谈慢性肾炎蛋白尿的治疗

慢性肾炎蛋白尿的消除,极不容易。我们通过多年临床实践体会,认识到对慢性肾炎蛋白尿的治疗,在辨证施治时须抓住以下几个方面,灵活变通。一、补虚与泻实慢性肾炎蛋白尿虚证居多。补虚是补其不足,当然不外乎补益气血阴阳。然而,蛋     

慢性乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存的发生机制及其临床意义

慢性乙型肝炎患者血清学标志物检测结果可出现HBs Ag和抗HBs双阳性,即HBs Ag和抗HBs共存。国内、外报道此现象的发生率分别为2.43%~4.87%和2.90%~8.90%。造成HBs Ag和抗HBs共存的原因主要有HBV S基因突变、不同血清型HBV的感染、HBV再活动等,其给临床HBs Ag检测、宿主疾病转归和临床诊治带来了诸多影响。该文就HBs Ag/抗HBs双阳性的发生机制及其对临床诊治的影响作一综述。     

经皮经肝穿刺胆道超声造影的方法及临床意义

目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的SonoVue水溶液50 ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度.部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)进行对照.结果 ①PTCECUS生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP和PTC一致,可指导正确实施胆汁引流方案;③PTCECUS克服了PTC穿刺与造影异地实施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应.结论 PTCECUS过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义.     

2型糖尿病住院患者实施个体化教育的自我管理水平影响研究

目的对2型糖尿病住院期间患者实施个体化教育的自我管理水平影响情况进行分析与探讨,以为临床干预提供建议。方法回顾性分析该院158例2型糖尿病患者入院与出院时的自我管理水平情况,对患者自我管理水平应用个体化教育后的影响情况进行量分评定,评分工具选用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)。结果行个体化教育的所有患者,其自我管理水平得分均明显提高,在运动、饮食以及足部护理方面表现尤为突出,所有差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院患者的个体化教育一般由住院部专职糖尿病教育护士负责进行,其对患者的自我管理水平有较好的提高作用,临床建议价值较高。     

护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果观察

目的:探讨护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果。方法:将83例鼻饲患者随机分成对照组与干预组。对照组41例常规护理,干预组42例采用改良鼻饲管、改变插管深度、改变鼻饲体位、心理支持、自制营养餐等进行护理干预,观察分析两组鼻饲患者并发症(胃出血、食物反流、并发肺炎、胃潴留、一次置管成功率)的发生情况。结果:干预组并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能明显降低鼻饲患者的并发症的发生。     

老年恶性肿瘤患者的心理护理

总结了老年恶性肿瘤患者的心理护理体会,主要包括疾病早期的心理变化与护理、治疗阶段的心理变化与护理、晚期的心理状态与护理等.认为应针对患者不同阶段的心理变化采取不同的心理护理措施,以提高患者生存质量,改善治疗效果及预后.     

强直性脊柱炎中医治疗概况及优势

中医学对强直性脊柱炎的认识从病因、病机及辨证论治等方面已有较详细的论述,历代医家治疗强直性脊柱炎经验丰富,主要学术观点有从肾督论治,从肝肾论治,从脾肾论治,从痰、湿、瘀论治等,临床疗效确切.除此之外,中医治疗优势还包括不良反应较小,安全可靠;治法多样,可灵活选择;治未病思想的应用等,在治病求本及治未病思路上充分体现了中...     

开展生物化学双语教学提高医学生综合素质

生物化学是生命科学领域的一门前沿学科，更是医学和生物学各专业的主干课程，其理论和技术的发展十分迅速。为了给学生传授生物化学的最新理论和概念，我们组建了一支高质量的双语教师队伍，选择了新版的生物化学英文教材，在临床医学及生物科学专业学生中进行了生物化学双语教学；在其教学过程中开辟了师生角色互换第二课堂，由学生自制多媒体课件、讲课和书写英文论文；课程结束后采用全英文试题考试；建立了一套灵活多样的生物化学中英文双语教学及第二课堂教学模式：全面提高了学生的专业英语水平和综合素质。     

突发公共卫生事件时期医院科技论文发表管理思考

目的:以国内学者发表的新型冠状病毒肺炎孕产妇病例报告和病例系列类研究文献为例,探讨新形势下医院科技论文发表规范化管理的要求。方法:通过对我国新型冠状病毒肺炎初期国内学者发表病例报告和病例系列类文献进行检索,采用文献计量学方法对纳入文献的研究时间、研究内容及研究对象等信息进行统计分析。结果:累计报道的360例孕产妇病例中...     

特殊结构双靶点CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用

目的:探索并设计一种新颖的双靶点嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)结构,获得相应CAR-T细胞并验证其对肿瘤细胞的体内外杀伤效果。方法:构建并制备5种包含人源化CD19 scFv和CD79b scFv、CD8 hinge&TM-4-1BB-CD3ζ和/或CD3ε链胞内区的双靶点CAR-T细胞,荧光素酶法和ELISA法检测CAR-T细胞对3M-CD19-CD79b-Luc靶细胞的杀伤能力和细胞因子的分泌,选取最优结构CAR-T细胞治疗Daudi-Luc细胞构建的白血病小鼠模型并评估其疗效,同时使用其他靶点代入优选结构,相同方法验证该结构的稳定性及有效性。结果:CAR-19-79b-T细胞培养7 d后,CAR-19表达率为21.6%-36.3%,CAR-79b表达率为21.7%-37.8%。CAR-19-79b-T细胞在10∶1效靶比时,对3M-CD19-CD79b-Luc细胞的杀伤率均显著高于T细胞对照组,其中CARⅢ、CARⅣ号结构细胞杀伤能力最强,均显著高于T细胞组(P<0.01);CARⅣ与CAR V结构IFN-γ和TNF-α...