膀胱肿瘤患者血清细胞间黏附分子-1的检测及临床意义

目的　探讨血清细胞间黏附分子 -1(ICAM -1)的水平与膀胱肿瘤发生、发展的关系。方法　采用ELISA方法检测 5 9例膀胱移行细胞癌及 2 0例正常人对照血清ICAM -1水平。结果　 5 9例膀胱移行细胞癌血清ICAM -1浓度为 3 96 7± 13 2 5ng/ml,明显高于正常对照组 2 3 5 8± 82 5ng/ml(P <0 0 5 )。其浓度在肿瘤临床分期、病理分级等方面差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　检测膀胱癌患者血清ICAM -1的水平可作为判断肿瘤恶性程度的指标     

大鼠肾移植急性排异反应中Fas基因的表达与细胞凋亡的关系

目的:探讨大鼠肾移植急性排异反应中Ｆａｓ基因的表达与细胞凋亡的关系。方法:建立大鼠同种异体肾移植模型,应用免疫组织化学方法检测Ｆａｓ基因的表达;应用原位ＤＮＡ片段未端标记法检测移植肾组织细胞凋亡状态．结果:正常大鼠肾Ｆａｓ基因主要呈弱阳性或阴性表达,而移植肾Ｆａｓ基因表达显著增强,且与肾曲小管细胞凋亡指数呈显著的正相关关系(ｒｓ＝０．５１２,Ｐ＜０．００１)．结论:大鼠移植肾Ｆａｓ基因的过量表达可引起肾组织细胞的凋亡,导致移植肾结构的破坏和功能的丧失．     

中空纤维透析器与自体腹水浓缩回输

顽固性腹水应用常规的内科方法很难将其消除，针对某些顽固性腹水，我们在血液透析的工作实践中，总结出一种简便、易行、有效的治疗方法，即采用中空纤维透析器进行自体腹水浓缩静脉回输。这种方法根据透析的原理，将腹水超滤，去除其中多余的水份，而使大量的自体蛋白得以回输利用。此方法的操作简单，类似血液透析，只是：不用透析液，透析器进水口封闭；可不用透析机而只用一血泵；循环前路引出的不是动脉血而是由腹穿引出的腹水，循环后路上需要稍加压力。我们对6例不同顽固性腹水进行了16次自体腹水回输，回输后，患者均感腹胀消失，…     

院外健康教育对良性前列腺增生患者前列腺电切术后生活质量的影响

目的:探讨院外健康教育对良性前列腺增生(BPH)患者术后生活质量的影响。方法:选取行经尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者100例,分为观察组和对照组,每组50人。2组均进行常规出院指导,观察组同时通过电话随访进行院外健康教育。2组患者分别于出院时及术后3个月行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)和最大尿流率(Qmax)检测,且计算3个月时的再住院率。结果:2组患者出院时和术后3个月IPSS、QOLS和Qmax比较,差异均有统计学意义(F组间=12.028、18.376和466.845,F时间=14.170、5.719和492.126,F交互=5.323、10.468和7.828;P均<0.05)。观察组和对照组再住院率分别为4.2%和20.0%,差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.008)。结论:院外健康教育进行连续性护理能够使行TURP的BPH患者尽快康复,提高患者的生活质量。     

女性压力性尿失禁患者术前自我准备度感知的质性研究

目的了解女性压力性尿失禁患者术前自我准备期间的感受和体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2021年9—12月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行择期手术的12例女性压力性尿失禁患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。运用Braun的6步主题分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出手术相关知识缺乏、手术结局期望水平高、手术心理负担重、对外界给予的支持需求高4个主题, 其中手术相关知识缺乏包括3个亚主题, 分别为手术知情同意理解力不足、被动接受手术知情同意信息、手术信息回忆偏倚;手术结局期望水平高包括3个亚主题, 分别为完全治愈漏尿症状、身体活动和社交活动不受限制、摆脱"社交癌"负面情绪困扰;手术心理负担重包括2个亚主题, 分别为对手术效果及并发症的担忧、公共卫生事件的紧张;对外界给予的支持需求高包括3个亚主题, 分别为与医护人员情感交流的需求、病友经验分享的需求、家属和朋友情感支持的需求。结论医护人员应注重提高女性压力性尿失禁患者手术相关知识水平, 尊重其知情同意自主权, 正确引导患者建立手术预期, 为其提供多维度的情感支持, 从而促进患者术前准备状态的完善。     

