上肢肌内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的:探讨肌内海绵状血管瘤的诊断和治疗。方法:依据临床表现、X线或CT检查,作出初步诊断,对14例患者均行包块彻底切除治疗,复发者术后予以放疗。结果:术后随访0.5～3年,12例痊愈,2例复发者再次手术后配合放疗,未再复发。结论:手术彻底切除肌内海绵状血管瘤,疗效肯定。如肿瘤范围广,配合术后放疗,可很好地预防复发。     

氦-氖激光照射对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响

目的:观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响。方法:①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯2型糖尿病患者56例(未合并高血压组),2型糖尿病合并高血压患者42例(合并高血压组)。对实验目的知情同意。②激光血管内照射采用北京产HN800L型氦-氖激光仪,光纤末断输出功率2mV,每天照射1次(45min),5d为1个疗程,疗程间隔4d,观察2个疗程治疗前后患者血浆内皮素、一氧化氮和血液流变学指标变化。③采用全自动血液流变仪测定血液流变学指标。采用放射免疫法测定血浆内皮素水平。按试剂盒说明书配制标准液,血浆2μL稀释为20μL,加入显色剂180μL,37℃10min,酶标仪测定546nm吸光度(A值),绘制标准曲线,计算NO2-(μmol/L)浓度,即为一氧化氮水平。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:2型糖尿病患者98例均进入结果分析。①合并高血压患者明显,合并高血压组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度胆固醇水平明显高于未合并高血压组(P<0.01)。②未合并高血压组和合并高血压组患者经氦氖激光血管内照射后血浆内皮素水平和红细胞压积明显低于治疗前[治疗后:(44.36±3.25)mmol/L,(42.94±3.83)mmol/L,(0.32±0.03)%,(0.30±0.04)%;治疗前:(78.22±5.24)mmol/L,(65.21±6.17)mmol/L,(0.45±0.05)%,(0.44±0.06)%,P<0.05～0.01];一氧化氮水平和红细胞聚集时间及红细胞变形指数明显高于/长于治疗前[治疗后:(1.91±0.72)mmol/L,(1.87±0.68)mmol/L,(7.69±0.69)s,(7.34±1.23)s,1.82±0.10,1.83±0.08;治疗前:(1.24±0.32)mmol/L,(1.06±0.43)mmol/L,(4.84±1.03)s,(4.79±1.17)s,0.98±0.14,1.05±0.09,P<0.01]。结论:①2mV剂量氦-氖激光血管内照射能明显改善合并与未合高血压2型糖尿病患者血管内皮功能及血液流变学指标。②合并高血压2型糖尿病患者血脂及血糖代谢紊乱较未合并高血压患者严重。     

对高师本科第二版人体组织解剖学教材中几个问题的讨论

高等师范院校本科第二版《人体组织解剖学》教材(北京师大、华东师大、东北师大、北京师院合编)与第一版相比,主要有以下特点:(1)补充增添了最新科研成果;(2)结合生物学系特点增加了一些组织器官渲化和发生的内容;(3)增加了插图和免疫系统等.这些特点使该版教材内容更加丰实、生动,更具有实用性、先进性和趣味性.但我们在使用过程中也发现了一些问题.现讨论如下.以供再版时参考,亦冀起到抛砖引玉的作用.     

不同来源成骨细胞构建组织工程骨膜的特异性基因表达☆

背景：不同来源的种子细胞在体外黏附、增殖、分化的能力不同，保持生物学性状的能力不同，因而构建的组织工程产品生物活性也有所差异。 目的：尝试在分子水平了解骨膜来源之成骨细胞和盖骨来源之成骨细胞在构建组织工程骨膜中的分化能力。 设计、时间及地点：对比观察，于2007-07/2008-07在陕西省人民医院中心实验室完成。 材料：取健康、剖腹产的人羊膜(已取得产妇及家属的同意)，按照文献方法制备脱细胞生物衍生羊膜。 方法：分别选用人胚骨膜成骨细胞和颅骨成骨细胞为种子细胞，接种于脱细胞生物衍生羊膜上，经过4，6，8 d的体外培养，提取总RNA，经过反转录成cDNA，采用实时定量聚合酶链反应对目的基因成骨细胞特异转录因子，成骨细胞特异基因(osterix)以及骨钙素读取扩增循环数(cycle threshold,Ct)。 主要观察指标：①成骨细胞特异转录因子的表达。②成骨细胞特异基因Osterix的表达。③成骨细胞骨钙素Osteocalcin的表达。 结果：在组织工程骨膜中，骨膜成骨细胞对转录因子的表达普遍低于颅骨成骨细胞(P < 0.05)。随培养时间的延长，骨膜成骨细胞和颅骨成骨细胞对Osterix的表达均出现缓慢增加，但二者之间没有明显差异。各时间段检测结果均显示颅骨成骨细胞对骨钙素的表达高于骨膜成骨细胞，其中在4，6 d差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：骨膜成骨细胞与颅骨成骨细胞在与生物衍生材料接触后，仍可保持终末的分化性状。就分化能力而言，颅骨成骨细胞优于骨膜成骨细胞。生物衍生羊膜有助于骨膜成骨细胞保持分化方向。由此可见，不同来源的成骨细胞分化能力有所不同。     

