前列腺癌根治术后tPSA异常的影响因素

目的分析前列腺癌根治术后tPSA异常的影响因素,为前列腺癌患者个体化后续治疗提供依据。方法回顾性分析2004年1月至2013年10月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院行前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者的临床资料。单因素分析研究各参数对根治术后1个月tPSA异常的影响,多因素Logistic回归分析影响根治术后tPSA异常的独立因素。结果单因素分析显示年龄、前列腺体积、直肠指检、影像学表现、术前Gleason评分及临床分期对评估术后tPSA值异常无统计学意义（P〉0.05）。新辅助治疗、术前tPSA水平、病理分期、术后Gleason评分、淋巴结转移及切缘情况对评估术后tPSA值异常有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术后Gleason评分、淋巴结转移及切缘情况是术后tPSA异常的独立影响因素。结论术后Gleason评分、淋巴结转移、切缘情况是影响前列腺根治术后患者tPSA异常的独立因素。     

腹膜后低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的诊治

目的:探讨腹膜后低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的临床特征及其诊治。方法:回顾性分析2000年1月～2010年5月我院收治3例经病理确诊的腹膜后LGMS患者的临床资料。其中男2例,女1例,患者平均发病年龄40.6(28～70)岁。并结合文献复习探讨本病的临床特征、组织病理学特点和诊治、预后。结果:本组3例均行完整的手术切除,切缘阴性。病理确诊3例均为腹膜后LGMS,随访2年未见复发。结论:腹膜后LGMS临床罕见,术前易误诊,确诊依赖于病理检查。综合分析临床资料,提高对此病的临床认识是避免误诊的关键。完整的手术切除和严密随访以避免复发。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及其诊断、治疗、预后。方法回顾性分析该院2000年1月至2011年12月5例经病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者。结果5例患者男2例,女3例,平均发病年龄37．4岁（21～56岁）。左侧2例,右侧3例。术前5例患者肾上腺功能检查无异常,CT平扫肾上腺区域内可见呈等密度或低密度的圆形或类圆形肿块,增强扫描肿块呈轻度强化。5例患者均行完整的手术切除。病理确诊均为肾上腺节细胞神经瘤,平均肿瘤直径6．2 cm（4．0～10．0 cm）,术后平均随访24个月未见复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤临床罕见,手术切除效果良好。     

老年痴呆患者的护理

随着我国老龄化时代的到来,老年痴呆症也成了老年人中常见的一种疾病,而这种疾病却破坏了老年人安享晚年。我国老年痴呆人数达500万,所以老年人都对如何预防老年痴呆症的发生十分关注。     

呼吸系统疾病特点与诊断(二)

第二讲肺部炎症与鉴别诊断肺炎的病因较多，有感染性、物理性、化学性、免疫性（包括过敏性）等，以感染性最常见。感染性肺炎的病原可分为细菌、病毒、支原体、原虫、真菌、立克次体等，其中以细菌性肺炎最常见，约占８０％。肺炎菌群的改变和新发现的致病菌：５０年代以...     

呼吸系统疾病特点与诊断(一)

呼吸系统疾病特点与诊断（一）中国医科大学第一临床学院呼吸科（１１０００１）刘德云呼吸系统疾病是危害人民健康与生命的常见病和多发病。根据我国１９９２年的死因调查结果显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡率占第三位，而农村则占首位。所以广大医务工作...     

浅谈中药饮片的质量与炮制

中药炮制是我国的医药遗产,它对于纯净药物,提高疗效,转变药理,降低毒性,缓和副作用,引药归经,以及有效的提取出药用成份等起着重要作用。     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病诊断价值

目的 探讨骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）测定对小儿佝偻病诊断价值。方法 用全血化学骨碱性磷酸酶免疫浓缩法测定８６例佝偻病患儿ＢＡＬＰ，与同时测定的血Ｃａ＾２＋、ＡＫＰ和部分患儿腕关节掌上正侧位Ｘ线摄片检测结果作比较研究。结果 ＢＡＬＰ阳性检出率明显高于血Ｃａ＾２＋、ＡＫＰ、Ｘ线阳性检出率，其Ｐ分别为：〈０．０１，〈０．０５，〈０．０１。结论 ＢＡＬＰ检测是佝偻病早期诊断的一种特异、敏感简单、快速的方法。     

