基因重组碱性成纤维细胞生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用体会

我院自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月使用基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,并对其临床效果及预后进行观察对照 ,取得良好效果 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1997年～ 2 0 0 0年 10月在本院儿科住院 ,按照 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,生后 48ｈ内入院 ,符合ＨＩＥ诊断的足月新生儿 30 6例。随机分为治疗组 16 8例 ,对照组 138例 ,2组在孕周、体重、性别、日龄、分娩方式及临床分度等资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法　 2组基本治疗相同 …     

早产/低出生体重儿的营养喂养研究

早产/低出生体重儿是一人需要特殊关注的群体,近年来其出生率、抢救成功率以及存活率大大得到了提高,但存活的早产儿常常面临着七大发育障碍,其归根究底还是营养问题。由于其生理成熟度低,导致其不具备足够的宫外生存能力而背负不同程度的营养债(宫内营养债和宫外营养债)。也因此,早期、充足、均衡的营养喂养是保证其生命质量的物质基础。建议使用纵向生长速率并计算营养债来实现个体化的营养喂养方案。     

胚胎后肾间充质细胞肾包膜下移植对急性肾小管坏死大鼠的保护作用

目的 将胚胎后肾间充质细胞移植到大鼠右肾包膜下,探讨移植细胞对宿主急性肾小管坏死（ATN）的保护作用。 方法 体质量相近的SD大鼠按随机数字表法分为正常对照（n＝24）、ATN（n＝35）、ATN加假手术（n＝37）、ATN加培养基（n＝36）、ATN加细胞移植（n＝29）共5组。首剂庆大霉素注射后第5、8、11、14天每组分别取6只大鼠处死,留取血和肾组织标本。4,6-联脒-2-苯基吲哚（DAPI）示踪法观察移植细胞的分布。全自动生化分析仪检测Scr和尿NAG酶水平。HE染色法进行肾组织病理评分。免疫组化染色检测肾皮质Ki-67和Bcl-2阳性表达细胞,分别计算增殖指数和Bcl-2蛋白的相对表达量。TUNEL法检测肾皮质细胞的凋亡指数。 结果 胚胎后肾间充质细胞被扩增,波形蛋白染色阳性,角蛋白染色阴性,符合未分化的间充质细胞的特点。与ATN组、ATN加假手术、ATN加培养基组大鼠比较,ATN加细胞移植组大鼠Scr和尿NAG酶较低[第14天 Scr：(101.38±20.46) μmol/L比(248.78±23.15)、(252.98±33.52)、(229.08±18.18) μmol/L;NAG酶：(14.83±7.74) U/L比（33.33±14.88）、（29.62±10.54）、（30.22±10.94）U/L,均 P < 0.05];右肾皮质病理积分降低（P < 0.05）;肾小管上皮细胞增殖增加（P < 0.05）,凋亡减少（P < 0.05）;Bcl-2蛋白表达水平上调（P < 0.05）。 结论 肾包膜下移植胚胎后肾间充质细胞能够修复损伤的肾脏,改善肾功能。     

男护士在急诊科的培养与管理

目的探讨男护士在急诊科的培养与管理方法。方法运用人本管理,严格规范带教,合理排班,发挥优势,加强弱项培训,适时提升待遇。结果培养了男护士乐观、开朗、积极向上的心态,稳定了思想,提高了工作的主动性。结论针对男护士的特点及存在的问题制定一系列科学、可行的方法 ,使男护士的优势在急诊科得到发挥,体会到工作的成就和自身的价值,从而稳定了护理队伍。     

阪崎肠杆菌污染与婴幼儿配方粉安全管理

从阜阳事件到三鹿事件,食品安全危象层出不穷,危害了广大婴幼儿生命安全和身心健康发育。这些事件引起党和政府高度重视,也成为群众和社会关注的焦点。婴幼儿配方粉是国际组织〔世界卫生组织(WHO)、联合国粮农组织(FAO)、国际食品法典委员会(Codex CAC)〕高度重视、强化管理的一个医用食品,有一套科学的国际标准和完备的法规,目的在于防止一切可能出现的不安全问题。在婴幼儿配方粉的细菌污染事件中,以阪崎肠杆菌污染尤其受瞩目。自1961年Urmenyi和Franklin[1]首次报道两例由阪崎肠杆菌(E.sakazakii)引起的新生儿脑膜炎之后,美国、丹麦、希腊、加拿大、比利时、英国、荷兰、冰岛等     

急性心肌梗死病人的院前救护

急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌发生持久而严重缺血所致的心肌坏死.发病突然,病情严重,变化快且并发症多,早期死亡率高,严重威胁病人的生命.早期实施科学规范细致的院前救护,对降低死亡率起重要的作用.     

新型气管插管内镜与直接喉镜的对比研究

摘要：目的  对头部可控气管插管内镜（HFS）与直接喉镜（DLS）在家兔经口气管插管术中的使用效果进行评价和比较。方法  选用新西兰大耳白兔共40只,随机均分为两组。分别采用DLS和HFS辅助气管插管法建立人工气道。比较两组一次插管成功率、建立人工气道的时间、插管并发症、平均动脉压变化情况。结果  HFS组插管成功率高于DLS组,气道建立时间较DLS组短。HFS组插管并发症发生率较DLS组低。HFS组在气道建立过程中血液动力学变化较DLS组低。结论  HFS对于优化家兔经口气管插管术作用明显。

     

急性心肌梗死病人的护理体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科常见急症 ,早期死亡率高 ,一旦确诊应紧急处理 ,以挽救濒死的心肌、缩小梗死范围、降低死亡率。实践中我们体会到 ,加强对AMI病人的护理 ,从接诊到康复期的指导 ,每一环节都是不容忽视的。1　临床资料本组 30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 39～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中急性下壁心肌梗死 11例 ,急性广泛前壁心肌梗死 5例 ,急性前间壁心肌梗死 6例 ,急性前壁心肌梗死4例 ;急性冠状动脉供血不足 4例。2　观察与护理2 1　接诊监护早期发现及时处理2 1 1　接诊处理　对自述心前区不适或上腹部疼痛的患者常规测量…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的系统评价

[目的]应用Meta-分析评价中西医结合治疗原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;中西医结合治疗对难治性肾病综合征是否亦能提高疗效.[方法]以中西医结合、原发性肾病综合征为主题词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989～)、中国循证医学/Cochrane 中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆等数据库,搜集关于中西结合治疗原发性肾病综合征的随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析.[结果]检索符合RCTs纳入标准的治疗原发性肾病综合征的随机对照试验16篇,共584例病人;治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照实验4篇,共101例病人;治疗难治性肾病综合征的随机对照实验4篇,共181例病人,Meta分析显示中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高完全缓解率,降低复发率,对难治性肾病及小儿原发性肾病综合征亦有效.[结论]中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高疗效,减少复发;中西医结合治疗原发性肾病综合征确切疗效尚有待于设计严格的多中心、大样本随机对照实验进一步证实.