HELLP综合征15例临床分析

目的析15例HELLP综合征的临床特点,讨论该病的诊断和治疗方法。方法对我院8年间收治的15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP8例,部分性HELLP7例。完全性HELLP组,血小板计数明显低于部分性HELLP组(P<0.05)。TB,LDH数值完全性HELLP组明显高于部分HELLP组(P<0.05)。完全性HELLP组有特殊临床表现的病例,明显高于部分组(P<0.05)。孕产妇严重并发症有:腹水、低蛋白血症、DIC、产后出血、脑部病变、肾功能衰竭、子痫、视网膜剥离。均无孕产妇死亡。15例病例中,剖宫产13例,利凡诺引产2例。分娩孕周及新生儿体重两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 HELLP综合征是一种凶险性疾病,尤其是完全性HELLP综合征。一旦确诊,剖宫产终止妊娠是治疗最有效的措施。术中行子宫动脉上行支缝扎或B-Lynch缝合可显著减少产后出血。     

妇科炎症的正确用药方法

首先．要选择正确用药时间。阴道内用药一般宜选在晚上临睡前，这样药物能够充分溶解、吸收。其次，要保持外阴清洁、干燥。每天用药前清洗外阴，内裤宜宽松透气，每天更换。清洗外阴的盆、毛巾要专人专用．毛巾与换下的内裤宜每天清洗消毒。第三，白带多者用药前应用医生配制的药液冲洗阴道，以减少分泌物，清洁阴道，使药物更好地被吸收，从而提高疗效。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法:对手术治疗的48例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果:48例随访43例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者41例(95.3%),可、差者7例(16.3%)。结论:我们认为,不同类型的胫骨平台骨折采用不同的手术方法,对合并症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键。     

体外排痰机的临床应用和注意事项

体外排痰机又称多频振动排痰机，是近年来研制出来的排痰设备，有利于加强呼吸道分泌物的排出，是预防或降低肺部感染的一个有效手段。多频振动排痰机运用了物理治疗的原理，其作用力可透过皮层、肌肉组织传达到细小支气管，利用振动排痰机在患者胸背部特定方向周期变化的治疗力促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松动液化，同时利用振动排痰机的定向推挤作用，使已液化的痰液向主气道移动，并鼓励患者咳嗽而排出体外，对无力咳痰的患者可经吸引器吸出痰液。     

来自医保定点医院的异地就医调查报告

目的：了解异地就医人员需求、管理现状,提出改进意见和建议。方法：向前来办理异地就医手续的人员发放问卷调查。结果：异地就医人员来源广泛,遍布全国28个省市、自治区,管理难度大;在全部问卷中,＂异地居住＂人数最多;认为异地就医后医疗费用报销＂不方便＂的占绝大多数。结论：建议尽快制定统一的异地就医管理规范、操作流程,提高异地就医监管实效;建立医保管理网络信息平台;提高医疗保险统筹层次,有效减少医保经办机构、定点医院及参保人员困难和压力,促进和谐医保、便捷医保的发展建设。     

福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响

目的本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标，探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压患者83例，男35例，女48例，年龄30—70岁，平均（52．1±7．9）岁。健康对照组39例，男15例，女24例，年龄33～70岁，平均（53．4±7．6）岁。测量血压、心率、体重指数（body mass index，BMI）、腰臀比（waist／hipratio，WHR）等。高血压患者随机服用复方降压片或福辛普利，随访观察12—16个月。治疗前及观察结束时留取血清，酶联免疫吸附法（ELISA）检测金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP-1），放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽（N-terminal propeptide of type Ⅲ procollagen，PⅢNP）。结果治疗前原发性高血压患者MMP-1显著低于健康对照组（5．35±4．17μg·L^-1vs6．40±3．55μg·L^-1，P=0．041），治疗前PⅢNP显著高于对照组（3．67±1．37μg·L^-1vs2．65±1．07μg·L^-1，P=0．001）。福辛普利组治疗前后MMP-1无统计学改变（P=0．626），PⅢNP无统计学改变（P=0．411）。用复方降压片组患者治疗后MMP-1升高（从4．87±3．76μg·L^-1到7．37±4．41μg·L^-1，P=0．001），PⅢNP下降（从4．07±1．13μg·L^-1到3．29±1．40μg·L^-1，P=0．021）。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统和去甲肾上腺素等神经体液因素外，达到降压靶目标也是主要治疗方向。     

肺心病患者血浆氨基酸含量测定及意义

为观察肺心病患者血浆氨基酸含量的变化，指导临床治疗，我们测定了４２例肺心病患者的血浆游离氨基酸含量，并与健康人进行比较。现将结果报告如下。资料与方法：本文肺心病患者（肺心病组）均按１９７９年全国肺心病会议制定的标准确诊，其中男３８例、女４例；年龄５１...     

缺铁性贫血导致肢体动静脉血栓形成1 例报道

缺铁性贫血继发肢体动、静脉血栓形成非常罕见,本文通过报道1 例缺铁性贫血导致肢体动、静脉血栓形成病历资料并复习相关文献,系统阐述本病发病机制、诊断及治疗方案,为临床工作提供帮助。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的方法及疗效。方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病14例。结果 14例手术全部成功。其中无功能肾上腺腺瘤4例，肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮增多症2例，肾上腺髓性脂肪瘤1例，肾上腺癌1例，Cushing氏征1例；肾上腺囊肿2例。手术时间35-110min，平均65min。术中平均出血40d。术后住院时间为3-14d。平均住院时问5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺疾病，具有损伤小，住院时短，恢复快，并发症少等优点，是肾上腺疾病外科治疗的首选方法。