CS无支架心包二尖瓣应用研究

目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能。方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣)。检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析。结果①B组钙化明显低于A组(P<0.01)。②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好。③热皱缩温度A组与B组无统计学意义。④断裂强度B组明显强于A组(P<0.005)。⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P<0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性。⑥在模拟心输出量为2、4、6L,A组跨瓣压差明显高于B组(P<0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P<0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4L时A组优于B组。⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍。⑧B组瓣叶应力分布较为合理。结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣。     

不同方法处理牛心包的体外力学和抗钙化性能评价

比较传统GA法（A组）、三氯化铝与乙醇联合处理法（B组）、多聚环氧化物处理法（C组）和光氧化法（D组）四种不同方法处理牛心包后力学与抗钙化性能。对新鲜牛心包随机分为四组,用四种方法处理后,测定组织的极限抗拉强度、断裂伸长率、热皱缩温度,比较其力学性能;建立大鼠皮下植入模型,包埋2月后取出标本测定组织钙含量,并做HE染色及von Kossa染色。极限抗拉强度：B组〉A组=C组〉D组;断裂伸长率：C组=D组〉B组〉A组;热皱缩温度：A组=B组〉C组〉D组;钙含量测定：A组〉〉C组〉B组〉D组（P〈0.05）;HE染色和von Kossa染色结果符合以上测定值。三氯化铝与乙醇联合处理组的组织交联程度与力学强度最佳,光氧化处理组与多聚环氧化物（简称PC）处理组的组织柔韧性更好。在抗钙化性能方面,光氧化处理组最好,三氯化铝与乙醇联合处理组与多聚环氧化物处理组次之,GA处理组最差。     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的 :观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法 :30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始 ,观察 2 4 h无效改为二级止痛药 ,若再无效改为三级止痛药 ,直到疼痛减轻或完全缓解。结果 :三级阶梯止痛法有效率为 90 % ,可出现一些副反应 ,经对症治疗可缓解 ,无药物成隐现象。结论 :三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痛苦症状的有效手段 ,值得临床推广。     

Effect of Fuzheng Kangbai Granule (扶正抗白冲剂) on Immune Function and Survival Time in Minimal Residual Leukemia Model Mice

Ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｌｅｕｋｅｍｉａ（ＭＲＬ）ｉｓｔｈｅｏｒｉｇｉｎｏｆｌｅｕｋｅｍｉａｒｅｌａｐｓｅ,ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＲＬｉｓｔｈｅｋｅｙ ｐｒｏｂｌｅｍｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｌｅｕｋｅｍｉａｒｅｌａｐｓｅａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｉｌｌｎｅｓｓ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｌｅｕｋｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴＣＭｈｏｌｄｓｔｈａｔｔｈｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆＭＲＬｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｔｗｏｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ：ｔｈｅ Ｅｖｉｌｅｌｉｍｉｎａ…     

北京市一起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情特征分析

目的 分析北京市海淀区一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征及传播链。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用现场调查和大数据技术分析传播链。结果 2022年4月27日至5月13日, 海淀区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,全基因组测序系Omicron变异株（BA.2.2进化分支）;涉及感染者38例,确诊病例34例,无症状感染者4例;临床分型以轻型（88.2%）为主,无重型、危重型和死亡病例;早期临床症状以咽部不适（50.0%）、咳嗽（29.4%）为主;17 d内传播7代,涉及3起社区聚集、2起单位聚集和8个家庭内传播;暴露方式以同住（47.6%）、同时空暴露（31.6%）为主;代间距M（Q₁,Q₃）为3（1,6）d;总续发率为1.5%（37/2 482）,其中家庭续发率为36.7%（18/49）。结论 本起Omicron变异株疫情临床症状轻,家庭、社区聚集性明显,疫情传播速度较快,同时空暴露感染风险较高,需利用信息化技术全面摸排密切接触者,以快制快,有效阻断疫情传播。     

