Association between Cardiac Changes and Stress,and the Effect of Peroxisome Proliferator-activated Receptor-γ on Stress-induced Myocardial Injury in Mice

This study was aimed to investigate the effect of stress induced by high-intensity exercises on the cardiovascular system. In the epidemiological investigation, 200 subjects(test group) engaged in special high-intensity exercises, and 97 who lived and worked in the same environment and conditions as those in the test group, but did not participate in the exercises served as controls. In the second part of the study, 50 mice were randomly divided into control group, exhaustive swimming group, white noise group, exhaustive swimming plus white noise group, and pioglitazone intervention group. The results showed that the plasma concentrations of the myocardial injury markers heart fatty acid-binding protein(H-FABP), C-reactive protein(CRP), β-endorphin(β-EP) and levels of psychological stress were significantly increased in test group as compared with control group; special high-intensity exercises resulted in a significant elevation of the incidence of cardiac arrhythmias. Animal experiments showed that the plasma levels of corticosterone(CORT) and troponin I(Tn I) were raised while the level of SOD was reduced in exhaustive swimming group, white noise group, and exhaustive swimming plus white noise group. The expression levels of PPARγ m RNA and protein were decreased in myocardial tissues in these groups as well. HE staining showed no remarkable change in myocardial tissues in all the groups. Treatment with pioglitazone significantly decreased the plasma levels of Tn I and CORT, while increased the level of SOD and the expression levels of PPARγ m RNA and protein. It was concluded that the high-intensity exercises may induce a heavy physical and psychological stress and predispose the subjects to accumulated fatigue and sleep deprivation; high-intensity exercises also increases the incidence of arrhythmias and myocardial injury. PPARγ may be involved in the physical and psychological changes induced by high-intensity exercises.     

胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究

目的 :研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用。方法 :选取2010年1月~2014年1月期间我院接收治疗的80例糖尿病烧伤患者。采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组。观察组有40例患者采用胰岛素泵持续皮下注输治疗,对照组有40例患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制效果、术后伤口感染或延迟愈合率、住院总天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率。结果 :治疗前(伤后1~3d)两组患者各个时间点的血糖水平无显著差异,不具有统计意义。治疗后两组患者各个时间点的血糖水平较治疗前均显著下降,且观察组患者较对照组患者下降程度较显著,比较两组间差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的全天胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数、伤口感染或延迟愈合率均显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义。结论 :临床上使用胰岛素泵治疗糖尿病烧伤患者能够迅速控制血糖水平,缩短住院时间,减少并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。     

正位第三磨牙对邻牙牙周的影响及对策

目的研究正位智齿邻牙牙周组织健康状况,为是否及时拔除正位智齿找到依据。方法测试有正位智齿者的邻牙和无正位智齿者牙列末端牙齿(即第二磨牙)的远中颊舌侧牙周袋深度,比较其牙周组织健康状况。结果有上颌智齿组与有下颌智齿组、无上颌智齿组与无下颌智齿组之间牙周袋探诊深度无统计学差异(P>0.05);有上颌智齿组与无上颌智齿组、有下颌智齿组与无下颌智齿组、有智齿组与无智齿组之间牙周袋探诊深度均有显著性差异(P<0.05)。结论对于正位智齿,为防止其对邻牙牙周组织健康的影响,建议尽早拔除。     

手术切除肺腺癌患者免疫细胞浸润分析及预后关系

目的探究肺腺癌手术患者免疫细胞浸润模式及预后关系。方法基于GSE68465数据集,利用CIBERSORT软件包,对442例样本中22种免疫细胞进行定量分析,利用Survival包,Kaplan-Meier法分析22种免疫细胞含量与总生存率关系,利用Cox多变量回归分析构建肺腺癌手术患者免疫细胞预后风险模型,根据风险评分中位数,分为高风险组和低风险组,绘制Kaplan-Meier生存曲线和ROC曲线,评估模型的预测效果。结果肺腺癌组织浸润的免疫细胞主要有浆细胞、M2巨噬细胞和M0巨噬细胞,肺腺癌组织与正常组织免疫浸润存在显著差异。静息NK细胞与预后关系显著(P<0.05)。基于5种免疫细胞构建预后风险模型(Risk Score=8.156×静息NK细胞+9.059×活化CD4+记忆T细胞+3.899×活化肥大细胞+2.452×M0巨噬细胞+5.575×活化树突状细胞),高风险组较低风险组预后显著较差(P<0.0001),ROC曲线提示该风险模型具有较好的预后预测效果。结论免疫细胞浸润风险评分模型可以有效预测肺腺癌手术患者预后。     

山东省医疗机构医疗不良事件内部报告制度建立现况调查

[目的]了解山东省医疗机构建立和实施内部不良事件报告制度的情况。[方法]采用分层随机抽样方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院内部不良事件报告制度建立情况。[结果]82.76%的医疗机构建立了医疗不良事件内部报告制度,建立内部报告制度的医院数逐年增加,报告数量也逐年增多。[结论]山东省医疗不良事件内部报告制度建立呈普及趋势,但报告环境有待改善。     

