感染性心内膜炎的外科治疗

目的回顾分析感染性心内膜炎的外科治疗效果,为临床治疗提供指导依据。方法研究1995年至2004年6月56例感染性心内膜炎的外科治疗方式及转归,其中行主动脉瓣置换21例,二尖瓣置换18例,双瓣置换11例,主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换2例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣成型1例,室间隔修补合并三尖瓣成形1例,动脉导管缝扎1例。结果手术死亡2例(36%)。其余54例手术成功,术后心功能恢复良好。结论感染性心内膜炎内科治疗效果差,在抗生素治疗无效且有外科手术指征时,早期手术治疗可以取得良好的效果。     

难治性消化性溃疡的个性特征研究

目的研究难治性消化性溃疡(refractory peptic ulcer,RPU)患者的个性特征及应对方式。方法 RPU 54例,按照有无可循病因分为病因组和特发组,另设20例普通消化性溃疡患者作为对照组,使用艾森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck Personality Questi-onnaire Revised Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)和医用应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评测。结果病因组和特发组较对照组精神质(P)、神经质(N)值升高(P0.05),但病因组和特发组两组之间差异无统计学意义(P0.05),而病因组的外内倾(E)值与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但明显大于特发组(P0.05)。MCMQ 3个维度的应对方式分析中,病因组及对照组较特发组更倾向于采取"面对"的应对方式(P0.05),并且病因组及特发组均较对照组有更高的"屈服"得分(P0.05)。但3组拥有类似的"回避"得分。结论 RPU表现出"神经质"及"精神质"人格和"高屈服"的应对方式,其中,特发组具有"内向"的性格特征和"低面对"的应对方式,而病因组并无此特征。     

探讨腹部术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨腹部手术术后早期应用肠内营养的疗效.方法 回顾2007年10至2011年5月收治的90例腹部胃肠手术患者,分为实验组和对照组,即实验组术后24小时给肠内营养41例;对照组术后给肠外营养49例,两组随机分组进行比较.结果 实验组肠功能恢复快,术后体重减轻少,术后白蛋白、总蛋白下降的少,术后住院天数减少,术后并发症发生几率少,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术术后早期应用肠内营养有效促进术后早期恢复,防治并发症有积极作用.     

高压氧治疗克罗恩病机制探讨

高压氧（HBO）治疗是一种采取间歇吸入高压纯氧的方式以治疗疾病的方法。HBO可以用于治疗克罗恩病（CD），其机制可能涉及调节免疫，对抗氧化应激损伤，刺激干细胞迁移、增殖和分化，促进CD创伤的修复等多个方面。     

警惕硫唑嘌呤引起的急性骨髓抑制

1病历简介 患者，女，44岁。于2009年1月突发视物模糊，后失明。外院诊断为“小柳原田综合征”，给予泼尼松口服70mg，每日1次。后逐渐减量40mg，每日1次。2009年3月2日开始加用硫唑嘌呤片100mg，每日1次。2009年3月17日患者着凉后出现流涕、鼻塞，伴咽痛，出现口腔溃疡，复查血常规正常。     

