面，当今的医院管理者，越来越深刻地认识到加强医院文化建设的重要性和必要性。他们都在急切地寻找适应全球化的医疗市场的竞争形势、符合医院的实际情况、搞好医院的文化建设的最佳路径。为了解医院管理者对当今医院文化的看法以及未来所期望的医院文化的偏好取向，掌握今后医院文化建设的发展方向，我们进行了该项调查研究。     

谷氨酰胺、精氨酸与新生儿坏死性小肠结肠炎的肠道保护

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期的一种肠道炎症性疾病,也是新生儿重症监护室(NICU)最常见的胃肠道急症,病死率高,美国活产儿NEC的发病率为1‰~3‰,NICU中的患儿为1%~7.7%,病死率为13.1/10万,占发病人数的20%~40%[1]。除了传统上认为NEC的发病与早产、肠管缺氧缺血、肠内喂养、细菌感染等有关外,近年来许多研究集中在某些氨基酸的缺乏、各种炎症介质作用上。新生儿肠道屏障功能尚不健全,肠道通透性强,增加了异常抗原侵入的机会以及由此产生的免疫反应,从而使机体处于超敏状态,对感染的易感性增强。…     

长托宁对小儿围术期心血管反应的影响

目的:比较长托宁与阿托品作为术前用药对小儿心血管反应的影响。方法:将30例颌面外科3~12岁患儿随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(C组)。分别于术前30m in肌注阿托品0.02m g/kg,长托宁0.01m g/kg。全麻插管,记录术前用药前(T0)、术前用药后5m in(T1)、插管时(T2)、插管后(m in)T3、手术开始(T4)、手术开始10m in(T5)、手术开始20m in(T6)、手术结束拔管时(T7)8个时点的心率(HR),平均动脉压(M BP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值。结果:与T0比较,A组各时点HR显著增高(P<0.05),M BP有上升趋势,但无显著性差异(P>0.05);C组HR、M BP除插管时T2、拔管时T7较T0显著增高(P<0.05),其余各时点均无显著性差异(P>0.05);A组与C组HR、M BP相比各时点指标都有显著增高(P<0.05)。结论:长托宁具有一定的稳定心血管反应的作用。