关于临床学科群组建的辩证思考

展望21世纪,医学技术必将产生一场革命,同时也冲击着临床学科建设向“两极”发展。一方面,新学科及时地被引出,形成重点专科;另一方面,多学科的优化组合,形成临床学科群。本文重点谈谈临床学科群组建问题。 1 临床学科群组建的目的 学科的不断分化,促进了科学技术的发展。学科“分”的趋势,在20世纪达到了顶峰。但过分的“分”,使学科越分越细,研究领域越来越窄,研究者往往见树不见林,对日益复杂的研究对象无能为力。临床学科也同样如此,由于分科较细,导致了临床医师的技术水平受到了局限,于是又产生了临床学科群的组建。“分久必合,合久必分”,这是事物发展的必然规律。于是产生了边缘学科、系统学科及综合法的重组,又重新形成由“分”到“和”的趋势。展望未来,科学的发展不仅向微观继续深入,而且向宏观交叉,向复杂的综合集成或整体化发展,从而形成合力,研究攻关重     

肾病综合征患儿红细胞及肾小球阴电荷的变化

用Ａｌｃｉａｎ蓝染色法及电子计算机图象分析处理胶样铁染色肾脏标本，分别测定了肾病综合征患儿红细胞阴电荷及肾小球多阴离子含量，并分析了两种生物膜电荷变化的关系。结果表明：肾病时红细胞阴电荷量明显下降，且与疾病的活动情况有关；肾病时肾小球多阴离子量也显著下降，并与红细胞阴电荷的变化平行。在肾病患者未发现不同病理及临床类型间两种生物膜电荷量有显著差别。     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

EDTA-头孢西丁平板试验检测肠杆菌科细菌AmpC酶及其临床应用

目的建立并评价检测肠杆菌科细菌氨苄西林头孢菌素β-内酰胺酶（AmpC酶）的乙二胺四乙酸（EDTA）-头孢西丁（FOX）平板试验（E-CAM）。方法应用E-CAM和酶粗提物三维试验（TDEM）同时检测临床分离的FOX耐药肠杆菌科细菌的AmpC酶,对2种方法进行比较,并以阴沟肠杆菌（029M）和大肠埃希菌（ATCC25922）作质控。结果E-CAM试验应用6μg／mL FOX平板和750μg EDTA进行检测,其结果与TDEM完全一致。结论该方法操作简便,结果易于判读。在一块平板上可同时进行多株菌的检测,适于各级临床微生物实验室应用。     

EDTA纸片-头孢西丁平板试验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒介导的AmpC酶

目的建立并评价检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒介导的AmpC酶的ED-TA纸片-头孢西丁平板试验(E-CAM)。方法以阴沟肠杆菌029M和大肠埃希菌ATCC25922作质控,用E-CAM和酶粗提物三维试验(TDEM)同时检测临床分离的头孢西丁不敏感大肠埃希菌(14株)和肺炎克雷伯菌(13株)的AmpC酶,对2种方法进行比较。结果E-CAM试验应用4 mg/L头孢西丁平板和750μg EDTA纸片进行检测,其结果与TDEM试验基本一致,总符合率为96%。结论该方法操作简便、结果易于判读,在一块平板上可同时进行多株菌的检测,适于各级临床微生物实验室应用。     

中西医综合疗法治疗重度寻常痤疮的疗效观察

目的:探讨综合疗法治疗重度寻常痤疮的临床效果。方法:33例门诊病人随意分为两组,治疗组23例,采用中西医综合疗法;对照组10例,单纯西药治疗。4周为一疗程,观察临床疗效。结果:综合治疗组与对照组的总有效率分别为91.3%和80%,两者比较无显著性差异(P<0.05)。结论:说明辩证与辩病结合,内服与外用并举的综合疗法治疗重度寻常痤疮有较好的疗效。     

经皮细针穿吸活检诊断胸部占位病变503例分析

经皮细针穿吸活检诊断胸部占位病变５０３例分析黄建国，刘利平，陈卫东，宋霆婷，袁蕾胸部占位病变临床常见，对于中心型病灶可行查痰或纤维支气管镜检查，但病灶位于胸膜、纵隔、或周围性肺占位病灶，上述检查多无能为力，以往常用剖胸探查，因损伤大，操作复杂，患者常...     

氢氟酸烧伤致心跳骤停猝死一例

患者男,24岁。因违章操作致95%的氢氟酸烧伤头面、双手。现场用清水冲洗15分钟,伤后30分钟入院。检查:病人烦躁、流涎、流涕、轻度呼吸困难,血压13/9kPa(97.5/67.5mmHg),心率94次/分,心音弱,呼吸26次/分,两肺闻及广泛干哕音。双手背、前额、面颊部、双眼睑为灰黑色硬痂,双眼失明。诊断:①头面、双手氢氟酸烧伤,Ⅲ度4%;②双眼氢氟酸烧伤;③氢氟酸吸入性损伤。入院后立即以10%葡萄糖酸钙,5%碳酸氢钠交替湿敷创面,创缘及创面皮下注射3%葡萄糖酸钙80ml。以生理盐水冲洗双眼,球结膜下注射维丁