结直肠癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系

目的:探讨外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）在结直肠癌患者检测中的临床意义。方法:收集陕西省人民医院结直肠癌患者外周血标本57例,良性病变和健康受试者外周血标本29例。应用CyttelTM-CTC平台检测技术（即阴性富集技术结合免疫荧光原位杂交法）检测受试者外周血CTCs,搜集结直肠癌患者临床病理特征,采用统计学方法分析与其外周血CTCs之间的关系。结果:在Cut-off值≥2的结直肠癌患者中CTCs检出率为78.9%（45/57）,远高于良性病变及健康受试者中CTCs检出率的6.9%（2/29）（P＜0.05）。在Cut-off值≥3的结直肠癌患者中,发生淋巴转移的患者CTCs检出率为62.1%（18/29）,高于未发生淋巴转移患者CTCs检出率的32.1%（9/28）（P=0.024）。在Cut-off值≥4的结直肠癌患者中,周围组织侵犯患者CTCs检出率为53.8%（7/13）,高于周围组织未侵犯患者CTCs检出率的25.0%（11/44）（P=0.049）。在不同的病理分期中,与癌胚抗原（CEA）检测比较,CTCs检出率均高于CEA检出率。结论:CTC平台检测技术可有效检测结直肠癌患者外周血CTCs,CTCs计数分布与结直肠癌患者的病理分期显著相关,该技术敏感性高,准确性好,对于结直肠癌患者的临床诊断具有重要指导意义。     

不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响

目的探讨不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响。方法选取2013年1月—2017年12月收治的120例老年肱骨近端骨折,根据手术入路方式的不同,分为对照组(n=48)和观察组(n=72)。对照组经三角肌胸大肌入路,观察组经肩峰前外侧入路。比较两组术后6个月的临床疗效,记录围术期相关指标,采用Constant-Murley评分评估两组术前及术后1、3、6个月的患侧肩关节功能,利用肩关节评估量表评估两组术前及术后6个月的患侧肩关节稳定性,观察术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组优良率明显升高,术后并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间及住院时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与对照组比较,观察组术后1、3、6个月的Constant-Murley评分升高,术后6个月肩关节稳定性评分升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论经肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果显著,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,降低了术后并发症发生率。     

切开复位微型钢板内固定治疗尾骨骨折脱位

目的:评价治疗尾骨骨折脱位的手术方法及疗效。方法:选择2002年5月至2010年3月治疗的尾骨骨折脱位患者56例,按手术与否分为手术组和手法组。其中手术组27例,男7例,女20例,平均年龄(48.1±0.6)岁(29～62岁),采用手术切开复位微型钢板内固定治疗;手法组29例,男8例,女21例,平均年龄(47.5±0.9)岁(19～54岁),采用非手术治疗。两组患者治疗前均对其进行X线检查,确诊为尾骨骨折脱位。对治疗前后的临床症状和视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析。结果:两组患者在性别、年龄、BMI及VAS评分差异无统计学意义,具有可比性。术后56例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均17.2个月。手术组Ⅰ/甲切口为26例,Ⅱ/甲切口为1例;临床症状在出院时的显效率为92.6%,末次随访时的显效率为100%;VAS评分的改善率为97.6%,改善率评定为优;经手术治疗的27例患者术后1～2年取出内固定,无任何不适症状,VAS评分均为0分。手法组29例患者,临床症状在出院时的显效率为72.4%,末次随访时的显效率为82.8%。VAS评分的改善率72.1%,改善率评定为良。两组间的临床结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尾骨骨折脱位应及时治疗,对于手法复位失败、复位后X线显示不稳定和直肠刺激症状较重的患者,应积极采取切开复位微型钢板内固定治疗,可以取得比较满意的效果。     

18种中草药抗菌作用的筛选

目的 :对 1 8种中草药的抗菌作用进行筛选。方法 :研究 1 9种中草药的乙醇提取液和水提取液对金黄色葡萄球菌、淋球菌、白色念珠菌的抗菌作用。结果 :1 9种中草药对金葡球菌均有不同程度的抗菌作用 ,丁香和黄连对白色念珠菌也有较强的抗菌作用 ,各种中草药对淋球菌作用较弱     

大批接种卡介苗过深引起多人局部溃疡和囊肿的教训

1992年4～5月份,我院连续收治12例卡介苗接种注射局部形成脓疡的病例。经调查系某部两个新兵连队集体进行卡介苗接种时注射过深所致。接种卡介苗致局部溃烂已有报道,但如此多而集中的病例,实属罕见。为总结经验,提高基层卫生单位对接种的认识,现报告如下。