MiR-184通过MAPK信号通路促进多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞的增殖

目的:研究microRNA-184(miR-184)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中的作用,并初步探讨其潜在的作用机制。方法:采用qRT-PCR检测24例PCOS卵巢组织标本、20例正常卵巢组织标本及人卵巢颗粒细胞KGN和人正常卵巢上皮细胞IOSE80中miR-184的表达情况。通过细胞转染法抑制KGN细胞中miR-184的表达,MTT法检测细胞增殖能力,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,Western印迹法检测细胞中p-p38 MAPK和p-ERK1/2蛋白表达水平。以终浓度为20μmol/L的MAPK信号通路特异性抑制剂SB203580处理下调miR-184的KGN细胞,按照上述方法检测对细胞增殖的影响。结果:PCOS卵巢组织和KGN细胞中miR-184的表达显著上调。在KGN细胞中转染mi R-184抑制剂可显著抑制mi R-184的表达。下调mi R-184的表达后,KGN细胞增殖和细胞克隆形成能力显著降低,细胞中p-p38 MAPK和p-ERK1/2蛋白表达水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。抑制剂SB203580处理下调miR-184的KGN细胞,细胞增殖和细胞克隆形成能力显著降低,与单纯下调miR-184的细胞相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MiR-184能够促进卵巢颗粒细胞的增殖,其作用机制与MAPK信号通路的激活有关,可为PCOS的治疗提供潜在的作用靶点。     

产道血肿4例临床分析

产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿,产道血肿从外观上难以发现,也称隐藏性血肿,是分娩过程中少见的并发症。如不及时发现进行处理或处理不当,可致失血性贫血、休克、感染,甚至危及生命。     

过度治疗与护理不足

祖国医学认为疾病需"三分治七分养".这里的治是治疗之意,养是养护、调养、护理之意.随着近年人们物质生活的改善,医疗支付能力的提高,医疗行为中的三分治畸形膨胀,被过度治疗所取代,而七分养却被严重漠视,逐渐走向缺失.本文拟就此作些不成熟的探讨. 1 概念 1.1 过度治疗的概念美国文森特·帕里罗等社会学家对过度治疗概念的认定是:由于医疗机构对人们生命采取了过多的控制和杜会变得更多地依赖于医疗保健而引起的医疗[1].     

肝疾病超声造影临床应用进展

作为一种血池示踪剂，新型超声造影剂的应用能够显示实质组织的微血管。SonoVue和Optison可用在低机械指数实时超声造影中，Levovist则用于高机械指数间歇性的超声造影。本文就超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）在肝疾病的临床应用作一简要综述。     

超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节良恶性的诊断价值

目的应用超声造影评估甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的恶性风险,探讨其对TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。方法选取我院经常规超声诊断的TI-RADS 4类结节患者219例,共226个结节,所有结节均行超声造影检查,分析超声造影对其诊断效能。结果 226个TI-RADS 4类结节病理诊断恶性110个,良性116个;超声造影准确诊断恶性98个,良性105个;超声造影对TI-RADS 4类结节的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.23%、89.09%、90.52%、89.91%及89.74%。超声造影诊断TI-RADS 4A、4B、4C类结节的实际恶性率分别为14.06%(9/64)、47.52%(48/101)及86.89%(53/61)。结论超声造影检查对TI-RADS 4类结节具有较高的诊断价值,有助于指导临床选择正确的治疗方案。     

医院的绩效评价研究

医院绩效评价是医院管理的重要手段,一套科学、实用的医院绩效评价体系,对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度,保持医院持续健康发展具有重要意义。利用医院绩效评价管理体系制定不同等级医院内部的绩效工作标准指标,既有利于确保制定医院绩效评价指标的标准化、统一性、完整性,也有利于横向比较各科室之间同期的绩效水平,纵向比较各科室不同时期的差别．发现医院管理中存在的薄弱环节：同时还能将医院的目标化管理责任制落实到每个单元的每个个人,从而有针对性地改进管理措施,提高医院的社会效益和经济效益。     

恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理体会

目的 提高恶性肿瘤病人的生存质量,延长生存时间.方法 对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨.结果 对肿瘤病人进行心理护理是有效的.结论 重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,使恶性肿瘤病人的治疗得以保障.     

不同剂量乌司他丁对严重烫伤致大鼠心肌损伤的影响

目的 评价不同剂量乌司他丁对严重烫伤致大鼠心肌损伤的影响.方法 健康雌性SD大鼠180只,体重180～220 g,随机分为3组(n=60):烫伤组(TI组)、乌司他丁40 000 U/kg(U1组)和乌司他丁80 000 U/kg组(U2组).建立大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型.烫伤后U1组腹腔注射乌司他丁40 000 U/kg,U2组腹腔注射乌司他丁80 000 U/kg,C组腹腔注射等容量生理盐水.分别于烫伤前(T0)、烫伤后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)时,腹主动脉采血后各处死10只大鼠,取心肌组织,测定血清cTnI、IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的浓度,透射电镜下观察心肌组织超微结构,并测定心肌MDA含量和SOD活性.结果 与TI组比较,U1组T2-5时血清cTnI浓度降低(P＜0.01),心肌病理学损伤减轻,U2组T3,4时血清cTnI浓度升高(P＜0.01),心肌病理学损伤加重;与U1组比较,U2组T2-5时血清cTnI浓度升高(P＜0.01),心肌病理损伤加重.与TI组比较,U1组T2-5时血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度降低,心肌MDA含量降低,SOD活性升高,U2组T2～5时血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度升高,T4时心肌MDA含量升高,T5时心肌SOD活性降低(P＜0.05或0.01);与U1组比较,U2组T1-5时血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度升高,心肌MDA含量升高,SOD活性降低(P＜0.05或0.01);三组间血清IL-10浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁40 000 U/kg可减轻严重烫伤致大鼠心肌损伤,其机制与减轻炎性反应和脂质过氧化反应有关.80 000U/kg乌司他丁可加重严重烫伤致大鼠心肌损伤.     

脂肪肝患者肝静脉血流多普勒频谱形态的观察

目的 探讨脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态特征. 方法 应用彩色多普勒超声对43例脂肪肝患者及38例健康者肝静脉频谱形态进行分析比较,并将脂肪肝分级与肝静脉频谱形态(分3型,T型:三相波;B型:双相波;M型:单相波)进行相关性分析. 结果 35例(92%)的健康对照和17例(40%)的脂肪肝患者为T型.3例(8%)健康对照和15例(35%)脂肪肝患者为B型.健康对照未见M型,脂肪肝患者中M型为11例(25%).脂肪肝的分级与肝静脉的波形呈直线负相关(r=-0.466,P<0.05).健康对照组与脂肪肝组之间,肝静脉频谱形态差异有统计学意义(P<0.01). 结论 弥漫性脂肪肝患者中可以检出异常的肝静脉频谱(双相波和单相波),可为超声评价脂肪肝提供帮助.     

以建构主义理论为指导加强临床护理实践教学

目的在建构主义教育理论指导下,强化临床护理实践教学,培养实用型护理人才.方法采取院校合作的模式,在教学中创设多种教学情景,并且实施带教导师制和临床考核制.结果促进了学生的自主发展,学生的综合能力和素质得到提高,收到了令人满意的效果.结论临床护理实践教学是护理教学中理论联系实际的重要环节,是提高教学质量,培养合格护理人才的重要途径.