彩色多普勒超声在血管性阳萎诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断血管性阳萎的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声检查,对临床疑阳萎39例患者的阴茎海绵体动脉血流进行检测,观测阴茎海绵体内注射罂粟碱加立其丁之前、后的动脉管径值及注药后15 min内的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期最小流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:对罂粟碱加立其丁反应良好7例,反应低下32例,反应良好者 Vmax为(41.33±9.76)cm/s,Vmin为(3.52±1.22) cm/s,RI为0.94±0.04,PI为4.8 7±0.60;反应低下者中18例为静脉机能不全,10例为动脉供血不足,4例为动静脉混合性阳萎,其Vmax分别为(36.14±8.2)cm/s 、(22.23±4.6)cm/s、(23.57±5.0)cm/s,Vmin 分别为(7.20±2.10)cm/s、(2.51±1.31)cm/s、(6.68±1.40)cm/s,RI分别为 0.75 ± 0.04、0.89±0.06、0.66±0.06 ,PI分别为 2.08±0.56、4.52±0.51、2.15± 0.55 .反应良好与反应低下的静脉机能不全者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率大于2倍,而动脉供血不足与动静脉混合性者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率小于60% .结论:彩色多普勒超声配合罂粟碱加立其丁试验对血管性阳萎的诊断具有重要价值.     

Fas和FasL表达与膀胱癌的浸润与复发

目的：探讨凋亡相关基因产物Fas和FasL在膀胱癌中表达与膀胱癌浸润、复发生物学行为的关系。方法：用免疫组化方法检测46例膀胱癌标本中Fas和FasL的表达，并与膀胱癌的浸润深度(临床分期)及随访结果相比较。结果：Fas在复发组和非复发组中的表达差异有统计学意义(P＜0．05)，复发组的Fas表达强度明显下降。FasL在浸润型组和浅表型组中表达差异有统计学意义(P＜0．05)，浸润型组中FasL表达强度明显增加。结论：Fas和FasL介导的肿瘤细胞凋亡在膀胱癌中受到抑制，Fas和FasL的表达可以作为判断膀胱癌浸润深度、预测复发的指标。     

针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎——附398例临床观察

目的探讨中西医结合的针刀疗法，治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。方法观察398例屈指肌腱狭窄性剑鞘炎患者，在患指掌侧掌骨头处，针刀经皮，垂直进入到皮下切开腱鞘，当弹拨阻挡完全消失后，拔出针刀，伤口用棉团或纱布块覆盖。患指继续屈伸活动。结果治疗后经2～4年复诊检查，398例患者中治愈率达89％，未发现再感染现象。结论中西医结合针刀经皮穿刺腱鞘切开弥补了手术治疗创口大的缺点，近乎一次肌肉注射，不须缝合，不须外包扎，在门诊即可进行，病人痛苦小，病人易于接受；由于不需要切开暴露，所以感染也几乎为零，治愈率提高。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

Fas和FasL蛋白在膀胱癌组织中的表达及其意义

我们采用免疫组织化学ＳＰ法对 46例膀胱癌组织标本中Ｆａｓ和ＦａｓＬ蛋白的表达进行检测 ,探讨Ｆａｓ和ＦａｓＬ蛋白的表达与膀胱癌浸润深度、临床分期及肿瘤复发的关系。一、对象与方法1 .对象 :收集 1 995～ 2 0 0 0年在我院手术切除的 40例膀胱移行细胞癌组织标本的石蜡包埋切片。浅表型均为Ｔ1期 ,共 2 0例 ;浸润型 2 0例 ,其中Ｔ2 期 7例 ,Ｔ3期 1 1例 ,Ｔ4 期 2例。 38例随访回复病例中 ,1 6例复发标本作复发组 ,余2 2例无肿瘤复发标本作非复发组。2 .方法 :本组膀胱癌切片用免疫组织化学法ＳＰ法检测Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达(Ｆａｓ…     

Cable Pin系统治疗髌骨骨折27例疗效分析

髌骨骨折在骨创伤中较为常见,手术治疗得到了广泛应用。但传统内固定方法中克氏针的退出、钢丝的折断、髌骨记忆合金接骨板早期屈伸活动时脱落时有发生。为此,选择2008年1月至2010年1月我院收治的27例髌骨骨折患者,采用Cable Pin系统治疗,近期疗效满意,报告如下。     

von Hippel-Lindau病1例报告

1病例报告患者，男性，47岁，因反复头晕、行走不稳15年于2008年3月11日入住广西医科大学第一附属医院神经外科。患者于1993年始出现头晕伴行走不稳。外院CT及MRI检查报告：鞍区、右桥小脑角区及双侧小脑增强病灶。院外诊断脑膜瘤，     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术入路分为经后腹腔和经腹腔两种方式,手术入路的选择与术者的技术水平、既往手术史、患者体型、肾周脂肪、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理、肿瘤侧别、是否日间手术、是否合并其他疾病等因素密切相关。手术入路的选择将会对手术进程产生影响,鉴于此,本文对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略做一综述。     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

醛固酮水平正常的原发性醛固酮增多症的诊治

原发性醛固酮增多症（primary akdisteribusnmm,PA）是继发性高血压最常见的原因之一,也是原发于肾上腺的常见疾病之一.绝大多数PA有典型的临床表现,即高血压、低血钾、低肾素活性的醛固酮升高.如病变原发于肾上腺,影像学检查可发现肾上腺腺瘤或肾上腺增生.但临床工作中发现少数PA 患者血浆醛固酮水平并不高,如果患者没有其他定性诊断依据和（或）定位诊断依据,将可能影响PA 的正确诊断和选择适当的手术方案.