鼻内窥镜下电动吸割器行泪囊鼻腔造孔术20例

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,其治疗以往多在眼科行鼻外进路的泪囊鼻腔吻合术。近年来 ,随着鼻眼相关外科的发展及鼻窦内窥镜技术的普及 ,鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术(dacryocystorhinostomy,DCR)结合电动吸割器 ,手术操作方便 ,提高了术后治愈率。现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　自 1999年 12月到 2 0 0 0年 9月 ,共行 DCR2 0例 (2 4眼 ) ,其中男 5例 (6眼 ) ,女 15例 (18眼 ) ;年龄 2 4～72岁 ,平均 44 .6岁。病程 6～ 48个月 ,平均 13个月。病因 :原发慢性泪囊炎 16例 ,外伤导致泪囊炎 2例 ,常规鼻外泪囊术后复发 2例。合并鼻中…     

胆碱能抗炎通路及其在脓毒症治疗中的作用

胆碱能抗炎通路是一种神经-免疫调节通路。迷走神经刺激释放的乙酰胆碱与α7 烟碱型乙酰胆碱受体的 相互作用可阻止促炎细胞因子的合成和释放,最终反馈地调节局部或全身性炎症反应。物理方法刺激迷走神经、药 物(如乙酰胆碱受体激动剂)和超声的应用等均可通过胆碱能抗炎通路有效抑制脓毒症的发展。     

高频喷射通气在全麻支撑喉镜下声带手术中的应用

声带手术对全麻的要求较高 ,除需始终保持呼吸道通畅外 ,还需声带松弛、固定 ,麻醉插管细小不挡术野 ,观察喉内病变和进行精细的手术操作 ,使用高频喷射通气技术基本上可达到上述要求。现将近年来我院行该类手术 82 0例总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　从 1985年 3月至 1996年 12月共行声带手术 82 0例。其中男 5 85例 ,女 2 35例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 42岁 ;其中双侧声带息肉 5 2 2例 ,单侧声带息肉 134例 ;声带小结 96例 ,声带白斑 17例 ,声带囊肿 12例。声带关闭不全 (注射石蜡油 ) 10例 ,喉新生物活检 10例 ,喉乳头状瘤 8例 ,…     

老年性系统性红斑狼疮的临床与中西医结合治疗的探讨

我们从近 15年来住院确诊为系统性红斑狼疮( SL E)的 30 6例患者中 ,选择发病年龄在 50岁以上者 4 6例作为研究对象 ,并同时选择 96例 4 5岁以下的患者作为对照观察 ,研究结果讨论如下。一般中老年患者为所有 SL E的 9%～ 11% ,本组资料观察 30 6例 SLE,其中中老年 4 6例 ,发病率为 15% ,远较国外为高。性别方面 ,多数作者认为以女性为主 ,占 78%～ 86% ,少数报道有男性占优势者 ,如 Toeoh叙述 5例老年性 SL E患者中 4例为男性。本组女性发病率为 78% ,与前述报道相近 ,但较中青年组的 96%为低 ,有趣的是我们同时分析了18例门诊老年性…     

干燥综合征的IgG亚型分析

干燥综合征 (Sjogren's syndrom e,SS)是首先由瑞典眼科学家 Henrik Sjogren于 1 933年提出的一组口眼干燥与风湿性疾病相关联的症候群 [1 ] ,人们后来发现 SS病人的眼泪及唾液的缺乏是其自身免疫反应引起外分泌腺体损伤所致的结果。早在 6 0年代初期人们就发现了 Ig G 有四个亚型(Ig G1～ 4) ,并确定了它们的生物学特征 [2 ] ,其主要不同点在于绞链区的长度和位置 ,以及链间二硫键的数目和位置。各类Ig G亚型分别对各种细菌、病毒有免疫性 ,例如针对肺炎球菌多糖酯的抗体主要为 Ig G2 ,许多化脓感染与 Ig G亚型缺乏有关。我们观察到…