甲状腺结节超声特征对细针抽吸活检无效率的影响分析

目的探讨影响甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检(US-FNA)无效率的超声特征。方法选取我院存在恶性风险的甲状腺结节患者235例(共251个结节),根据其常规超声特征(结节大小、位置深度、钙化类型、钙化比例及实性比例)进行分组,均行US-FNA检查并依据Bethesda分类标准判断标本无效率(BethesdaⅠ类为无效,Bethesda≥Ⅱ类为有效),比较各类型分组的无效率,分析相关超声特征对无效率的影响。结果US-FNA无效率比较:①根据结节大小分组,A1组(0.5 cm≤最大径<1.0 cm)无效率最高(42.4%);②根据结节位置深度分组,C2组(深层)无效率最高(41.9%);③根据钙化类型分组,C3组(粗钙化)无效率最高(49.1%);④根据钙化比例分组,D4组(50%<钙化比例≤75%)和E4组(钙化比例>75%)无效率较高,分别为75.0%、80.0%;⑤根据实性比例分组,A5组(0<实性比例≤25%)和B5组(25%<实性比例≤50%)无效率较高,分别为83.3%、80.0%,上述无效率较高组与相应特征类别中的其他组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺结节较小(0.5 cm≤最大径<1.0 cm)、位置位于深层、粗钙化、钙化比例>50%、实性比例≤50%等均在一定程度上会造成US-FNA结果不满意。     

建立棒状杆菌属的分组鉴定法

本文建立了一种简便，特异的棒状杆菌鉴定方法。依据有关文献，首选葡萄糖ＯＦ和硝酸盐还原２最可靠的试验，将棒状杆菌属的３０个种（群）分成４组，然后分别选择６或４项有鉴别力的生化试验进行种的鉴别，结果表明，分组鉴定法明显优于张颖悟法（Ｐ〈０．０１），而与Ｃｌａｒｒｉｄｇｅ法符合率达９６．４％，但比它更简便，适于各级临床微生物实验室应用。     

棒状杆菌属细菌分组鉴定与临床应用

目的寻找简便、特异并易于普及的棒状杆菌鉴定方法。方法对临床分离的５６株棒状杆菌进行４０余项生理、生化特性鉴定，并依据有关文献，首选葡萄糖ＯＦ和硝酸盐还原两个试验将该属的３０个种初步分为４组，然后分别选择几项有鉴别意义的、关键性试验进行种间鉴别，从而建立棒状杆菌的分组鉴定法。结果５６株棒状杆菌经鉴定分得１２个种，有２株未定种。分组鉴定法与Ｃｌａｒｒｉｄｇｅ法符合率为９６．４％。结论分组鉴定法具有简便、条理性强、准确性高等优点。     

低分子右旋糖酐过敏死亡一例

病例;男性,62岁。1991年3月7日因肾功能异常半年,双下肢浮肿半月余入院,查体:T36.8,P84,R20,BP16/9,3kPa,慢性病容,贫血貌,神志清醒,皮肤巩膜无黄染,颜面轻度浮肿,口唇紫绀,双侧瞳孔等圆等大,双肺叩诊呈过清音,呼吸音稍粗,左下肺可闻及干性啰音,心率84次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋缘下未触及,无移动性浊音。双下肢中度凹性水肿,心电图检查为窦性心律、心肌劳损。X光胸片:尿毒症性心肌病及尿毒性肺改变(肺水肿,胸腔少量积液),左肺感染。BUN15.35mmol/L,Cr247.5μmol/L。入院诊断为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭。给予泰利必妥,尿毒清、速尿、氨茶硷、苛甫定等治疗。3月9日上午10时给予低分子右旋糖酐500毫升静脉点滴(拟在静     

86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防

目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数（PLT）的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取人院时伤后4、7、14、21、28d的PLT值与对照组进行比较。结果人院时比对照组PLT稍有升高（P〈0．05）,伤后4d明显小于对照组（P〈0．01）,伤后7d恢复至正常范围．伤后14d达到高峰,伤后14d、21d均明显大于对照组（P〈0．01）,28d有下降,但乃高于对照组（P〈0．01）。结论特重烧伤后患者PI月经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。     

