血脂康预防造影剂所致糖尿病大鼠急性肾损伤机制的实验观察

目的:探讨血脂康对糖尿病大鼠造影剂诱导肾损伤的保护作用及相关机制。方法:7周龄健康雄性SD大鼠,链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（65 mg/kg）建立糖尿病模型。造模4周后,取24只糖尿病大鼠随机分为4组：假手术组、造影剂肾病组、术前生理盐水灌胃的造影剂肾病组（生理盐水组）、术前血脂康灌胃的造影剂肾病组（血脂康组）,每组...     

Ang Ⅱ对大鼠腹膜问皮细胞PAI-1表达的影响及黄芪的干预作用

目的:探讨Ang Ⅱ对腹膜间皮细胞(Peritoneal mesothelial cells,RPMCs)纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达的影响,及二代腹膜间皮细胞经黄芪注射液(Astragelus,AGI)预处理后的干预作用.方法:体外培养SD大鼠原代腹膜间皮细胞至二代,静止24 h后,随机分为:正常对照组(A组),Ang Ⅱ(10-7mol/L)组(B组),Ang Ⅱ+AGI(2 g/ml)组(C组),Ang Ⅱ+AGI(1 g/ml)组(D组).B组:用Ang Ⅱ(10-7mol/L)体外刺激RPMCs,检测0、2、4、8、12、24 h基因水平的变化.C组和D组:分别用AGI(2g/ml)、AGI(1g/ml)预处理后,再行Ang Ⅱ(10-7 mol/L)体外刺激RPMCs,基因水平在4 h,蛋白水平在24 h观察以上各组各指标的变化情况.结果:①Ang Ⅱ以时间依赖方式诱导PAI-1 mRNA表达上调,从2h开始,持续至12h,以4 h为高峰,为0 h的3.51±0.18倍(P＜0.05),Ang Ⅱ可诱导腹膜间皮细胞中PAI-1蛋白表达上调,以24 h为高峰,为0 h的1.69±0.16倍(P＜0.05).②AGI预处理后可显著阻断这种上调.4 h时AGI使PAI-1的mRNA下降了39.43%(C组),37.28%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05);24 h时AGI使PAI-1的蛋白水平下降了29.41%(C组),24.12%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05).未观察到AGI对PAI-1的mRNA和蛋白的抑制程度依赖于AGI浓度,即C组与D组比较(P＞0.05).结论:AGI可通过抑制PAI-1的表达,减少腹膜间皮细胞外基质的过度积聚来延缓腹膜纤维化的发生与发展.     

IgA肾病高血压发生的影响因素分析

目的：探讨IgA肾病高血压发生的影响因素。方法：93例IgA肾病患者，其中高血压36例，血压正常57例。对2组临床病理资料进行回顾性病例对照研究，运用单因素和多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果：IgA肾病的小动脉增厚表现为肌层增厚或玻璃样变性，管腔狭窄。单因素及多因素Logistic回归结果显示年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论：年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚与IgA肾病高血压的发生有关。     

罗格列酮对环孢素A作用下大鼠肝细胞增殖和分泌TGF-β1的影响

目的：观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠肝实质细胞(BRL)增生及转化生长因子β1(TGF—β1)分泌的影响以及罗格列酮的干预作用。方法：体外培养大鼠肝实质细胞,用MTT比色法测定CsA及罗格列酮对细胞增殖的影响,用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定细胞培养上清液中TGF—β1的分泌。结果：CsA可抑制BRL细胞增殖,刺激TGF—β1的产生,罗格列酮可部分逆转CsA的作用。结论：罗格列酮可以减轻CsA的肝细胞毒性,具有一定的肝保护作用。     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性多肌痛与老年发病类风湿关节炎鉴别诊断中的意义

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）是病因不明的炎症性疾病.部分老年发病类风湿关节炎（elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA）患者存在PMR样临床表现,有时与PMR不容易鉴别.近年来的研究发现,抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）有较高的敏感性和特异性.本研究随访一组PMR患者血清抗CCP抗体,并结合影像学检查,了解该抗体在PMR与EORA鉴别诊断中的意义.     

食管-胃粘膜吻合术

目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流等并发症的发生     

IgA肾病肾小动脉增厚的意义

目的探讨IgA肾病肾小动脉增厚的意义.方法对93例IgA肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素和多因素方法分析IgA肾病患者的临床指标及病理改变与肾小动脉增厚的关系.结果93例IgA肾病患者中有小动脉增厚者占59.1%,其中轻度占63.6%,中度占27.3%,重度占9.1%.肾小动脉重度增厚的患者临床病情和病理改变较肾小动脉轻度和中度增厚者严重(P＜0.01);多因素分析显示高血压、血肌酐增高、球性硬化(≥50%)、间质炎性细胞浸润≥50%对IgA肾病小动脉增厚的发生影响有显著意义.结论IgA肾病肾小动脉增厚能够反映病变的程度,可以作为判断预后的一个重要病理指标.     

内皮抑素在大鼠腹膜的表达及其与腹膜血管新生的关系

Objective To investigate the expression of endostatin (ES) in rat peritoneum and its association with peritoneal neoangiogensis. Methods Thirty-two male SD rats were randomly divided into 4 groups: normal control rats (C group), renal failure without PD rats (non-PD group), rats dialyzed with 1.5% PD solution (1.5% PD group) and 4.25% PD solution (4.25% PD group). After regular PD for 28 days, mRNA and protein expression of ES in peritoneal tissues of each group were detected by RT-PCR and immunohistochemistry respectively. Microvessel density (MVD) of peritoneal tissue was assessed using immunohistochemistry with CD34 monoclonal antibody. Results ES mRNA was expressed in each group, 0.47±0.05 in C group, 0.45±0.04 in non-PD group, 0.46±0.04 in 1.5%PD group, 0.47±0.03 in 4.25%PD group, and no significant differences were found among groups. Score of ES protein expression was O in C group, 2 in non-PD group, 4 in 1.5%PD group, and 9 in 4.25%PD group. MVD was 3.13±1.13 in C group, 5.13±1.14 in non-PD group, 9.00±1.51 in 1.5%PD group, 10.75±1.83 in 4.25%PD group, and significant differences were found among groups. Conclusion Uremia circumstance and non-physiological compatibility peritoneal dialysate can increase ES protein expression and MVD, which may participate in and have effects on the course of peritoneal neoangiogensis.     

纤维样肾小球病1例报告

纤维样肾小球病国外报道 10 0例以上 ,国内报告仅 11例 ,极为少见。兹将本院收治 1例报告如下。病　　例患者 ,女性 2 1岁 ,因双下肢水肿半年于 2 0 0 1年 11月16日住我院。半年前妊娠 6个月时发现双下肢轻度水肿 ,呈指凹性 ,尿蛋白 ,血压正常。经治疗尿蛋白转阴 ,后未注意。     

35例系统性红斑狼疮的心脏损害

系统性红斑狼疮(简称SLE)的心脏损害并不少见。我院1982～1989年收治的80例SLE(均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准)合并心脏损害者有35例占43.8%。现分析报告如下。