乌司他丁对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治

[目的 ]探讨乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对恶性梗阻性黄疸病人术后并发症的防治作用及作用机理。[方法 ]对 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 3月恶性梗阻性黄疸行胆肠吻合术及胰十二指肠切除术的 1 98例病人术后每日消化液量、严重并发症及细胞因子水平等作回顾性分析总结。 [结果 ]术后 1周内 ,平均消化液量为 :乌司他丁治疗组 72 (例 )胃液 (32 4± 5 3) ,胆汁 (2 96± 4 3) ,胰液 (1 6 4± 1 0 )mL/d ,生长抑素治疗组 76(例 )胃液 (2 5 8± 4 6 ) ,胆汁 (2 0 1± 35 ) ,胰液 (4 0± 8)mL/d ,对照组 5 0 (例 )胃液 (74 4± 6 0 ) ,胆汁 (32 9±5 0 ) ,胰液 (2 5 4± 1 7)mL/d。乌司他丁治疗组明显少于对照组 (P <0 .0 1 )。在 1 98例病人中出现各种并发症 76例 ,发生率为 38.38% (76 / 1 98)。乌司他丁治疗组并发症 2 0例 ,发生率 2 7.78% (2 0 / 72 ) ,对照组 2 4例 ,发生率 4 8.0 % (2 4 / 5 0 ) ,乌司他丁治疗组明显低于对照组 (χ2 =5 .4 4,P <0 .0 2 5 )。乌司他丁治疗组胰瘘总发生率为 9.7% (7/ 72 ) ;对照组胰瘘总发生率为发生率为 1 6 .0 % (8/ 5 0 ) ,乌司他丁治疗组胰瘘的发生率 ,明显低于对照组 (χ2 =6 .6 3,P≤ 0 .0 1 ) ,但与生长抑素治疗组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后第 3、5天血清白细     

基于生理药代动力学模型研究达格列净对肠道和肾脏SGLT蛋白抑制作用

建立并优化达格列净的生理药代动力学(PBPK)模型,预测相关组织药物分布浓度,计算对应浓度对肠段和肾脏近端小管钠葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)的抑制率。根据文献报道的相关数据,建立健康成年人口服给药的PBPK模型,将预测的血药浓度-时间曲线特征、主要药物代谢动学参数(pharmacokinetics, PK)及尿中药物排出量与实测数据进行比较对建立的模型进行验证和优化,为了进一步验证组织分布浓度预测的准确性,建立药物效应动力学模型(pharmacodynamics, PD)对相应时间内尿葡萄糖排泄量(urine glucose excretion, UGE)进行模拟。通过建立成功的模型预测药物在体内各个组织和器官的分布暴露量。模型预测药时曲线特征与实测曲线特征相似,主要PK参数与实测值比值在2倍范围内,表明建立的PBPK模型精确性良好。10 mg达格列净对十二指肠和空肠段钠葡萄糖协同转运蛋白1 (SGLT1s)最大抑制率为1.6%～4.7%,对肾脏近端小管处钠葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2s)的抑制率高达99.9%。达格列净在10 mg剂量下延缓肠道葡萄糖吸收能力差,可占据肾脏S...     

脑卒中后肩痛的病因及处理

脑卒中后肩痛(PSSP)是脑卒中后偏瘫病人临床常见并发症之一。它妨碍了病人日常生活活动,影响睡眠质量,使病人情绪低落,增加了病人的痛苦。同时,疼痛抑制肌肉收缩,使主动活动更加困难,这种恶性循环更阻碍了偏瘫肩功     

卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响评价——资料与方法

简要介绍卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目的概况和本专题研究的资料与方法。卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目是中国政府同世界银行、英国国际发展部及其他援助机构合作开展的"改善中国农村贫困地区基本卫生服务项目"。该项目从1998年开始到2006年年底结束,覆盖了我国中西部10个省(直辖市、自治区)中的97个国家级和省级贫困县,受益人口约4678万人。本专题研究的主要目的是评价卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响,用于评价的资料来源于4个方面:(1)项目日常登记的孕产妇和婴儿死亡资料;(2)项目县上报到国家卫生部统计信息中心的孕产妇和婴儿死亡率统计资料;(3)婴儿死亡漏报调查资料;(4)入户调查的孕产期保健服务利用资料。     

卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用公平性的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目在实现孕产期保健服务利用公平性目标中的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析项目县和非项目县不同家庭收入妇女利用孕产期保健服务的差异。结果综合试点县和一般项目县的各项产前、产时和产后保健服务利用率的"最高收入组-最低收入组"的极差都不同程度地低于对照县,且随收入变化的等级趋势也明显弱化。结论乡镇卫生院建设和住院分娩费用减免等项目措施的综合实施,有效地提高了贫困孕产妇利用基本孕产期保健服务的可及性和可负担性,从而改善了孕产妇医疗保健服务利用的公平性。