临床医学专业认证背景下CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用和效果评价

目的 比较CBL联合PBL整合式教学模式与传统教学模式在心内科见习教学中的应用效果。方法 选取2020年9月—2020年12月在郑州大学第一附属医院见习的临床医学（五年制）本科生128名作为研究对象,将其按实习编号随机分为试验组（65例）和对照组（63例）。试验组采用CBL联合PBL整合式教学模式,对照组采用传统教学模式。见习结束后进行综合测评,包括对基础理论知识、病史采集、专科体格检查、病例分析等方面的考核,同时对教学满意度进行问卷调查,以评价教学效果。结果 试验组理论成绩、问诊成绩、专科查体、病例分析等综合测评成绩优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学习氛围、兴趣激发、文献检索、临床思维、沟通协作等方面满意度调查评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合PBL整合式教学模式较传统教学模式,能够有效地活跃学习气氛、激发学习兴趣、提高文献检索能力、锻炼临床思维、增强临床沟通协作能力,从而显著提升见习带教教学效果,有效增强学生的临床实践能力。     

良性前列腺增生患者膀胱顺应性的临床研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患影响膀胱顺应性的有关因素。方法 分析30例BPH患尿动力学检测结果,重点了解各种影响膀胱顺应性的因素。结果 年龄与顺应性无关。逼尿肌压、梗阻程度与顺应性呈负相关,尿流率则与顺应性呈正相关。结论 BPH患膀胱顺应性的减低程度与逼尿肌不稳定和梗阻程度密切相关。     

混合现实技术在青少年神经源性膀胱患者健康教育中的应用

目的 探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。 方法 将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。 结果 干预后,干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组（均P＜0.05）;干预组出院后2个月内泌尿系感染发生率为20.00%,较对照组低（27.50%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度,相对减少出院2个月内泌尿系感染。     

直视下尿道内切开术联合尿道扩张治疗男性尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨直视下尿道冷刀内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法:36例尿道狭窄患者,均接受直视下尿道内切开术联合留置尿管治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果:36例中,32例一次手术成功,4例行二次手术成功。36例患者中34例获随访6～24个月,平均15个月,5例排尿通畅,27例行尿道扩张后排尿通畅,2例术后3～4个月再次因尿道狭窄行开放手术。结论:直视下尿道内冷刀切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄疗效是肯定的,但远期疗效尚待长期观察。     

思维导图辅助CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用探索

目的 探索思维导图辅助CBL联合PBL教学模式在心内科见习教学中的应用效果。方法 选取2020年7—8月在郑州大学第一附属医院心内科见习的60名临床医学(五年制)专业大四年级医学生，随机分为三组。A组(n=20)采用思维导图辅助CBL联合PBL教学模式，B组(n=20)采用CBL联合PBL教学模式，C组(n=20)采用传统教学模式。见习结束后，通过比较三组理论考核成绩、病例分析成绩、学生对教学的满意度评分，评价教学效果。结果 A组、B组、C组学生性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组理论考核成绩、病例分析成绩、满意度评分均高于C组(P<0.05)。A组与B组相比，A组理论考核成绩(42.4±2.2)分，优于B组的(40.6±1.7)分(P=0.015);A组病例分析成绩(43.4±1.9)分，优于B组的(41.0±2.6)分(P=0.001);A组满意度评分(90.6±3.1),高于B组的(85.9±4.6)分(P<0.001)。结论 CBL联合PBL教学模式可提高对本科生见习带教的效果，思维导图辅助CBL联合PBL教学模式效果更好，能...