异基因脾细胞诱导大鼠心脏移植及二次皮肤移植的免疫耐受

目的:比较不同时间输注脾细胞诱导大鼠同种异体心脏移植免疫耐受效果的差异,并观察其对二次皮肤移植的耐受情况。方法:实验于2005-03/2006-01在广西医科大学医学实验动物中心外科实验室完成。在SD(供体)→Wistar(受体)大鼠之间进行心脏移植手术。将29只受体大鼠按随机数字表法分为4组:①对照组(n=8):直接进行心脏移植手术。②环磷酰胺组(n=7):心脏移植术后2d,给予受体大鼠腹腔注射环磷酰胺80mg/kg。③脾细胞 环磷酰胺组(n=7):心脏移植术后经门静脉注入供体大鼠脾细胞2×108个,2d后再经腹腔注射环磷酰胺80mg/kg。④脾细胞预处理组(n=7):受体大鼠经门静脉注入供体脾细胞2×108个,1周后行心脏移植手术。术后常规观察移植心脏的存活情况;术后第6天各组随机取1只大鼠的移植心脏进行病理学检查;术后1周测定受体大鼠外周血CD25 的表达水平;术后30d对诱导耐受的脾细胞 环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠进行二次异体皮肤移植,并以未进行诱导耐受的大鼠作为对照组,以移植皮片出现排斥为标准,观察移植皮肤的存活情况。结果:29只受体大鼠中4只大鼠取供心行常规病理学检查,最终25只受体大鼠进入结果分析。①脾细胞 环磷酰胺组、脾细胞预处理组受体大鼠移植心脏的存活时间均长于未作耐受诱导的对照组和环磷酰胺组[(30.17±2.79,30.67±3.44;5.29±0.76,5.50±0.55)d(P<0.01)]。②病理检查显示,未经过脾细胞诱导处理大鼠的移植心脏均表现出明显的急性排斥反应,脾细胞 环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠的移植心脏未发生排斥反应。③脾细胞 环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠心脏移植术后1周外周血的CD25 T淋巴细胞水平均显著低于对照组、环磷酰胺组[(5.10±0.38)%,(4.89±0.51)%;(7.88±0.43)%,(7.12±0.40)%(P<0.01)]。④脾细胞 环磷酰胺组、脾细胞预处理组、对照组大鼠移植皮肤的平均存活时间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:术中/术前输注异基因脾细胞均可以诱导受体大鼠产生针对供体的特异性心脏移植耐受,但并不能诱导产生针对二次皮肤移植的免疫耐受。     

皮下注射戈那瑞林诊断儿童性早熟

目的探讨皮下注射戈那瑞林进行促性腺激素释放激素（LHRH）刺激实验在儿童性早熟疾病诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择专病门诊就诊的性早熟病例中的10例，初诊时进行传统LHRH（促性腺激素释放激素）刺激实验，分别静脉注射戈那瑞林2．5μg／kg，并于0、30、60、90min四个点位采血，分别测定LH、FSH。而复诊时将戈那瑞林2．5μg／kg改为皮下注射，并分别于0、1、4、24h各取静脉血一份，分别测定LH、FSH值，观察LH、FSH出现峰值的时间及LH／FSH比值；每位患者均分别用上述两种不同的方法得到的LH峰值，及LH／FSH比值为标准，分别判断性早熟的类型。将两种不同途径应用戈那瑞林进行LHRH刺激试验得到的试验结果进行比较，并进行统计学处理。结果皮下注射戈那瑞林进行LHRH刺激实验与静脉注射戈那瑞林进行LHRH刺激试验得到的结果判断性早熟类型，两者差异无统计学意义（x2=0．8，P〉0．05）。结论皮下注射给药的LHRH刺激实验对儿童性早熟的诊断与鉴别诊断，是一种更加安全的、可靠的试验方法。