长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的实验及I临床研究

目的 进行人股骨转子间骨折特制长柄股骨头置换的生物力学实验，在此基础上应用于临床并观察其临床疗效及并发症的发生。方法 设计长柄人工股骨头，模拟人股骨转子间粉碎性骨折进行置换，做为实验组，同时设对照组及标准组进行生物力学测定，在此基础上采用该方法治疗70岁以上粉碎性股骨转子间骨折29例，对住院时间、术后负重行走时间、并发症及术后病死率进行观察、随访。结果 人股骨转子间骨折特制长柄股骨头置换的生物力学测定符合生物力学要求。临床应用，平均住院时间为15d，平均术后负重行走时间为12．4d，术后并发髋关节疼痛2例，术后3个月死亡1例。结论 长柄人工股骨头置换治疗老年病人粉碎性粗隆间骨折，功能恢复好、能早期负重下地、并发症少，临床上值得推广使用。     

建立人工膀胱反射弧的实验研究

目的：建立犬人工膀胱反射通路,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法：将右Ｌ５前根近端与右Ｓ２前根远端在硬膜囊内吻合,经轴突再生后,建立“膝腱－脊髓中枢－膀胱”这一新的人工膀胱反射通路,通过刺激膝腱激发排尿。结果：Ｔ１０平面截瘫前后电刺激右Ｌ５后根,均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;截瘫后４８ｈ,通过电刺激传入神经,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常的６５％,敲击膝腱引出的     

中医药治疗骨肉瘤研究进展

骨肉瘤是较常见的中医骨病,该病好发于青少年长骨时期,起病时无典型的临床症状,恶性程度高,短期内死亡率也很高,中医中药在治疗骨肉瘤方面积累了大量经验,对骨肉瘤有关中医药临床治疗及实验研究进行了概述。     

跟骨穿刺术治疗顽固性跟痛症37例体会

我院自1985年以来对37例跟骨疼痛症病人经保守疗法无效后,行跟骨髓内穿刺减压术,其中30例获1～3年随访,效果良好,现报告如下。 临床资料 一、一般资料37例中,男20例,女17例;其中15例为双足疼痛。年龄最大58岁,最小27岁,平均年龄43岁。体力劳动者20例,运     

舒血宁注射液预防老年骨折患者术后谵妄的疗效

术后谵妄是一种短时内发生的急性认知功能紊乱,是骨科老年患者常见的并发症.鉴于其发生可能与术后脑动脉供血不足有关[1-2],上海中医药大学附属普陀医院自2006年起对部分老年骨折患者术后予舒血宁注射液静脉滴注,期望通过改善术后脑血供来预防术后谵妄发生.     

黄韧带钙化导致腰椎管狭窄一例报告

报告一例腰椎黄韧带钙化导致椎管严重狭窄的病例。该病人在入院前经保守治疗效果不佳,下肢疼痛麻木感无明显缓解,最终选择全身麻醉下L3~5钉棒内固定+全椎板减压+椎板间植骨手术,术后症状立即缓解,术后2个月复查的症状基本消失,影像学结果显示椎管狭窄解除,脑脊液较通畅。腰椎黄韧带钙化导致椎管狭窄引起症状者较为少见,发病机理复杂,治疗方式主要根据临床症状决定。     

选择性髓神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的实验研究

目的：观察选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤痉挛性膀胱的实际疗效,搪塞骶神经根高选择性切断的治疗机制及最佳手术方式。方法：雄性家犬１２只,制备成脊髓２后痉挛民生膀胱模型,根据骶神经切断方式分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,通过尿流动力学检测及电生理观察,记录并计算骶神经切断前（对照组）及术后各组各项功能性指标的变化,并进行比较分析。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组术后膀胱容量均明显高于术前对照组,尿道压力均低于术前对照     

选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的实验研究

目的：观察选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤痉挛性膀胱的实际疗效,探讨骶神经根高选择性切断的治疗机制及最佳手术方式。方法：雄性家犬１２ 只,制备成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型,根据骶神经切断方式分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４ 组,通过尿流动力学检测及电生理观察,记录并计算骶神经切断前（ 对照组）及术后各组各项功能性指标的变化,并进行比较分析。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４ 组术后膀胱容量均明显高于术前对照组,尿道压力均低于术前对照组,其中Ｂ 组的膀胱贮尿功能、排空能力、尿道压力均接近正常,且对犬阴茎勃起功能无明显影响。结论：高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱有确实明显的疗效,是一种值得研究的新方法。     

舒血宁预防高龄骨折患者术后谵妄的疗效观察

目的:探讨舒血宁预防高龄骨折患者术后谵妄的疗效.方法:323例患者随机分成对照组(164例)和治疗组(159例),两组术后静滴抗茵药物3 d,治疗组在此基础上每日静滴舒血宁4支,连续5 d.比较两组的术后谵妄发生率、术后切口出血量、术后当天和第5天的血液流变学参数.结果:治疗组术后谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05),术后切口出血量无显著差异(P>0.05),术后第5天血液流变学参数明显优于手术当天和对照组(P<0.05).结论:舒血宁通过改善微循环,增加了脑血流量,有助于降低术后谵妄发生,同时不增加术后切口出血量.     

骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的实验及临床研究

目的观察高选择性骶神经根前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效,探讨其治疗机制、最佳手术方法及临床实际疗效. 方法雄性家犬12只,制成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型,根据骶神经根切断方式:切断S2前根,切断S2前根 S3 1/2前根,切断S2、S3前根,完全切断S2～4神经根,依序分为A、B、C、D 4个组,通过尿动力学检测及电生理观察,分析比较骶神经根切断前、后各组功能性指标的变化,确定其最佳手术方案.临床治疗则根据实验结果,选择性切断脊髓损伤后痉挛性膀胱患者S2前根或 S3 1/2前根共32例.术前膀胱容量平均(120±30) ml,术前排尿量平均(100±30) ml,尿道压力平均为(120±20) cm H2O. 结果 4个组术后膀胱容量分别为:(150±50)、(180±50)、(230±50)、(400±50) ml;排尿量分别为:(130±30)、(180±50)、(100±50)、(50±30) ml.临床治疗32例,术后膀胱容量平均增加至410 ml左右,排尿量平均增加至350 ml左右,所有患者尿失禁消失.有13例获22个月远期随访,无复发. 结论高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效显著,是一种值得研究、推广的新方法.