涤痰利窍法治疗支气管哮喘的临床观察

60例支气管哮喘患者，病程均在1年以上，男25例，女35例、按门诊顺序随机分成两组。治疗组对例，其中男12例，女18例；年龄3－14岁，平均年龄为7.3岁；对照组30例，男13例，女17例；年龄4－14岁，平均年龄8．1岁。两组年龄、性别、病情基本一致，具有可比性。治疗组用自拟涤痰利宪方治疗。基本方：炙麻黄，炙桑皮，葶苈子，杏仁，天竺黄，苍耳子，辛夷，白鲜皮，地龙，旋覆花。咳甚者加川象贝，紫菀，冬花；纳差、痰多者，加莱菔子、建；咽红者，加射干、白僵蚕。对照组采用小青龙汤治疗。疗效判定标准：①治愈：哮喘平息，听诊两肺障呜音消…     

阿司匹林应用问答(二)

问:脑卒中患者如何应用阿司匹林?答:近期美国和欧洲的卒中学会均建议,在缺血性脑卒中时应用阿司匹林。美国卒中学会建议,急性缺血性脑卒中患者,在发病24～48小时内开始应用阿司匹林;但是为了减少出血的发生,对发病早期(3小时以内)接受过静脉溶栓治疗的患者,在24小时内应避免应用阿司匹林。而欧洲的专家们建议,在缺血性脑卒中发病48小时内,每天应该给予阿司匹林150～325毫克。目前我国专家建议:①对于未进行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,应该使用阿司匹林,剂量为每天100～300毫克。②对于正在进行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,应该在溶…     

消除甲醛固定尸体刺激性气味的方法

目的　消除经甲醛固定尸体的刺激性气味。方法　对 3 0例经甲醛固定的尸体进行氨水混合液灌注 ,于灌注前后分别检测标本的pH值和甲醛浓度。结果　经氨水混合液灌注后 ,标本腔隙内的液体pH值由原来的4.1± 0 .2增加到 5 .8±0 .3 (P <0 .0 5 ) ;甲醛浓度由 1 0 .0 %±2 .5 %降低到 3 .0 %± 0 .5 % (P <0 .0 0 5 )。灌注后甲醛浓度明显降低。结论　氨水混合液灌注法是一种可以明显消除经甲醛固定尸体的刺激性气味的方法。     

测定肌钙蛋白I对无ST段抬高的急性冠脉综合征患者预后的评估

目的 :评价无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者病初血心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平和死亡、透壁心肌梗死、冠脉搭桥术及血管成形术之间的关系。方法 :入选 10 1例患者 ,年龄 3 2～ 78岁 ,在胸痛发作后 2 4h内住院。 69例( 68 3 % )不稳定心绞痛和 3 2例 ( 3 1 7% )无ST节段抬高的心肌梗死患者。通过免疫学分析测量cTnI ,其值在 0 4ng/ml以下认为是正常。结果 :第 1组 45例cTnI水平升高 ,住院 3 0d内 16例 ( 3 5 5 % )有不利结局 ;第 2组 5 6例cTnI值正常 ,其中 5例有不利结局 ( 8 9% ;P =0 0 0 1)。 6个月时第 1组和第 2组患者分别有 19例 ( 4 2 2 % )和 6例 ( 10 7% )患者发生事件 (P =0 0 0 0 4)。结论 :无ST节段抬高的ACS患者的血cTnI水平升高对预后有重要价值     

浅谈小儿咳嗽辨治

小儿咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。历代文献对其论述颇多,但在临术中能有效地治愈实属不易。笔者经过十几年的临床实践,觉得注意以下几点对治疗小儿咳嗽有很大帮助,兹简述如下。 1 辨证分内外 小儿咳嗽,四季皆有,其病因或外感或内伤,但其病变皆在肺部。《景岳全书·咳嗽》指出:“外感咳嗽,其来在肺,故必由肺以及他脏……;内伤之咳,先伤他脏,故必由他脏以及肺”。所以在临床上分清     

42岁男性急性胸痛一例

本期互动式病例报告栏目报道一病例的病史及临床经过，读者可试着回答文章中提出的思考题。在以后各期中将连续刊登该病例的最终诊断和治疗结局，以及各专业专家发表的评论。     

高容血液稀释对血常规和血流动力学的影响

目的:观察高容血液稀释对部分血常规和血流动力学的影响,为术中合理输液提供依据。方法:择期手术20例,人室后第1 h输注1:1平衡盐液和6％Hes 40 ml·kg～1。输液前、输液后10 min和术毕分别取中心静脉血检验。检测指标:Hct、Plt、RBCG、MCHC、Osm、CVP、MAP、HR、SpO2、尿量变化。结果:输液后10 min,血常规降低,Hct 0.27、Plt 0.24、RBCG 0.002 5 cell/L、MCHC 5.75 g/L(P<0.05)。CVP由0.27 kPa升至1.23 kPa(P<0105)。Osm无明显变化(P>0.05)。MAP、HR、SpO2稳定在正常范围。尿量35 ml。术毕尿量510 ml,其余指标维持在输液后10 min的水平。结论:患者入室后第1 h输1:1晶、胶液40 ml·kg-1,可纠正脱水、补足血容量,有利于术中循环稳定,减少失血和并发症,有利于患者康复。     

利用CT进行冠状动脉造影并未得到充分应用

Prasad等人并未探讨近期关于心脏计算机断层成像（简称CT）的进展。利用多探头CT进行冠状动脉造影，是几年来无创心脏病学最为重要的进展。作者关于当前应用的无创心脏影像模式的优缺点的评价值得怀疑。     

赖氨匹林用于术后镇痛的效果观察

选择ASAI，I级的手术病人100例，随机分为两组，以双盲法对比观察赖氨匹林与哌替啶的术后镇痛效果，分别取校氨匹林0．9g或哌替啶50mg以生理盐水稀释至5ml静注，镇痛强度按VAS计分法评定。结果表明，赖氨匹林的镇痛有效率为92％(46／50)，平均镇痛显效时间为8.0土2.6min，镇痛持续时同为7．8土24h，镇痛后VAS为1.8士0．5分，与哌替啶组相近似(P>0．05)，而不良反应发生率却明显低于哌替啶组，故不失为一种较好的术后镇痛药。     

高强度聚焦超声（HIFU）：毗邻肝脏大静脉的肝细胞性肝癌的安全、有效治疗方法

在中国肝细胞性肝癌是一种常见的恶性肿瘤．射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化学栓塞、冷冻消融、微波凝固及激光诱导的间质热疗法都可局部控制肿瘤，偶可获长时间的无病生存。高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性治疗方法可应用于其他方法难以治疗的肿瘤，其初步的临床研究结果令人满意。本研究旨在评价该系统致靶组织坏死的有效性，判断HIFU消融是否对邻近大血管造成危险。