根治性肾切除和静脉癌栓取出术大出血的危险因素

目的：探讨分析肾癌伴静脉癌栓患者行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术出现大出血的相关危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2020年6月北京大学第三医院泌尿外科单中心肾癌伴癌栓患者241例，所有患者均行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术，对其中的相关术前指标、术中情况及术后资料应用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析，研究的主要结局终点是术中出血量大于2 000 mL,应用Logistic回归分析确定相关影响因素，首先采用单因素Logistic回归分析进行影响因素的初筛，将单因素Logistic回归分析P <0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析模型。所有统计分析中P<0.05认为差异有统计学意义。结果：纳入的241例患者中出现大出血病例数为60例，男性48例，女性12例，中位年龄62岁。非大出血病例数为181例，男性136例，女性45例，中位年龄59岁。单因素分析结果显示两组患者在临床症状(同时存在系统症状和局部症状，OR 2.794,95%CI 1.087～7.181,P=0.033)、手术入路方式(开放手术，OR 9.365,95%CI 4.447～19...     

《职业病防治法》中法律关系的新特点

新颁布的《职业病防治法》在调整和规范政府卫生行政部门与用人单位、劳动者以及职业卫生服务机构之间的特殊社会关系中 ,具有新的特点。本文从法理学的角度对职业卫生病防治中的法律关系展开讨论。1　《职业病防治法》的行政法律关系1 1　职业病防治法的行政法律关系组成　职业病防治法的行政法律关系是以职业病防治行政法律规范的规定为前提 ,由国家卫生行政主体行使职业卫生和职业病防治监督管理职权而形成的特殊社会关系。它以政府卫生行政部门与产生职业病危害的用人单位 ,接触职业病危害作业的劳动者 ,以及承担职业卫生检测、体检、…     

呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的关系

不同粒径的粉尘粒子在呼吸器官中的归宿有很大差异。纤维状或不规则形的粉尘沿气流的轨迹前进,直至被截留,大于10μm的大粒子由于呼吸道内涡流、弯曲及分叉而产生的碰撞效应和粘着效应而被留住,小于5μm的尘粒可沉积于呼吸性细支气管壁和肺泡壁上。     

寻常型天疱疮合并带状疱疹1例

临床资料患者,女,59岁。主因口腔、躯干、四肢反复出现红斑、水疱伴痛5个月,于2009年3月29日就诊。患者2009年2月于当地医院通过病理活检和免疫荧光检查诊断为"寻常型天疱疮",给予甲基泼尼松龙琥珀酸钠70mg/d及左氧氟沙星0.3g/d静脉点滴等治     

超滤-HPLC法测定α-细辛脑脂微球包封率

目的对α-细辛脑脂微球进行质量评价,测定α-细辛脑脂微球包封率。方法采用超滤法分离脂微球与游离药物;采用Diamonsil ODS柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(70∶30),流速为1.0 mL/min,检测波长为258 nm,测定药物含量,计算包封率。结果α-细辛脑在1.6～8.0 mg/L内线性关系良好,超滤法能很好地将脂微球与游离药物分离,游离药物的平均回收率为99.96%,超滤回收率为99.56%,三批样品平均包封率为98.52%。结论该方法可用于α-细辛脑脂微球质量控制与包封率的测定。     

非血管化方式修复下颌骨缺损远期疗效的临床评价

下颌骨囊肿,肿瘤及外伤均可导致下颌骨缺损.下颌骨缺损的修复效果直接影响患者术后的生活质量.本文就经治的20例下颌骨缺损病例, 进行随访分析,对不同修复方式的远期疗效进行评价.     

前列腺基底细胞癌3例

探讨前列腺基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）临床病理特点并提高诊疗认识。通过报道3例BCC患者的临床病理特点及诊疗经过,结合文献复习,提高对BCC诊疗特点的认识。3例BCC患者年龄为57~83岁,其中1例因血尿就诊,2例因排尿困难就诊。3例患者均合并前列腺增生,其中2例患者前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）增高,1例PSA正常。病例1前列腺癌侵及膀胱、直肠前筋膜,伴淋巴结转移、骨转移、双肺多发转移,2014年11月2日行膀胱全切+双侧输尿管皮肤造口术+双侧闭孔及髂内淋巴结清扫术,术后病理诊断BCC,2015年1月8日复查盆腔增强MRI提示盆腔内复发,2015年7月11日复查腹部增强CT提示肝多发转移,胰腺转移,2015年10月因前列腺癌死亡。病例2于2015年3月27日行前列腺穿刺病理诊断为BCC,伴肺转移及骨转移,行化疗及内分泌治疗,后行局部放射治疗,2016年1月11日复查正电子发射断层显像与计算机断层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET-CT）示患者肺转移瘤及骨转移瘤直径较前增大,数量增多,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。病例3外院行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）,术后病理考虑BCC可能,行PET-CT提示残余前列腺恶性肿瘤,伴双侧盆腔淋巴结转移可能,2016年4月20日复查PET-CT提示盆腔可见巨大不规则混杂密度影,临床考虑肿瘤复发,遂予局部放射治疗,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。BCC临床罕见,是一种侵袭能力强、恶性程度较高、易发生转移的肿瘤,需要给予积极的治疗和密切的随访。     

Sweet综合征7例临床分析

<正>1临床资料7例均为本科2002～2006年诊治的sweet综合征患者,其中男4例,女3例。年龄28～56岁,平均42岁。病程5～56天,平均26天。7例均为多发皮损,表现为暗红、淡红至鲜红色浸润性丘疹、斑块、结节,呈环形或半环形。3例皮损     

尼群地平引起大疱性表皮松解型药疹1例

尼群地平为钙离子拮抗剂，临床用于治疗原发性高血压等病，发生重症药疹的病例较少见。我科收治1例由尼群地平引起的大疱性表皮松解型药疹，现报告如下。     

46例重症药疹临床分析

重症药疹包括大疱性表皮坏死松解型(BENL)、重症多形红斑型(SJS)、剥脱性皮炎型(ED)、药物超敏反应综合征(DIHS)及急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)等.重症药疹患者病情危重,易出现严重并发症,病死率较高,必须及时治疗[1].现就我院皮肤科2006年6月-2011年6月住院治疗的46例重症药疹患者的临床资料分析结果报告如下.