乙肝病毒X蛋白对E—cadherin和T—cadherin表达的调节作用

目的 体外研究乙肝病毒X蛋白(HBx)对E-钙黏蛋白(E-cadherin)和T-钙黏蛋白(T-cadherin)表达的调节作用.方法 建立稳定表达HBx基因的HepG2细胞系(HepG2-HBx),稳定转染空质粒pcDNA3.1的HepG2细胞系作为对照(HepG2-pcDNA3.1),分别用荧光实时定量(Real-time)PCR和Western-blot技术检测转染前后E-cadherin和T-cadherin在mRNA及蛋白水平表达变化.结果 以HepG2-pcDNA3.1细胞为参照,转染HBx基因后的HepG2-HBx细胞E-cadherin mRNA和蛋白水平分别为其(42.28±8.73)%和(35.28±4.33)%,而T-cadherin则分别为其(4.47±0.78)和(5.11±0.83)倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBx下调E-cadherin的表达,上调T-cadherin的表达,其机制可能为HBx促进E-cadherin向T-cadherin转换.     

加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白表达及耐药性的影响

目的:研究多次加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白(1ung resistanceprotein,LRP)表达的影晌以及加热后HepG2细胞对阿霉素敏感性的变化.方法:肝癌HepG2细胞在42℃恒温水浴箱中加热,60min/次,1次/d,共10d,获取稳定生长的加热HepG2细胞.以未加热HepG2细胞为对照,应用荧光定量PCR和Western Blot检测两种细胞LRP的mRNA和蛋白水平;通过体外细胞毒实验(MTT法)观察阿霉素对两种细胞生长抑制的影响,分析加热后HepG2细胞对阿霉索敏感性的变化;应用流式细胞技术检测两种细胞内阿霉素的平均荧光强度,分析加热对细胞内药物浓度的影响.结果:加热HepG2细胞的LRP mRNA和蛋白水平较未加热HepG2细胞分别增)30(4.01±0.23)和(4.67±0.36)倍,差异有统计学意义(P<0.05);未加热HepG2细胞半数抑制浓度/加热HepG2细胞半数抑制浓度=3.18;应用阿霉素1 h、2 h后,加热HepG2细胞内平均荧光强度分别比未加热HepG2细胞高46.1%和33.9%.结论:加热虽然使LRP表达上调,但不足以引起耐药性增加;加热能够显著提高肝癌HepG2细胞对阿霉素的敏感性,其机制可能与细胞膜通透性增加,细胞内药物浓度增高有关.     

口服诺氟沙星6粒致过敏性紫癜、休克及多脏器损伤1例

1 一般资料 患者,女,19岁,学生,主因口服诺氟沙星6粒出现紫癜4小时,意识障碍1小时,于2006年10月31日凌晨4时入院.患者于1997年确诊为"原发性血小板减少性紫癜",于 1999年在天津血液研究所行"脾切除术",术后血小板维持在正常范围.2006年10月30日下午出现发热,服安瑞克1包(0.2g)退热,并伴有恶心、呕吐、腹泻多次,患者口服诺氟沙星3粒,用药2次,服药8小时后,颜面部出现针尖样鲜红色出血点,并迅速增多且蔓延至躯干及四肢,并出现意识障碍,急诊送入我院治疗.     

脂肪肝灰阶超声造影定量研究

目的 应用灰阶超声造影定量研究脂肪肝的超声造影增强情况.方法 脂肪肝及正常肝各12例,应用低机械指数灰阶超声造影和时间-强度曲线定量分析脂肪肝与正常肝的造影增强效应.结果 脂肪肝的前、中场与相同部位的正常肝比较超声造影峰值强度降低.结论 脂肪肝超声造影增强效应低于正常肝,可能影响中后场病灶的观察.如显示中后场病灶可采用提高机械指数及局部放大等提高显示.