正常大鼠吸入一氧化氮毒副作用的实验观察

目的：观察正常大鼠延时吸入低浓度一氧化氮（ＮＯ）的毒副作用。方法：将大鼠置于ＮＯ吸入系统，分别吸入２０ｐｐｍ（１ｐｐｍ＝１／１０６）、４０ｐｐｍ、８０ｐｐｍ浓度ＮＯ，８ｈ／ｄ，对照组吸入自然空气，３周后，观察肺动脉压、颈动脉压、高铁血红蛋白含量和血气变化。取肺组织做光、电镜病理学检查。结果：各组大鼠高铁血红蛋白含量及血气指标均无明显差异。吸入８０ｐｐｍＮＯ的大鼠肺系数明显增加。吸入２０ｐｐｍＮＯ后，光、电镜下肺组织结构无异常；吸入４０ｐｐｍＮＯ后，光镜下偶见肺血管充血，轻度间质水肿；电镜下，血管内皮细胞下出现少量空泡；吸入８０ｐｐｍＮＯ后，除可见上述病理改变外，还可见局灶性肺泡内少量红细胞渗出、肺泡内水肿、肺间质炎。电镜下，可见少数Ｉ型和ＩＩ型肺泡上皮细胞线粒体嵴溶解、模糊，内质网扩张。结论：延长吸入时间，吸入２０ｐｐｍＮＯ无明显毒副作用。而吸入４０ｐｐｍ和８０ｐｐｍＮＯ可分别导致轻度和中度可逆性肺损伤。     

猪作为胰胆管造影操作模型的实验研究

内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreotography．ERCP）是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂作X线胰胆管造影检查，是胰腺、胆道等疾病的重要诊治手段之一。通过ERCP．可以进行乳头括约肌切开术、胆胰管取石、支架植入和狭窄扩张。此项微创技术需要经验丰富的内镜医师操作，初学者操作有一定风险.     

APACHEⅡ、Ranson和CT评分系统对重症急性胰腺炎预后评价的比较

目的比较APACHEⅡ、Ranson和CT3种临床常用评分系统对重症急性胰腺炎（SAP）预后指标的预测作用。方法回顾分析1993年1月～2004年1月收治的201例SAP患者。记录资料包括24hAPACHEⅡ评分、48hAPACHEⅡ评分、48hRanson评分和72hCT评分。预后指标包括：胰腺坏死程度、局部并发症、感染、器官衰竭、外科引流、死亡率、禁食天数和住院天数。应用ROC曲线下面积（AUC）检验各评分数据对预后预测的价值。结果通过比较AUC，在预测器官衰竭和禁食天数方面，APACHEⅡ（48h）具有优越性。在预测局部并发症，禁食天数以及住院天数方面，Ranson评分相对较好。较之其他评分系统，CT评分在预测胰腺坏死和外科引流方面有较大优势。结论对上述8个预测指标，几种评分系统的评价预测能力不相同。应当联合应用几种评分系统评价SAP患者的预后。     

重症急性胰腺炎继发感染及其防治:310例分析

背景:重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险、病死率高,继发感染是导致SAP患者死亡的重要原因,但目前尚缺少SAP继发感染的大宗病例报道。目的:总结SAP继发感染的发生和防治情况。方法:回顾性分析1993年1月～2006年1月长海医院310例SAP患者的临床资料,作继发真菌/细菌感染的菌谱调查,详细记录患者的抗生素使用情况和治疗结果。结果:共96例(31.0%)SAP患者出现继发感染,平均感染发生时间为发病后21.31天±9.72天。感染菌谱中真菌87株,其中念珠菌62株(71.3%),毛霉菌17株(19.5%),酵母菌7株(8.0%),念珠菌中常见的菌种依次为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌。继发细菌感染的部位多位于腹腔。结论:SAP继发真菌感染以念珠菌感染为主,继发细菌感染则以革兰阴性菌感染为主。细菌感染预防性用药首选喹诺酮类加甲硝唑,如感染严重则加用第三代头孢菌素或亚胺培南。可根据培养结果选用敏感抗生素。对疑为真菌感染者应采取预防性抗真菌治疗。     

假想和真实情景下特质焦虑对未来事件情绪预测的影响

目的:考察假想和真实情境下高低特质焦虑个体对积极和消极事件的预测模式。方法:两个研究分别以205名和164名大学生为研究对象,均采用两因素实验设计,分别在实验室假想情景和真实事件(四六级考试)中,先填写状态-特质焦虑问卷(STAI)的特质焦虑分量表,然后对未来事件发生可能性、情绪强度进行预测和实际评估。结果:在假想情景中,高特质焦虑组预测积极事件发生可能性的评分低于低特质焦虑组[(1.8±1.2) vs.(3.1±0.9);P<0.01]。在真实情境下,低特质焦虑组实际未通过考试后的难过程度的评分高于预测评分[(6.2±2.2)vs.(4.4±2.1);P<0.01];高特质焦虑组实际通过考试后的开心程度的评分低于预测评分[(5.8±3.0)vs.(7.8±1.7);P<0.05]。结论:高低特质焦虑水平的个体对未来事件的情绪预测会受到事件本身情绪效价的影响,他们对情绪事件的预测模式存在差异。